हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ एंडोक्राइनोलॉजी अस्पताल | विशेषज्ञ मधुमेह और हार्मोनल देखभाल

एंडोक्राइनोलॉजी चिकित्सा की वह शाखा है जो अंतःस्रावी तंत्र पर ध्यान केंद्रित करती है, जो शरीर में हार्मोन उत्पादन और विनियमन के लिए जिम्मेदार है। हार्मोन रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो चयापचय, विकास, प्रजनन और मनोदशा सहित विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। अंतःस्रावी तंत्र में कई ग्रंथियाँ शामिल हैं, जिनमें पिट्यूटरी, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियाँ, अग्न्याशय, अंडाशय और वृषण शामिल हैं।

हार्मोनल असंतुलन के कारण थकान, वजन में बदलाव, मूड में उतार-चढ़ाव, अनियमित मासिक धर्म चक्र, हॉट फ्लैश, बालों का झड़ना, नींद में गड़बड़ी और बांझपन हो सकता है। विशिष्ट लक्षण प्रभावित हार्मोन पर निर्भर करते हैं; उदाहरण के लिए, अत्यधिक प्यास और पेशाब मधुमेह का संकेत हो सकता है, जबकि अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना या घटना थायराइड की शिथिलता का संकेत हो सकता है। लक्षण अक्सर ओवरलैप होते हैं और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं (जैसे, थायरॉयड फ़ंक्शन के लिए टीएसएच या एड्रेनल फ़ंक्शन के लिए कोर्टिसोल), मधुमेह के निदान के लिए ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण, ग्रंथि संरचना का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययन, और ग्रंथि फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने के लिए उत्तेजना या दमन परीक्षण। ये परीक्षण अंतर्निहित हार्मोनल असंतुलन को ठीक से पहचानने में मदद करते हैं।

मधुमेह का निदान उपवास रक्त शर्करा परीक्षण, मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण, या HbA1c स्तरों का उपयोग करके किया जाता है। प्रबंधन में जीवनशैली में बदलाव जैसे स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम, रक्त शर्करा की निगरानी, और इंसुलिन इंजेक्शन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं जैसी दवाएं शामिल हैं। मरीजों को न्यूरोपैथी और हृदय संबंधी जोखिमों जैसी जटिलताओं के प्रबंधन के बारे में भी शिक्षित किया जाता है।

थायरॉयड विकार ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे हाशिमोटो थायरॉयडिटिस या ग्रेव्स रोग, आयोडीन की कमी या थायरॉयड नोड्यूल्स के कारण हो सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जाता है, जबकि हाइपरथायरायडिज्म के लिए एंटी-थायरॉयड दवाओं, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार विकार के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता तब होती है जब अधिवृक्क ग्रंथियां स्वप्रतिरक्षी क्षति (एडिसन रोग) या पिट्यूटरी शिथिलता के कारण पर्याप्त कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करने में विफल हो जाती हैं। लक्षणों में थकान, वजन घटना, निम्न रक्तचाप और त्वचा का काला पड़ना शामिल है। यदि एल्डोस्टेरोन की कमी है तो उपचार में ग्लूकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है।

पीसीओएस के लक्षणों में अनियमित मासिक धर्म चक्र, अत्यधिक बाल उगना (हिर्सुटिज्म), मुंहासे, वजन बढ़ना, बांझपन और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले डिम्बग्रंथि के सिस्ट शामिल हैं। उपचार जीवनशैली में बदलाव जैसे वजन कम करना और व्यायाम, चक्रों को विनियमित करने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक, हर्सुटिज्म के लिए एंटी-एंड्रोजन और गर्भधारण की इच्छा होने पर ओव्यूलेशन इंडक्शन जैसे प्रजनन उपचार के माध्यम से लक्षणों के प्रबंधन पर केंद्रित है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान अस्थि घनत्व परीक्षण (DEXA स्कैन) का उपयोग करके किया जाता है जो अस्थि खनिज घनत्व को मापता है; -2.5 या उससे कम का टी-स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस को इंगित करता है। उपचार में हड्डियों को मजबूत करने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट, हड्डियों के घनत्व को बेहतर बनाने के लिए वजन उठाने वाले व्यायाम और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए गिरने से बचाव की रणनीतियाँ शामिल हैं।

बच्चों में वृद्धि संबंधी विकार पिट्यूटरी डिसफंक्शन या टर्नर सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों के कारण वृद्धि हार्मोन की कमी के कारण हो सकते हैं। गुर्दे की बीमारी जैसी पुरानी बीमारियाँ भी विकास को बाधित कर सकती हैं। वयस्कों में, वृद्धि संबंधी विकार पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण विकसित हो सकते हैं जो हार्मोन स्राव या अंतःस्रावी डिसफंक्शन को प्रभावित करते हैं जो ऊंचाई के रखरखाव या आनुपातिक वृद्धि को प्रभावित करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि विकारों का निदान हार्मोन के स्तर (जैसे, ACTH या GH) को मापने वाले रक्त परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, साथ ही ट्यूमर या असामान्यताओं का पता लगाने के लिए MRI स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से भी। पिट्यूटरी डिसफंक्शन के कारण होने वाली कमियों के लिए प्रबंधन में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करने वाले ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल हो सकता है। अत्यधिक हार्मोन उत्पादन के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट इंसुलिन प्रतिरोध, थायरॉयड फ़ंक्शन, कोर्टिसोल स्तर और लेप्टिन विनियमन जैसे कारकों का मूल्यांकन करके मोटापे पर हार्मोनल प्रभावों का आकलन करते हैं। वे वजन घटाने के लिए आहार परिवर्तन, चयापचय में सुधार के लिए संरचित व्यायाम कार्यक्रम, स्थायी जीवनशैली में बदलाव के लिए व्यवहार चिकित्सा और मोटापे से संबंधित हार्मोनल असंतुलन को लक्षित करने वाली दवाओं को शामिल करते हुए व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ विकसित करते हैं।

एंडोक्राइनोलॉजी विभाग प्रजनन हार्मोन जैसे कि FSH और LH का मूल्यांकन करके बांझपन का निदान करता है जो महिलाओं में ओव्यूलेशन या पुरुषों में शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित करते हैं। उपचार में हार्मोनल थेरेपी, ओव्यूलेशन संबंधी विकार या IVF जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें (ART) शामिल हैं। जीवनशैली में बदलाव भी प्रजनन परिणामों को बेहतर बनाने में भूमिका निभाते हैं।

कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी एडेनोमा (कुशिंग रोग), एड्रेनल ट्यूमर या अन्य ट्यूमर से एक्टोपिक ACTH उत्पादन के कारण उच्च कोर्टिसोल स्तरों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से होता है। लक्षणों में पेट का मोटापा, चाँद के आकार का चेहरा, त्वचा का पतला होना, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मूड में बदलाव शामिल हैं। उपचार में अत्यधिक कोर्टिसोल उत्पादन का कारण बनने वाले ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना या कोर्टिसोल संश्लेषण को बाधित करने वाली दवाएँ शामिल हैं।

पैराथाइरॉइड विकारों का निदान पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर के साथ-साथ कैल्शियम के स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है; अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग अध्ययनों से हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म के कारण होने वाले एडेनोमा की पहचान हो सकती है। उपचार में हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म के मामलों में अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना या सामान्य कैल्शियम स्तर को बनाए रखने के लिए हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म के मामलों में विटामिन डी एनालॉग के साथ कैल्शियम अनुपूरण शामिल है।

हाइपोगोनाडिज्म आनुवंशिक स्थितियों जैसे पुरुषों में क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम या महिलाओं में टर्नर सिंड्रोम; प्रजनन अंगों में चोट; या हार्मोन रिलीज को प्रभावित करने वाली हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन के कारण हो सकता है। उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है - कम टेस्टोस्टेरोन स्तर वाले पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन या महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन थेरेपी - सामान्य हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए।

एंडोक्राइनोलॉजी में हॉरमोनल विकारों जैसे कि हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म (अत्यधिक एल्डोस्टेरोन के कारण सोडियम प्रतिधारण), कुशिंग सिंड्रोम (उच्च कोर्टिसोल स्तर संवहनी स्वर को प्रभावित करते हैं), या फियोक्रोमोसाइटोमा (अत्यधिक कैटेकोलामाइन) के कारण होने वाले द्वितीयक उच्च रक्तचाप का उपचार किया जाता है। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट इन स्थितियों का निदान हॉरमोनल मूल्यांकन और इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से करते हैं, जबकि अंतर्निहित कारणों के आधार पर लक्षित उपचार प्रदान करते हैं।

एंडोक्राइनोलॉजी विभाग रजोनिवृत्ति से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों का प्रबंधन करता है, जिसमें हॉट फ्लैश, रात में पसीना आना, मूड में बदलाव, योनि का सूखापन, एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण नींद में गड़बड़ी जैसे लक्षण शामिल हैं। उपचार में एस्ट्रोजन के साथ अकेले या प्रोजेस्टेरोन के साथ संयुक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) शामिल है, जो व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर मूड स्थिरीकरण के लिए SSRIs जैसे गैर-हार्मोनल विकल्पों के साथ होता है।

इंसुलिन प्रतिरोध का प्रबंधन जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से किया जाता है, जिसमें परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को कम करने और संपूर्ण खाद्य पदार्थों के सेवन को बढ़ाने पर केंद्रित आहार परिवर्तन शामिल हैं; नियमित शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करती है; बिगुआनाइड्स (मधुमेह विरोधी) जैसी दवाएं इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं; संरचित वजन प्रबंधन कार्यक्रम समय के साथ चयापचय सिंड्रोम को उलटने में मदद करते हैं जबकि इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़े हृदय संबंधी जोखिम कारकों का समाधान करते हैं।

हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का निदान सीरम प्रोलैक्टिन स्तर परीक्षण के साथ-साथ महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म चक्र या पुरुषों में स्तंभन दोष जैसे लक्षणों के नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से किया जाता है; यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह है तो एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययन किए जा सकते हैं। उपचार में आमतौर पर ऐसी दवाएँ शामिल होती हैं जो प्रोलैक्टिन के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करती हैं जबकि मौजूद होने पर प्रोलैक्टिन-स्रावित ट्यूमर को सिकोड़ती हैं।

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