हैदराबाद में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज | सर्जरी और लागत

शारीरिक जाँच – डॉक्टर सबसे पहले मेडिकल इतिहास, स्वास्थ्य संबंधी आदतें, पिछली बीमारी और उपचार की जानकारी लेंगे, फिर गांठ या बीमारी के किसी अन्य लक्षण की जांच के लिए शरीर की शारीरिक जांच करेंगे।

डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) - डॉक्टर दस्ताने पहने, चिकनाई लगी उंगली को मलाशय में डालते हैं और मलाशय की दीवार के माध्यम से प्रोस्टेट को महसूस करके असामान्य क्षेत्रों या गांठों की जांच करते हैं।

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण: प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन है। प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन परीक्षण एक आदमी के रक्त में PSA के स्तर को मापता है। प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में PSA का रक्त स्तर अक्सर बढ़ जाता है, इसके अलावा प्रोस्टेटाइटिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या प्रोस्टेट के बढ़ने जैसी अन्य गैर-कैंसर वाली स्थितियां PSA के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

ट्रांसरेक्टल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): ट्रांसरेक्टल एमआरआई यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर प्रोस्टेट के बाहर आस-पास के ऊतकों में फैल गया है। इस प्रक्रिया को न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड: ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग मलाशय और आस-पास की संरचनाओं में असामान्यताओं को देखने के लिए किया जाता है। प्रोस्टेट की जांच करने के लिए मलाशय में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है। जांच शरीर के ऊतकों से ध्वनि तरंगों को उछालकर प्रतिध्वनि बनाती है जो प्रोस्टेट का सोनोग्राम बनाती है। इसे एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है।

ट्रांसरेक्टल बायोप्सी: प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने और उपचार की योजना बनाने में मदद करने के लिए स्टेज के अलावा ग्लीसन स्कोर निर्धारित करने के लिए ट्रांसरेक्टल बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया या तो ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है जिसे ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड गाइडेड प्रोस्टेटिक बायोप्सी कहा जाता है या एमआरआई द्वारा जिसे ट्रांसरेक्टल एमआरआई गाइडेड बायोप्सी कहा जाता है।

ट्रांसरेक्टल बायोप्सी में मलाशय की दीवार के माध्यम से प्रोस्टेट में एक पतली सुई डालकर प्रोस्टेट से ऊतक के नमूने एकत्र किए जाते हैं। कभी-कभी बायोप्सी ऊतक के नमूने का उपयोग करके की जाती है जिसे प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP) के दौरान निकाला गया था ताकि इसका इलाज किया जा सके। बढ़े हुए प्रोस्टेट.

TRUS प्रोस्टेटिक बायोप्सी उन पुरुषों में की जाती है जिनका PSA स्तर तेजी से बढ़ रहा होता है और डिजिटल रेक्टल जांच (DRE) पर असामान्यता स्पष्ट दिखाई देती है। TRUS स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों में रेक्टल दीवार की भागीदारी के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील निदान पद्धति है।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के विकल्प और सुझाव रक्त में PSA के स्तर, ग्लीसन स्कोर, ग्रेड, पहली बार पता लगने या बार-बार होने पर निर्भर करते हैं, जैसे - चिकित्सा प्रबंधन, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, न्यूनतम-आक्रामक प्रक्रियाएँ और शल्य चिकित्सा प्रबंधन। प्रोस्टेटिक कार्सिनोमा उपचार का विकल्प या चयन अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, प्रोस्टेट कैंसर के लिए पिछले उपचार और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर शुरुआती अवस्था में पाए जाते हैं, जब वे धीरे-धीरे बढ़ रहे होते हैं। प्रोस्टेट कैंसर के चरण के अनुसार रोगियों के लिए उपचार के विभिन्न प्रकार इस प्रकार हैं:

यदि प्रोस्टेट कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, तथा कैंसर का उपचार करने से रोग से भी अधिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, तो डॉक्टर सतर्क प्रतीक्षा और सक्रिय निगरानी की सलाह दे सकते हैं।

सतर्क प्रतीक्षा के दौरान, नियमित पीएसए परीक्षण, डिजिटल रेक्टल परीक्षा और प्रोस्टेट बायोप्सी आमतौर पर नहीं की जाती है। प्रोस्टेट कैंसर के कारण मूत्र अवरोध के मामले में लक्षणों से राहत के लिए उपचार शुरू किया जाएगा।

रोगी की जीवन प्रत्याशा और अन्य बीमारियों के आधार पर आगे की उपचार योजना पर चर्चा की जा सकती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि सतर्क प्रतीक्षा और सक्रिय निगरानी उचित है या नहीं।

दौरान प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरीप्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि और, या आसपास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाएगा। एक यूरोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट (सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) प्रोस्टेट ग्रंथि से ट्यूमर को हटाने या पूरी ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी करते हैं। यदि कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के बाहर फैल गया है, तो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता होती है। निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है, और यह रोग के चरण और ग्रेड, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

• ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी: खुली प्रक्रिया के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना
• रेडिकल लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी: लैप्रोस्कोपिक उपकरणों के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना
• रोबोट-सहायता प्राप्त लेप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी: रोबोट-सहायता प्राप्त लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP): इसका उपयोग अक्सर प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में मूत्र अवरोध के लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है
• पेल्विक लिम्फैडेनेक्टॉमी
• द्विपक्षीय ओर्कियोक्टॉमी

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन उपचार कितना प्रभावी है?

हार्मोन थेरेपी या एंड्रोजन दमन थेरेपी का उपयोग शरीर में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन - टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT)) के स्तर को कम करने या प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को उत्तेजित करने से रोकने के लिए किया जाता है। हार्मोन थेरेपी कैंसर के विकास को धीमा करने या उन्हें सिकोड़ने में प्रभावी है।

हार्मोन थेरेपी अकेले प्रोस्टेट कैंसर का इलाज नहीं करती है, इसका उपयोग निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• यदि प्रोस्टेट कैंसर बहुत अधिक फैल गया हो और सर्जरी या रेडिएशन का उपयोग नहीं किया जा सकता हो
• यदि प्रोस्टेट कैंसर विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के बाद वापस आ जाता है या बना रहता है
• विकिरण चिकित्सा को अधिक प्रभावी बनाने के लिए

भारत में प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में कितना खर्च आता है?

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की सिफारिशें पीएसए के स्तर, ग्लीसन स्कोर, ग्रेड, रोगी की सह-रुग्णता स्थितियों पर निर्भर करती हैं। भारत में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज से भिन्न होगा रु. 4,50,000 से रु. 7,50,000 (चार लाख पचास हज़ार से सात लाख पचास हज़ार तक)। भारत में प्रोस्टेट कैंसर के इलाज का खर्च अलग-अलग शहरों के अलग-अलग अस्पतालों में अलग-अलग होता है। यहाँ अलग-अलग सर्जिकल उपचार विकल्प और उनकी लागत दी गई है:

• भारत में रेडिकल लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी की लागत - रु. 4,80,000 से रु. 5,50,000 (चार लाख अस्सी हजार से पांच लाख पचास हजार)
• भारत में रोबोट सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी की लागत - रु. 7,00,000 से रु. 7,50,000 (सात लाख से सात लाख पचास हजार)
• भारत में ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी की लागत - रु. 3,00,000 से रु. 4,00,000 (तीन लाख से चार लाख)