हैदराबाद में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण अस्पताल | सर्जरी और देखभाल
पेस हॉस्पिटल्स में, बाल चिकित्सा हेपेटोलॉजी और लिवर प्रत्यारोपण विभाग में हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जन और बाल चिकित्सा हेपेटोलॉजिस्ट की टीम है, उनके पास उच्च सफलता दर के साथ जीवित दाता बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण और मृत दाता बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण करने का व्यापक अनुभव है।
उन्नत बाल चिकित्सा केंद्र यकृत प्रत्यारोपण भारत में
पेस हॉस्पिटल्स हैदराबाद, तेलंगाना, भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण के लिए उन्नत केंद्रों में से एक है, जिसमें सर्वश्रेष्ठ बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जन, बाल चिकित्सा हेपेटोलॉजिस्ट, प्रत्यारोपण एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और अन्य पैरामेडिकल स्टाफ की टीम है।
हैदराबाद स्थित पेस हॉस्पिटल्स का बाल चिकित्सा हेपेटोलॉजी और लिवर प्रत्यारोपण विभाग बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण करने से पहले दाता और प्राप्तकर्ता का गहन मूल्यांकन करता है, जिसमें शारीरिक फिटनेस, मानसिक स्वास्थ्य, चिकित्सा और रेडियोलॉजिकल जांच शामिल है, जिसमें सभी आवश्यक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, एमआरआई या सीटी स्कैन शामिल हैं, ताकि प्राप्तकर्ता और जीवित दाता की फिटनेस सुनिश्चित की जा सके।
मीडिया और समाचार विज्ञप्ति - PACE अस्पताल, हैदराबाद में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण विभाग
पेस हॉस्पिटल्स में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण विभाग, जीवित दाता और मृतक दाता बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की व्यापक और असाधारण गुणवत्ता प्रदान करता है। विभाग में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण और समर्पित लिवर गहन देखभाल इकाइयों (LICU), बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाइयों (PICU) की एक बहु-विषयक टीम शामिल है जो उच्च सफलता दर के साथ जटिल सर्जरी को पूरा करने में मदद करती है।
बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जन, बाल चिकित्सा प्रत्यारोपण हेपेटोलॉजिस्ट की हमारी टीम को जटिल प्रत्यारोपण और सर्जरी करने में व्यापक अनुभव है, वे सटीकता और सटीकता के साथ सर्जरी करने के लिए अत्यधिक प्रशिक्षित और कुशल हैं। बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण टीम अत्याधुनिक तकनीक, दुनिया की पहली यूनिवर्सल सर्जिकल रोबोटिक प्रणाली, अत्याधुनिक सुविधा, व्यापक उपचार प्रदान करने वाले विश्व स्तरीय लेजर उपचार उपकरणों से समर्थित है।
पेस हॉस्पिटल को हैदराबाद, तेलंगाना, भारत में सर्वश्रेष्ठ बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण अस्पताल में से एक माना जाता है। बाल चिकित्सा लिवर विशेषज्ञ टीम ने विभिन्न प्रकार के बाल चिकित्सा लिवर रोगों से संबंधित बीमारियों और स्थितियों वाले कई रोगियों का इलाज किया है।
बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण क्या है?
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण एक शल्यक्रिया है, जिसमें एक बच्चे के अकार्यात्मक यकृत को निकालकर, उसके स्थान पर किसी मृत दाता के कार्यशील यकृत या किसी जीवित दाता के यकृत के एक भाग को लगाया जाता है, ताकि यकृत का कार्य उचित तरीके से हो सके। बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण तीव्र और अंतिम चरण के यकृत रोग से पीड़ित बच्चों के उपचार में एक प्रभावी उपचार विकल्प साबित हुआ है, जो उन्हें दीर्घायु और स्वस्थ जीवन जीने का अवसर प्रदान करता है।
बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी का अधिकांश हिस्सा मृतक दाता (मृतक लिवर प्रत्यारोपण) से होता है, जिसमें एक वयस्क या बच्चा शामिल होता है जिसे गंभीर चोटें या बीमारियाँ हुई हों, जिसकी मस्तिष्क मृत्यु की पुष्टि हो चुकी हो, और जिसे उसके परिवार द्वारा लिवर दान करने की अनुमति दी गई हो। दूसरी ओर, बच्चे या रोगी का कोई करीबी रिश्तेदार अपने लिवर का एक हिस्सा (जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण) रोगी को दान कर सकता है। हालाँकि, मानव लिवर में हाइपरप्लास्टिक प्रतिक्रिया (बढ़ी हुई कोशिका संख्या) की उपस्थिति के कारण, लिवर बच्चे (यदि केवल आधा डाला जाता है) और जीवित दाता दोनों में अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाता है।
बाल चिकित्सा में यकृत प्रत्यारोपण के संकेत
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण के सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:
- एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस
- इंट्रा-हेपेटिक कोलेस्टेसिस
- चयापचय संबंधी रोग
- तीव्र यकृत विफलता
- अन्य
एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस
इसे ऑब्सट्रक्टिव कोलेस्टेसिस भी कहा जाता है, जो यकृत और यकृत के अतिरिक्त पित्त नलिकाओं के बाहर पित्त प्रवाह में रुकावट के कारण होता है।
इंट्रा-हेपेटिक कोलेस्टेसिस
इसे कार्यात्मक कोलेस्टेसिस के नाम से भी जाना जाता है, जो यकृत पेरेन्काइमा कोशिकाओं और/या अंतः यकृत पित्त नलिकाओं में किसी रोग की उपस्थिति के कारण होता है।
- अलागिल सिंड्रोम
- यकृत में पित्त नलिकाओं की गैर-सिंड्रोमिक कमी
- प्रगतिशील पारिवारिक इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (पीएफआईसी)
- स्केलेरोसिंग कोलांगाइटिस
चयापचय संबंधी रोग
यह चयापचय विकारों का एक समूह है जो यकृत के कार्यों जैसे अवशोषण, भंडारण, परिवहन और विखंडन को प्रभावित करता है।
- विल्सन रोग
- अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन की कमी
- क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम
- पित्त अम्ल चयापचय की जन्मजात हानि
- टायरोसिनेमिया
- यूरिया चक्र विकार
- कार्बनिक अम्लता
- एसिड लाइपेस में दोष
- टाइप 1 ऑक्सालुरिया
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार
तीव्र यकृत विफलता
इसे यकृत के कार्य में तेजी से गिरावट के रूप में परिभाषित किया जाता है पीलिया बच्चों में यह रोग प्रारंभिक अवस्था में कुछ दिनों से लेकर कुछ सप्ताह तक रहता है।
अन्य:
इनमें आमतौर पर प्राथमिक यकृत ट्यूमर और सिस्टिक फाइब्रोसिस शामिल हैं।
बाल चिकित्सा में यकृत प्रत्यारोपण के लिए मतभेद
हालांकि लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी अंतिम चरण के लीवर विकार वाले बच्चों के लिए एक बड़ा वरदान है, लेकिन यह सभी के लिए सलाह नहीं दी जाती है। निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को बाल चिकित्सा लीवर ट्रांसप्लांट के लिए मना किया जाता है:
- गैर-संवहनीय यकृत-बाह्य घातक ट्यूमर
- सहवर्ती अंतिम चरण की अंग विफलता जिसे संयुक्त प्रत्यारोपण से प्रबंधित नहीं किया जा सकता
- अनियंत्रित प्रणालीगत संक्रमण
- अपरिवर्तनीय गंभीर तंत्रिका संबंधी क्षति
- टाइप सी निएमैन-पिक रोग
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण का प्रकार
प्रत्यारोपण के लिए यकृत की मात्रा और दाता (निकटतम) की उपलब्धता के आधार पर, वे निम्न प्रकार के होते हैं:
- जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण
- मृतक दाता यकृत प्रत्यारोपण (कैडेवेरिक यकृत प्रत्यारोपण)
जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण
जीवित दाता बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण में आम तौर पर जीवित दाता, आमतौर पर एक करीबी रिश्तेदार से लीवर का एक हिस्सा प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां दाता के पेट पर एक चीरा लगाया जाता है, और जरूरत के आधार पर लीवर का एक हिस्सा हटा दिया जाता है (बाएं या दाएं)। हटाने के बाद, पित्त नली और यकृत की प्रमुख वाहिकाओं, जैसे पोर्टल शिरा, यकृत धमनी और यकृत शिरा, को दाता में बंद कर दिया जाएगा।
शिशु या नवजात शिशु के लीवर के चारों ओर पेट में चीरा लगाया जाएगा, जहाँ सभी प्रमुख वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को अलग करके पुराने लीवर को सावधानीपूर्वक निकाला जाएगा। लीवर के प्राप्त हिस्से (जीवित दाता से) को रोगग्रस्त लीवर से बदल दिया जाएगा, और रोगी की सभी मुख्य वाहिकाओं को दान किए गए हिस्से से जोड़ दिया जाएगा। पित्त नली बच्चे की छोटी आंत से जुड़ी होती है। बच्चे का प्रतिस्थापन लीवर समय के साथ विकसित होता है।
मृतक दाता यकृत प्रत्यारोपण
मृतक दाता बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण में मृतक या मस्तिष्क-मृत रोगी से एक खंड या संपूर्ण यकृत प्रत्यारोपण शामिल होता है, जो आम तौर पर तब किया जाता है जब निकट संबंधियों से दाता उपलब्ध नहीं होते हैं। रोगी की स्थिति और आवश्यकता के आधार पर, मृतक दाता का यकृत प्रत्यारोपण निम्न में से हो सकता है:
- पूर्ण प्रत्यारोपण यकृत प्रत्यारोपण या संपूर्ण यकृत प्रत्यारोपण
- खंडीय यकृत प्रत्यारोपण
- विभाजित यकृत प्रत्यारोपण
- कम आकार का यकृत प्रत्यारोपण
प्रक्रिया-पूर्व मूल्यांकन
चिकित्सा मूल्यांकन: प्राथमिक लक्ष्य प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त उम्मीदवारों को ढूंढना और प्रत्यारोपण-पूर्व उपचार रणनीति विकसित करना है, जो प्रत्यारोपण से पहले और बाद में जीवित रहने की संभावना को अधिकतम कर सके।
यकृत प्रत्यारोपण के लिए सही बच्चे की पहचान करने में निम्नलिखित शामिल हैं:
- प्रत्यारोपण की आवश्यकता की पहचान और पुष्टि की जानी चाहिए
- प्राथमिक रोग की गंभीरता का मूल्यांकन
- वैकल्पिक उपचार की अनुपलब्धता या अस्वीकृति की पुष्टि करना
- प्रत्यारोपण करने के लिए पूर्णतः प्रतिबन्धों का अभाव
- कार्डियोपल्मोनरी रोग और संवहनी असामान्यताओं की उपस्थिति को खारिज करना जो प्रत्यारोपण के दौरान और बाद में जीवित रहने को प्रभावित करते हैं
प्रत्यारोपण-पूर्व उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण वैक्सीन की स्थिति का मूल्यांकन और टीकाकरण प्रदान करना
- इष्टतम विकास को बढ़ावा देने के लिए पोषण चिकित्सा, जिसमें नासोगैस्ट्रिक ट्यूब फीडिंग या पूर्ण पैरेंट्रल पोषण (टीपीएन) शामिल हो सकता है।
दानकर्ता के विचार
प्रत्यारोपण की तत्काल और दीर्घकालिक सफलता के लिए उपयुक्त लिवर डोनर का चयन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बाल चिकित्सा प्राप्तकर्ताओं के लिए निम्नलिखित उपयुक्त हैं।
- जीवित या मस्तिष्क-मृत दाता आदर्शतः युवा (45 वर्ष से कम आयु वाले) होने चाहिए।
- स्वस्थ और मोटापे से मुक्त
- नशीली दवाओं का उपयोगकर्ता नहीं होना चाहिए
- यकृत रोग का कोई सबूत नहीं
- उच्च जोखिम वाले व्यवहार से मुक्त
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी से पहले
हेपेटोलॉजिस्ट मरीज (बच्चे) के माता-पिता से उसका मेडिकल इतिहास जानना चाहेंगे। लिवर ट्रांसप्लांट सर्जन लिवर ट्रांसप्लांट की पूरी प्रक्रिया के बारे में भी बताता है, जिसमें डोनर की विशेषताओं की आवश्यकता या डोनर के लिए आवेदन, सर्जरी के बाद की जटिलताएं, जोखिम और ट्रांसप्लांट में ठीक होने में लगने वाला समय शामिल है।
प्रत्यारोपण टीम बच्चे की स्थिति की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण का अनुरोध करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वह प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त स्वस्थ है और सर्जरी के बाद निम्नलिखित दवाएं ली जाएंगी:
- रक्त परीक्षण
- इमेजिंग परीक्षण जैसे उदर अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन
- यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी
प्रत्यारोपण के सकारात्मक संकेत मिलने के बाद, यदि जीवित दाता प्रत्यारोपण के लिए दान करने के लिए आस-पास कोई व्यक्ति (दाता) उपलब्ध नहीं है, तो बच्चे का नाम राष्ट्रीय अंग (यकृत) प्रतीक्षा सूची में दर्ज किया जाएगा। प्रत्यारोपण की आवश्यकता और तात्कालिकता बाल चिकित्सा अंतिम चरण यकृत रोग (पीईएलडी) स्कोर द्वारा निर्धारित की जाएगी। पीईएलडी स्कोर जितना अधिक होगा, बच्चे को अंग आवंटित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण के दौरान
डोनर और मरीज (डीएपी) को ड्रेस बदलने के लिए सर्जिकल गाउन दिया जाएगा। डीएपी की बांह या हाथ में एक अंतःशिरा लाइन डाली जाएगी, जिसके माध्यम से दवाएँ दी जाएँगी।
डीएपी को सुलाने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बच्चे के फेफड़ों में एक ट्यूब डालेगा जिसे आसानी से सांस लेने के लिए वेंटिलेटर से जोड़ा जाएगा। सर्जरी के दौरान, डीएपी के महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, रक्तचाप, सांस लेने की दर और रक्त ऑक्सीजन स्तर) की निगरानी की जाएगी।
सर्जरी वाली जगह के ऊपर की त्वचा को साफ करने के लिए एक स्टेराइल घोल का इस्तेमाल किया जाएगा, और हेपेटो-सर्जन डीएपी के पेट में चीरा लगाएगा। संबंधित धमनियों और नसों को संकुचित किया जाएगा। परिवार में डोनर की उपलब्धता के आधार पर, लिवर ट्रांसप्लांट दो प्रकार का होता है।
शव दाता यकृत प्रत्यारोपण के दौरान
यकृत प्रत्यारोपण सर्जन क्षतिग्रस्त यकृत को शल्यक्रिया द्वारा निकालता है। हेपेटेक्टोमी प्रक्रिया बच्चे के शरीर से लीवर निकालकर उसकी जगह मृतक डोनर से प्राप्त लीवर लगाया जाता है (जरूरत के अनुसार)। सर्जरी पूरी होने के बाद मरीज को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
आवश्यकता के आधार पर, प्रत्यारोपण टीम किसी मृत रोगी से यकृत प्राप्त करने तथा उसे प्राप्तकर्ता के क्षतिग्रस्त यकृत से प्रतिस्थापित करने के लिए प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं में से किसी एक को अपनाती है।
- विभाजित यकृत प्रत्यारोपण
- खंडीय यकृत प्रत्यारोपण
- पूर्ण प्रत्यारोपण यकृत प्रत्यारोपण
- कम आकार का यकृत प्रत्यारोपण
जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण के दौरान
गहन मूल्यांकन के बाद, प्रत्यारोपण टीम जीवित दाता पर हेपेटेक्टोमी सर्जरी (जिसे लीवर रिसेक्शन भी कहा जाता है) करती है। स्वस्थ लीवर का एक हिस्सा (आवश्यकतानुसार) निकाला जाएगा और प्राप्तकर्ता के क्षतिग्रस्त लीवर से प्रतिस्थापित किया जाएगा।
एक बार जब डोनर का लिवर उसके स्थान (बच्चे के शरीर) में प्रत्यारोपित हो जाता है और सभी प्रमुख वाहिकाएँ जुड़ जाती हैं, तो रक्त प्रवाह के लिए सर्जिकल क्लैंप हटा दिए जाएँगे। सर्जन टांकों के स्थान पर रक्तस्राव के किसी भी लक्षण के लिए साइट की जाँच करेगा।
पित्त नली को जोड़ दिया जाएगा, और चीरे को टांकों की मदद से बंद कर दिया जाएगा, इसके बाद सूजन को कम करने के लिए एक नाली डाल दी जाएगी।
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण के बाद देखभाल
- प्रत्यारोपण के बाद, प्राप्तकर्ता और दाता दोनों को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहां उनके महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी की जाएगी।
- सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर मौखिक सेवन की पुनः शुरूआत की जाएगी। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि बच्चे की स्थिति या रिकवरी पर निर्भर करती है और आमतौर पर दो से तीन सप्ताह तक चलती है। हेपेटोलॉजिस्ट नए लिवर की कार्यक्षमता की पुष्टि करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण करने का अनुरोध कर सकता है, और यह दवा की खुराक निर्धारित करने में भी मदद करता है।
- रोगी (बच्चे/प्राप्तकर्ता) को बच्चे की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा या अस्वीकृति-रोधी दवाएं निर्धारित की जाएंगी।
- प्रत्यारोपण टीम दाता (जीवित दाता) और रोगी या माता-पिता के देखभालकर्ता (माता-पिता) दोनों को छुट्टी मिलने से पहले उचित अनुवर्ती देखभाल और दवा निर्देश प्रदान करती है। रोगियों और उनके परिवारों को पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करने का निर्देश दिया जाएगा जिसमें शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ भोजन और निर्धारित प्रतिरक्षादमनकारी और अन्य दवाओं का पालन करना शामिल है।
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण जटिलताएं
इस तथ्य के बावजूद कि नवजात शिशुओं में दान किए गए अंगों के प्रति उच्च प्रतिरक्षा सहिष्णुता होती है, उनकी अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली और प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के उपयोग के संयोजन से उन्हें शल्य चिकित्सा के बाद संक्रमण का उच्च जोखिम रहता है।
इसके अतिरिक्त, बाल चिकित्सा में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन यह यहीं तक सीमित नहीं हैं।
- संवहनी समस्याएं जैसे कि यकृत धमनी और पोर्टल शिरा घनास्त्रता
- पित्त संबंधी जटिलताएं जैसे पित्त रिसाव
- तीव्र प्रत्यारोपण अस्वीकृतियाँ
- ऑस्टियोपोरोसिस
- वृक्क (किडनी) और सीएनएस विषाक्तता
- हृदय संबंधी समस्याएं
- मनोसामाजिक (मानसिक) तनाव
लिवर ट्रांसप्लांट मरीज की सफलता की कहानी
पेस हॉस्पिटल्स की प्रत्यारोपण टीम ने दुर्लभ आनुवंशिक विकार "एलागिल सिंड्रोम" से पीड़ित एक बहुत ही कमजोर 8 वर्षीय बच्चे का सफलतापूर्वक लिवर प्रत्यारोपण किया है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:
क्या बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण दर्दनाक है?
बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद, रोगी को कुछ दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह अन्य पेट की सर्जरी के बाद जितना गंभीर होने की संभावना नहीं है। सर्जरी के दौरान, नसें कट जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चीरे के पास सुन्नता हो जाती है। रोगी की विशिष्ट स्थितियों के अनुसार, डॉक्टर उचित दवाएँ सुझा सकते हैं।
क्या बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण स्थायी समाधान है?
अंतिम चरण के लिवर रोग से पीड़ित मरीज (बच्चे) जहां लिवर अब अपना काम नहीं कर सकता और खुद की मरम्मत नहीं कर सकता, उनके लिए बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी ही एकमात्र समाधान है। जब तक मरीजों को डोनर दवाएं नहीं मिल जातीं, तब तक सिरोसिस के लक्षणों से राहत पाने में मदद मिल सकती है।
क्या बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण के बाद लिवर पुनः उत्पन्न हो जाता है?
दाता के शरीर से आंशिक रूप से निकाले जाने की स्थिति में लीवर की पुनर्जीवित होने की क्षमता ही इसे खास बनाती है। जब लीवर का एक हिस्सा प्रत्यारोपित किया जाता है, तो प्राप्तकर्ता के शरीर में भी पुनर्जनन दिखाई देता है। क्रमशः एक सप्ताह और छह से आठ सप्ताह के भीतर, कार्यात्मक बहाली और पुनर्जनन दिखाई देते हैं।
यह देखते हुए कि लीवर विषहरण के लिए एक महत्वपूर्ण अंग के रूप में कार्य करता है और विषाक्त पदार्थ इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं, लीवर की पुनर्जनन क्षमता एक समझदारीपूर्ण विकासवादी अनुकूलन है। जब लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, तो पुनर्जनन प्रक्रिया में परिपक्व लीवर कोशिकाएँ भी शामिल होती हैं - स्टेम कोशिकाएँ नहीं।
क्या कोई बच्चा अपने माता-पिता को लीवर दान कर सकता है?
हां, एक बच्चा अपने माता-पिता को अपने लिवर का एक हिस्सा दान कर सकता है। मानव अंग प्रत्यारोपण (टीएचओ) अधिनियम 2011 के अनुसार, रोगी का कोई करीबी रिश्तेदार (बेटा, बेटी, माता, पिता, भाई, बहन, दादी, दादा, पोता और पोती) जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण के लिए पात्र हो सकता है।
क्या मैं अपनी बेटी को अपने लीवर का हिस्सा दे सकता हूँ?
हां, एक मां अपनी बेटी को अपने लिवर का हिस्सा दान कर सकती है क्योंकि वह मरीज की करीबी रिश्तेदार है। हालांकि, मां को जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण के लिए दाता के रूप में योग्य होना चाहिए। निम्नलिखित शर्तें लागू हो सकती हैं।
- आयु 45 वर्ष से कम होनी चाहिए
- स्वस्थ वजन, हृदय और यकृत से संबंधित कोई बीमारी नहीं
- शराब या धूम्रपान नहीं करना चाहिए
- नशीली दवाओं का उपयोगकर्ता नहीं होना चाहिए
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण सबसे पहले किसे मिलता है?
लिवर ट्रांसप्लांट के लिए इंतज़ार कर रहे मरीजों को उनकी स्थिति की गंभीरता के अनुसार प्राथमिकता दी जाती है। बच्चों की गंभीरता का अनुमान PELD स्कोर से लगाया जाएगा। PELD स्कोर जितना ज़्यादा होगा, मरीज़ (बच्चे) को उतनी ही जल्दी अंग मिल पाएगा।
पहला यकृत प्रत्यारोपण कब किया गया था?
पहला बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण 1963 में थॉमस स्टारज़ल, एम.डी. द्वारा पित्त संबंधी अट्रेसिया से पीड़ित 2 वर्षीय बच्चे पर किया गया था। हालाँकि, अनियंत्रित रक्तस्राव के कारण सर्जरी के दौरान मरीज की मृत्यु हो गई।
क्या बाल चिकित्सा में लिवर प्रत्यारोपण संभव है?
हां, बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण संभव है। क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त लिवर को डोनर से स्वस्थ लिवर से बदलने के लिए व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जिनका लिवर सामान्य रूप से काम करने में असमर्थ होता है (ज्यादातर वे जो उन्नत लिवर रोग या लिवर विफलता से पीड़ित होते हैं)। बीमारी या संक्रमण के कारण लिवर लगातार खराब हो सकता है, जिससे सिरोसिस, नेक्रोसिस (ऊतक की मृत्यु) और लिवर विफलता हो सकती है।
भारत में 1998 के बाद से वयस्क और बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी में वृद्धि देखी गई है। अब तक प्रति वर्ष 1800 से अधिक यकृत प्रत्यारोपण किए गए हैं।
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण में कौन-कौन शामिल हैं?
पीडिट्रिक लिवर ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डोनर और प्राप्तकर्ता का मूल्यांकन करने के लिए मेडिकल और सर्जिकल स्टाफ की एक टीम शामिल होती है। PACE हॉस्पिटल्स में लिवर ट्रांसप्लांट टीम को विशेष रूप से लिवर ट्रांसप्लांट रोगियों की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। लिवर ट्रांसप्लांट टीम के सदस्यों में शामिल हैं:
- यकृत विशेषज्ञ (प्रत्यारोपण हेपेटोलॉजिस्ट)
- प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सक
- बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा हेपेटोलॉजिस्ट
- प्रत्यारोपण समन्वयक
- इंटेंसिविस्ट, एक गहन देखभाल चिकित्सक
- रेडियोलॉजिस्ट, चोटों और बीमारियों का निदान
- मनोचिकित्सक जो आपको प्रत्यारोपण के मनोवैज्ञानिक प्रभावों से निपटने में मदद कर सकते हैं
- एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, संभावित एनेस्थीसिया जोखिमों पर चर्चा करने के लिए
- पोषण विशेषज्ञ, जो आपकी वर्तमान पोषण स्थिति का मूल्यांकन कर सकता है
- क्लिनिकल फार्मासिस्ट, संभावित दवा पारस्परिक क्रिया के लिए आपकी दवाओं की समीक्षा करने के लिए
क्या आप लिवर प्रत्यारोपण के बाद सामान्य जीवन जी सकते हैं?
हां। कुछ सावधानियों के साथ सामान्य जीवन जीना संभव है। लिवर ट्रांसप्लांट के बाद, अधिकांश रोगी अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं और जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद ले सकते हैं। ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है, हालांकि वे आमतौर पर डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों को भूले बिना कुछ हफ्तों के बाद अपनी गतिविधियों को बढ़ाना शुरू कर सकते हैं। चिकित्सीय आहार में, इम्यूनोसप्रेसेंट्स को मुख्य रूप से निर्धारित किया जाता है।
एक संतुलित स्वस्थ आहार, शराब से परहेज और नियमित व्यायाम से रिकवरी प्रक्रिया को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
क्या भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सफल है?
हाँ। भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी दुनिया में कहीं भी उतनी ही सफल है। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि तीव्र यकृत विफलता वाले रोगियों में भारतीय बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी में 86% से 92% तक जीवित रहने की दर है।
हैदराबाद, भारत में शीर्ष 10 बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण अस्पताल कौन से हैं?
पेस अस्पताल हैदराबाद, भारत में शीर्ष 10 बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण अस्पतालों में से एक है, जो उच्च सफलता दर और 24x7 परेशानी मुक्त व्यापक पूर्व और बाद के प्रत्यारोपण समर्थन के साथ जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण और मृतक दाता यकृत प्रत्यारोपण (कैडवेरिक यकृत प्रत्यारोपण) प्रदान करता है।
क्या बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण दाता के लिए सुरक्षित है?
हां। बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण दाता के लिए सुरक्षित प्रक्रिया है क्योंकि लिवर 45 से 60 दिनों के भीतर पुनर्जीवित हो सकता है। इसमें कुछ संभावित सर्जिकल जटिलताएँ हैं, जो किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ आम है।
क्या बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण का मिलान होना आवश्यक है?
बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले बच्चे को लिवर का एक हिस्सा दान करने के लिए, दोनों का एक अच्छा मेल होना चाहिए। यही कारण है कि गैस्ट्रोएंट्रोलोजिस्ट या यकृत प्रत्यारोपण डॉक्टर सुनिश्चित करें कि सर्जरी के विभिन्न कारक जैसे रक्त प्रकार, शरीर का आकार और आयु आदि समान रूप से मेल खाते हों ताकि प्रत्यारोपण दाता और प्राप्तकर्ता दोनों के लिए अच्छा हो।
बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण के बाद आप कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं?
जीवित दाता और प्राप्तकर्ता की स्थिति अस्पताल में रहने की अवधि निर्धारित करती है। ज़्यादातर मामलों में, जीवित दाता को जीवित-दाता बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण के बाद 7 से 10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जबकि प्राप्तकर्ता या स्वस्थ लिवर पाने वाले मरीज़ों को निगरानी और तेज़ रिकवरी के लिए 15 से 20 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। उसके बाद, मरीज़ आम तौर पर घर पर ठीक हो जाता है और पूरी तरह से ठीक होने के बाद काम या स्कूल लौट जाता है।
प्रत्यारोपण के लिए यकृत दान कौन कर सकता है?
सभी जीवित दाताओं को व्यक्तिगत रूप से दाता मूल्यांकन पूरा करना होगा, जिसमें रक्त परीक्षण और चिकित्सा इमेजिंग शामिल है। आम तौर पर, दाता को इन शर्तों को पूरा करना होगा:
- वयस्क प्राप्तकर्ता के मामले में, दाता की आयु 18 से 55 वर्ष के बीच हो सकती है, जबकि बच्चों के मामले में, दाता की आयु 60 वर्ष तक हो सकती है।
- दाता को स्वस्थ होना चाहिए, तथा शल्य चिकित्सा, स्वास्थ्य लाभ तथा अंग दान के मनोवैज्ञानिक प्रभाव और इसके संभावित जोखिमों के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से पर्याप्त रूप से मजबूत होना चाहिए।
- दानकर्ता को पहले से कोई चिकित्सीय समस्या नहीं होनी चाहिए, विशेष रूप से थक्के जमने और रक्तस्राव से संबंधित।
- धूम्रपान की आदत होने पर, दाता को धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण में रिकवरी का समय क्या है?
सफल बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद ठीक होने में 90 से 180 दिन लगने की उम्मीद है। प्रत्यारोपण के कुछ महीनों बाद बच्चा सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम हो सकता है। बच्चे को अपने जीवन के बाकी समय में अपने डॉक्टरों के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करने की आवश्यकता होगी। हालाँकि, कुछ वर्षों के बाद बार-बार आने-जाने की आवश्यकता कम हो सकती है।
भारत में बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण की सफलता दर क्या है?
बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण एक सफल शल्यक्रिया है, जिसमें प्रत्यारोपण सर्जन रोगी के क्षतिग्रस्त या आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त यकृत को किसी अन्य व्यक्ति, जिसे दाता कहा जाता है, के सम्पूर्ण या आंशिक रूप से स्वस्थ यकृत से प्रतिस्थापित करता है।
वर्तमान आंकड़ों के आधार पर भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की सफलता दर लगभग 91% है, जबकि बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण में जीवित रहने की दर 98% से 75% तक भिन्न होती है।
हैदराबाद, भारत में सबसे अच्छा बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण अस्पताल कौन सा है?
पेस हॉस्पिटल्स हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण अस्पतालों में से एक है, जो बहु-विषयक संस्थानों द्वारा समर्थित है। वयस्क और बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण टीम और समर्पित लिवर आईसीयू (गहन देखभाल इकाइयाँ) और सुसज्जित विश्व की पहली यूनिवर्सल सर्जिकल रोबोटिक प्रणाली, नवीनतम उन्नत लेजर उपचार उपकरण, अत्याधुनिक सुविधा और आधुनिक प्रौद्योगिकी.
क्या भारत में बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण बीमा द्वारा कवर किया जाता है?
कुछ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम 1994 के तहत भारत में लीवर प्रत्यारोपण को कवर करती हैं और कई बीमा प्रदाताओं के अनुसार, मेडिक्लेम पॉलिसी के सफल समापन के 3 से 4 साल बाद अंग प्रत्यारोपण कवरेज शुरू होता है।
मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सीधे बीमा प्रदाता से कैशलेस बीमा कवरेज की जांच करें। भारत में, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियाँ डोनर के अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत, सर्जरी से पहले और बाद की जटिलताओं को कवर नहीं करती हैं।
भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की लागत कितनी है?
भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की औसत लागत लगभग 26,45,000 रुपये है। (INR छब्बीस लाख पैंतालीस हजार)। हालाँकि, भारत में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की लागत 20,50,000 रुपये से लेकर 28,25,000 रुपये (INR बीस लाख पचास हजार से अट्ठाईस पच्चीस हजार) तक होती है और यह कई कारकों पर भी निर्भर करता है और हर मामले में अलग-अलग होता है। हालाँकि, अलग-अलग शहरों में अलग-अलग अस्पतालों के आधार पर लागत अलग-अलग हो सकती है।
हैदराबाद में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की लागत क्या है?
हैदराबाद में बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण की लागत 18,50,000 रुपये से लेकर 26,45,000 रुपये तक होती है (अठारह लाख पचास हज़ार से छब्बीस लाख पैंतालीस हज़ार रुपये)। हालांकि, हैदराबाद में बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि रोगी की स्थिति, आयु, संबंधित स्थितियाँ, अस्पताल, कमरे का चयन और बीमा या कैशलेस सुविधा के लिए कॉर्पोरेट अनुमोदन।
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