हैदराबाद, भारत में लिवर कैंसर का उपचार
PACE Hospitals, हैदराबाद, भारत में लीवर कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है; हैदराबाद में शीर्ष लीवर कैंसर डॉक्टरों की टीम में हेपेटोलॉजिस्ट, लीवर ट्रांसप्लांट डॉक्टर शामिल हैं। वे लीवर से संबंधित बीमारियों और इसकी जटिलताओं जैसे कि लीवर सिरोसिस, लीवर कैंसर, क्रोनिक लीवर रोग, नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग, अल्कोहलिक लीवर रोग, लीवर पैरेन्काइमल रोग, ऑटोइम्यून लीवर रोग, कोलेस्टेटिक लीवर रोग के जटिल मामलों को संभालने में अनुभवी हैं।
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लिवर कैंसर का निदान
हालांकि विभिन्न प्रकार के लिवर कैंसर की पहचान करने के लिए विभिन्न लिवर कैंसर डायग्नोस्टिक टेस्ट उपलब्ध हैं, लेकिन हर व्यक्ति को यहाँ बताए गए हर टेस्ट से गुज़रना ज़रूरी नहीं है। डायग्नोस्टिक टेस्ट चुनते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित पर विचार किया जा सकता है:
- कैंसर का संदिग्ध प्रकार
- लक्षण और संकेतक
- आयु एवं स्वास्थ्य स्थिति
- पिछली चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम
- यकृत, तिल्ली और अन्य आसन्न अंगों में गांठ, सूजन या अन्य असामान्यताओं का पता लगाने के लिए पेट को स्पर्श करना (महसूस करना)
- जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का असामान्य संचय) और पीलिया के लक्षण, जैसे त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना जैसी विशिष्टताओं की खोज करें।
- एन्सेफैलोपैथी (क्षतिग्रस्त यकृत के कारण मस्तिष्क की कार्यक्षमता में कमी, जो रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने में असमर्थ हो जाता है) के विकास के साथ यकृत क्षति की खोज से हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) का संदेह पैदा हो सकता है।
- फूली हुई पार्श्विक शिराओं (कैपुट मेडुसा, जिसे ताड़ वृक्ष चिन्ह के रूप में भी जाना जाता है, जो उदर क्षेत्र पर फैली हुई सतही शिराएं होती हैं) की तलाश करना।
- यकृत कैंसर से पीड़ित लगभग 50-70% व्यक्तियों के रक्त में एएफपी का स्तर बढ़ा हुआ होता है।
- डॉक्टर व्यक्ति के रक्त की हेपेटाइटिस बी या सी के लिए भी जांच करेंगे।
- अन्य रक्त परीक्षण यकृत के स्वास्थ्य का संकेत दे सकते हैं।
- आमतौर पर, 500 mcg/L से अधिक AFP की वृद्धि लीवर कैंसर का संकेत हो सकती है।
- हालांकि, यदि उपचार से पहले एएफपी का स्तर उच्च नहीं था, तो इसका उपयोग चिकित्सा प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
- यकृत कैंसर के लगभग एक तिहाई रोगियों में AFP का स्तर ऊंचा नहीं होता।
- इन रोगियों में एएफपी यकृत कैंसर के उपचार में निरर्थक साबित हो सकता है
- ध्वनि तरंगें यकृत और अन्य अंगों के साथ-साथ घातक कोशिकाओं पर भी परावर्तित होती हैं।
- प्रत्येक परावर्तित तरंग कंप्यूटर डिस्प्ले पर एक अद्वितीय छवि उत्पन्न करती है।
- कंप्यूटर छवियों को एक साथ मिलाकर किसी भी विसंगति या दुर्भावना का अनुप्रस्थ-काटीय दृश्य तैयार करता है।
- कभी-कभी, चित्र के विवरण को बेहतर बनाने के लिए स्कैन से पहले रोगी की नस में कंट्रास्ट माध्यम (डाई) डाला जा सकता है।
- इस डाई को मरीज की नस में इंजेक्शन के माध्यम से या पेय के रूप में मुंह से दिया जा सकता है।
- आमतौर पर, यकृत कैंसर की पहचान सीटी स्कैन के निष्कर्षों के आधार पर की जा सकती है, जो कि विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए जिम्मेदार होते हैं।
- इससे मरीजों को लीवर बायोप्सी से बचने में मदद मिलती है। ट्यूमर का आकार निर्धारित करने के लिए सीटी स्कैन किया जा सकता है।
- ट्यूमर के आकार का आकलन करने के लिए एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है।
- स्कैन से पहले, अधिक स्पष्ट छवि प्रदान करने के लिए एक कंट्रास्ट सामग्री का प्रयोग किया जाता है।
- इस डाई को मरीज की नस में इंजेक्शन के माध्यम से या पेय के रूप में मुंह से दिया जा सकता है।
- रोगी को बेहोश कर दिया जाता है, क्योंकि पेट में एक छोटा सा चीरा लगाकर ट्यूब को प्रत्यारोपित किया जाता है।
- लीवर कैंसर के निदान के लिए लैप्रोस्कोपी का प्रयोग शायद ही कभी किया जाता है।
आमतौर पर, गैर-आक्रामक इमेजिंग से निदान की पुष्टि की जा सकती है। यहां तक कि जब बायोप्सी की आवश्यकता होती है, तब भी मार्गदर्शन के लिए इमेजिंग की आवश्यकता होती है। किसी भी प्रयोगशाला परीक्षण या स्कैन को निर्धारित करने से पहले, यकृत कैंसर विशेषज्ञ डॉक्टर रोगी के शरीर पर लीवर कैंसर के लक्षण देखता है। डॉक्टर निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं, जैसे:
एक बार जब शारीरिक जांच और लक्षण रोगी के इतिहास से मेल खाते हैं, तो डॉक्टर को लिवर कैंसर के साथ-साथ कई अन्य निदानों पर भी संदेह हो सकता है। लिवर कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए, लिवर कैंसर विशेषज्ञ डॉक्टर कई अन्य प्रयोगशाला परीक्षण या स्कैन लिख सकते हैं, जैसे:
रक्त परीक्षण: शारीरिक परीक्षण के साथ-साथ, चिकित्सक आमतौर पर अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण भी करेगा।
एएफपी का नुकसान: यद्यपि, लीवर कैंसर की निगरानी शुरू करने और उपचार समाप्त करने में एएफपी की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
अल्ट्रासोनोग्राफी: अल्ट्रासाउंड के माध्यम से शरीर के आंतरिक घटकों की छवि प्रदान करता है।
कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट) स्कैन: कई कोणों से एकत्रित एक्स-रे का उपयोग करके, सीटी स्कैन शरीर के अंदरूनी भाग का त्रि-आयामी चित्रण तैयार करता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक्स-रे के स्थान पर, एमआरआई शरीर का विस्तृत चित्र प्रदान करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है।
एंजियोग्राम: रक्त धमनियों का रेडियोग्राफ, जिसमें रक्त परिसंचरण में डाई इंजेक्ट की जाती है, ताकि एक्स-रे पर यकृत की रक्त वाहिनियां दिखाई दे सकें।
लेप्रोस्कोपी: लैप्रोस्कोप एक संकीर्ण, प्रकाशित, लचीली ट्यूब होती है जो चिकित्सक को लैप्रोस्कोपी के दौरान शरीर के भीतर देखने में सक्षम बनाती है।
लीवर बायोप्सी: सूक्ष्म परीक्षण के लिए यकृत से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना और फिर रोगविज्ञानी द्वारा उसका विश्लेषण करना।
ट्यूमर का बायोमार्कर परीक्षण (जिसे ट्यूमर आणविक परीक्षण भी कहा जाता है): रक्त लेकर उसका विश्लेषण करके लीवर कैंसर का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण। बायोमार्कर परीक्षण लक्षित चिकित्सा सहित उपचार विकल्पों को भी निर्धारित करता है।
यकृत कैंसर स्टेजिंग प्रणाली
यकृत कैंसर के निदान के लिए कई स्टेजिंग प्रणालियाँ विकसित की गई हैं, जैसे:
- ट्यूमर-नोड मेटास्टेसिस (टीएनएम) (इन स्टेजिंग प्रणालियों में सबसे व्यापक रूप से प्रयुक्त)
- यकृत कैंसर के चरण निर्धारण की ओकुडा प्रणाली और
- कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (एजेसीसी)
- बार्सिलोना क्लिनिक लिवर कैंसर (बीसीएलसी) सिस्टम, और
- लिवर कैंसर इटालियन प्रोग्राम (CLIP) स्कोर
- ग्रुप डी'एट्यूड डु ट्रैटेमेंट डु कार्सिनोम हेपाटोसेल्यूलेयर (GRETCH),
- चीनी विश्वविद्यालय पूर्वानुमान प्रणाली (सीयूपीआई), और
- जापान एकीकृत स्टेजिंग (JIS) प्रणालियाँ
बार्सिलोना क्लिनिक लिवर कैंसर (बीसीएलसी) विधि अक्सर चिकित्सा पेशेवरों द्वारा लीवर कैंसर के चरण को समझने के लिए उपयोग किया जाता है जिसके माध्यम से उपचार विकल्पों को प्रबंधित और हेरफेर किया जा सकता है। बीसीएलसी विधि वर्गीकृत करती है यकृत कैंसर ट्यूमर की विशेषताओं के साथ-साथ यकृत के कार्य, प्रदर्शन की स्थिति और दुर्दमता से जुड़े लक्षणों के अनुसार।
बीसीएलसी चरण समूहों में शामिल हैं:
बहुत प्रारंभिक चरण: यदि ट्यूमर का आकार दो सेंटीमीटर से कम है तो इसे परिभाषित किया जाता है।
- पोर्टल शिरा (यकृत से रक्त बाहर ले जाने वाली प्राथमिक शिराओं में से एक) में दबाव में वृद्धि का कोई संकेत नहीं है।
- बिलीरूबिन की मात्रा, जो पीलिया के लिए जिम्मेदार घटक है, सामान्य है।
- अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सुझाव दिया जाता है।
प्राथमिक अवस्था। ट्यूमर 5 सेमी से भी छोटा है।
- यकृत की कार्यप्रणाली में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
- दो प्रकार की स्थितियों की अपेक्षा की जा सकती है:
- सामान्य या के साथ पोर्टल शिरा दबाव में वृद्धि या सामान्यीकरण हो सकता है
- पोर्टल शिरा दबाव और बिलीरूबिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है।
- जिन लोगों को प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, वे इसके लिए उम्मीदवार हो सकते हैं
- यकृत प्रत्यारोपण
- शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप या
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)।
मध्यवर्ती चरण. एक से ज़्यादा ट्यूमर हो सकते हैं या ट्यूमर खुद बहुत बड़ा हो सकता है। इलाज करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर ये सलाह देते हैं:
- क्षेत्रीय चिकित्सा, जैसे ट्रांस-धमनी कीमोएम्बोलिज़ेशन,
उन्नत चरण: ट्यूमर पोर्टल शिरा तक पहुंच गया है या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे
- फेफड़े,
- लिम्फ नोड्स, या
- हड्डियां.
- कैंसर विशेषज्ञ टीम द्वारा अक्सर लक्षित उपचार की सिफारिश की जाती है।
हालांकि इस बात पर कोई आम सहमति नहीं है कि प्रसिद्ध कैंसर विशेषज्ञों के बीच कौन सी स्टेजिंग पद्धति सबसे सटीक है, लेकिन विभिन्न अध्ययनों में कई स्टेजिंग प्रणालियों की तुलना की गई है, जिसमें पाया गया है कि विभिन्न रोगी समूहों पर लागू होने पर इन प्रणालियों के रोग-निदान संबंधी मूल्य भिन्न होते हैं।
- ऐसे कई साक्ष्य हैं जो इस बात की ओर इशारा करते हैं कि किसी विशेष रोगी समूह के लिए किसी विशेष स्कोरिंग प्रणाली के सर्वाधिक अनुकूल होने की संभावना होती है।
- बीसीएलसी और सीएलआईपी प्रणालियों जैसी क्लिनिकल स्टेजिंग प्रणालियां, उन्नत यकृत कैंसर और सिरोसिस से पीड़ित उन रोगियों के लिए अधिक पूर्वानुमानात्मक मूल्य रख सकती हैं, जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
- दूसरी ओर, पैथोलॉजिकल स्टेजिंग प्रणालियां, जैसे कि एजेसीसी और टीएनएम स्टेजिंग प्रणाली, शल्य चिकित्सा रिसेक्शन वाले रोगियों के लिए रोग का निदान वर्गीकरण करने में क्लिनिकल स्टेजिंग प्रणालियों से बेहतर हो सकती हैं।
यकृत कैंसर का विभेदक निदान
ऐसी कई स्थितियां हैं जो यकृत कैंसर के लक्षणों की नकल कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सिरोसिस में डिस्प्लास्टिक नोड्यूल्स (1 मिमी या उससे अधिक व्यास वाले नोड्यूल्स, असामान्य ऊतक विकास दर्शाते हैं, तथा इनमें घातकता के निश्चित हिस्टोपैथोलॉजिक निष्कर्षों का अभाव होता है)।
- रेशेदार गांठदार हाइपरप्लासिया (यकृत की सबसे अधिक बार होने वाली सौम्य, गैर-नियोप्लास्टिक, प्रतिक्रियाशील वृद्धि)।
- प्राथमिक यकृत लिंफोमा (प्राथमिक यकृत ट्यूमर का दुर्लभ प्रकार और लिम्फोमा का एक असामान्य प्रकार, जो आमतौर पर निम्नलिखित संवैधानिक लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है:
- हेपटोमेगाली लेकिन लिम्फैडेनोपैथी के बिना और
- अतिरिक्त यकृत लिम्फोमा (अर्थात अस्थि मज्जा, अन्य लिम्फोइड ऊतक, प्लीहा)।
- कोलेंजियोकार्सिनोमा (पित्त नली का कैंसर)।
- सिरोसिस (यकृत की उन्नत अवस्था का रोग, जिसमें स्वस्थ यकृत ऊतक को घावयुक्त ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जिससे यकृत स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है)।
- हेपेटोसेलुलर एडेनोमा (हेपेटिक एडेनोमा) (यकृत का दुर्लभ, लेकिन सौम्य उपकला ट्यूमर जो अक्सर मौखिक गर्भनिरोधक गोली के उपयोग से जुड़ा होता है)।
यकृत कैंसर का इलाज करने से पहले एक बहु-विषयक टीम के लक्ष्य
प्रत्येक प्रकार के उपचार का एक अलग लक्ष्य होता है। लिवर कैंसर के उपचार का लक्ष्य इनमें से एक या अधिक काम करना है:
- यकृत (या सम्पूर्ण यकृत) में कैंसर को हटाना, तथा आस-पास के क्षेत्रों को यथासंभव कम क्षति पहुंचाना
- कैंसर कोशिकाओं को मारना या उन्हें बढ़ने या फैलने से रोकना
- कैंसर को दोबारा आने से रोकें या उसकी वापसी में देरी करें
- कैंसर के लक्षणों को कम करना, जैसे दर्द या रुकावट
यकृत कैंसर का उपचार तेजी से बहु-विषयक होता जा रहा है, और बहुविध चिकित्सा विकल्पों का चयन आवश्यक रूप से ट्यूमर के चरण और अंतर्निहित यकृत रोग की मात्रा के जटिल परस्पर क्रिया के साथ-साथ रोगी की समग्र सामान्य स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।
उपचार मूलतः रोगी केन्द्रित होता है और ऑन्कोलॉजिस्ट विभिन्न चरों पर विचार करता है जैसे
- कैंसर का आकार
- ट्यूमर का स्थान और चरण, साथ ही
- सामान्य स्वास्थ्य
- रोगी का फिटनेस स्तर.
ऑन्कोलॉजिस्ट और लिवर कैंसर विशेषज्ञ डॉक्टर मरीज और मरीज की देखभाल करने वालों के बीच गहन चर्चा करते हैं। इन चर्चाओं में डॉक्टर मरीज और उसकी देखभाल करने वालों को मरीज की स्थिति के बारे में बताते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट, उपचार विकल्पों के बारे में आवश्यक जानकारी देने के अलावा मरीज की प्राथमिकताओं को भी ध्यान में रखते हैं।
कई विशेषज्ञों वाली एक बहु-विषयक टीम उपचार योजना में योगदान देगी, जो कि अनुकूलित इष्टतम देखभाल पर ध्यान केंद्रित करेगी। विशेषज्ञों में शामिल हैं:
- इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट: इमेजिंग परीक्षणों का विश्लेषण करके रोगी देखभाल संबंधी जानकारी प्रदान करना।
- ओन्कोलॉजिक-उन्मुख हेपेटोलॉजिस्ट: रोगी के लिए अनुकूलित चिकित्सा के लिए सर्वोत्तम विकल्पों (प्रणालीगत चिकित्सा या कीमोथेरेपी) पर विशेषज्ञ की राय के लिए
- हेपेटोलॉजिस्ट: नवीन प्रणालीगत एजेंटों और उनसे संबंधित दुष्प्रभावों के प्रबंधन के लिए।
- विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट: उन रोगियों में यह अधिक आम है जिन्हें चिकित्सा के एक भाग के रूप में बाह्य किरण विकिरण की आवश्यकता होती है।
- पैथोलॉजिस्ट: बायोमार्कर्स का उपयोग करके ऊतक के नमूनों का विश्लेषण प्रदान करना, इस प्रकार चिकित्सा को दिशा देना
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: उनकी मौन भूमिका के साथ, उनका योगदान यकृत कैंसर प्रबंधन में अद्यतन बने रहने के लिए उनकी व्यापक शिक्षा में निहित है।
- सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट: प्रारंभिक यकृत कैंसर वाले रोगियों की पहचान करने और उनमें शल्यक्रिया करने में उपयोगी हैं
- ओन्कोलॉजी नर्सिंग स्टाफ: रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक, नर्सिंग बल रोगी की अनुपालना और उपचार के पालन को सुनिश्चित करता है।
- प्राथमिक देखभाल चिकित्सक: रोग की प्रारंभिक जांच और निगरानी के लिए
- ओन्कोलॉजी आहार विशेषज्ञ: विकिरण चिकित्सा के दौरान आहार को समायोजित करने और विकसित करने के लिए।
- ओन्कोलॉजी परामर्शदाता: विशेष परामर्श शिक्षा प्रदान करना तथा रोगियों का मनोबल बढ़ाना।
हैदराबाद, भारत में शीर्ष लिवर कैंसर डॉक्टर
डॉ. गोविंद वर्मा
Dr. Ch Madhusudhan
Dr. Phani Krishna
डॉ। एम.सुधीर
Dr. Padma Priya
डॉ. सुरेश कुमार एस
लिवर कैंसर पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
यकृत कैंसर किस कारण से होता है?
डीएनए में उत्परिवर्तन से लीवर कैंसर होता है। ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो इस प्रक्रिया को बढ़ावा देते हैं।
- हेपेटाइटिस सी संक्रमण
- हेपेटाइटिस बी संक्रमण
- हेपेटाइटिस डी संक्रमण
- सिरोसिस
- गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस
- शराब
- तंबाकू इस्तेमाल
- एफ्लाटॉक्सिन बी1,
- मक्खन-पीला
- nitrosamines
- हेमोक्रोमैटोसिस;
- α-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
- गुर्दे के प्रत्यारोपण के रोगियों में लंबे समय तक प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा;
- क्लोनोरचियासिस
- सिस्टोसोमियासिस.
मनुष्यों में लीवर कैंसर के लक्षण क्या हैं?
लीवर कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग विकास के शुरुआती चरणों में लक्षणहीन (कोई लक्षण नहीं) होते हैं, लेकिन जिन लोगों को यह कुछ समय से है, वे इसके कारण होने वाली लीवर बीमारी के परिणामस्वरूप उन्हें नोटिस करना शुरू कर सकते हैं। रोगियों में लीवर कैंसर के कई प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:
- वजन घटाना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- दस्त
- कब्ज़
- सूजन
- जलोदर (पेट में दर्द और फैलाव)
- एन्सेफैलोपैथी (वायरल संक्रमण/विषाक्त पदार्थों/स्थितियों के कारण मस्तिष्क के कार्यों में कमी)
- पीलिया (बिलीरूबिन के उच्च स्तर के कारण त्वचा, आंखों का रंग पीला पड़ना)
- हेमेटेमेसिस (रक्त की उल्टी)
- हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा स्तर)
- एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता)
- हाइपरकैल्सीमिया (शरीर में कैल्शियम का स्तर बढ़ना)
- तीव्र पानीदार दस्त
क्या धूम्रपान से लीवर कैंसर हो सकता है?
शोधकर्ताओं ने अत्यधिक धूम्रपान और यकृत कोशिका क्षति के बीच संबंध दर्शाया है, जो निम्न प्रकार से प्रकट होता है:
- नेक्रोइन्फ्लेमेशन (कोशिका मृत्यु के प्रति भड़काऊ प्रतिक्रिया)
- एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु)
- यकृत में लौह का अत्यधिक संचय
इन परिणामों का पता अत्यधिक मात्रा में आयरन से लगाया जा सकता है, जिसके कारण हेपेटोसाइट्स में आयरन का संचय होता है। ऑक्सीडेटिव तनाव और लिपिड पेरोक्सीडेशन दोनों ही लीवर में आयरन की अधिकता के कारण होते हैं। ऑक्सीडेटिव तनाव मुक्त कणों का उत्पादन करता है जो बदले में कैंसर का कारण बनते हैं।
लीवर कैंसर में क्या नहीं खाना चाहिए?
लिवर कैंसर का पता चलने पर कई ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें नहीं खाना चाहिए। उनमें से कुछ हैं:
- संतृप्त या ट्रांस वसा, जैसे कि लाल मांस, पूर्ण वसा वाला दूध और पेस्ट्री
- अतिरिक्त शर्करा, जैसे मीठे पेय पदार्थ, केक, कुकीज़ और कैंडीज
- नमक, जैसे सोडियम युक्त डिब्बाबंद सूप, संसाधित मांस और आलू के चिप्स
- शराब का सेवन
कौन सी शराब लीवर कैंसर का कारण बनती है?
सभी मादक पेय, जिनमें रेड और व्हाइट वाइन, बीयर और शराब शामिल हैं, कैंसर से जुड़े हैं। शराब की मात्रा जितनी ज़्यादा होगी, कैंसर का ख़तरा उतना ही ज़्यादा होगा।
इथेनॉल अल्कोहल का वह रूप है जो बियर, वाइन, शराब (आसुत स्पिरिट) और अन्य पेय पदार्थों में मौजूद होता है।
किसी भी प्रकार का एक नियमित आकार का पेय –
- 12 औंस बियर
- 5 औंस शराब, या
- 1.5 औंस 80-प्रूफ शराब
इसमें लगभग उतनी ही मात्रा में इथेनॉल (लगभग आधा औंस) होता है। बड़े या "मजबूत" कॉकटेल में इससे ज़्यादा इथेनॉल हो सकता है।
कुल मिलाकर, कैंसर के जोखिम को बढ़ाने में सबसे प्रासंगिक कारक शराब के प्रकार की बजाय समय के साथ पी गई शराब की मात्रा है।
कौन से फल और सब्जियां लीवर कैंसर के रोगियों को ठीक करती हैं?
स्वस्थ यकृत कार्य को बनाए रखने के लिए, एक ऐसा आहार लेना आवश्यक है जो संतुलित हो और जिसमें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ हों। ऑन्कोलॉजिस्ट सर्वोत्तम संभव स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए कई प्रकार के खाद्य पदार्थों के सेवन की सलाह दे सकते हैं, जैसे:
- फल और सब्जियाँ, जैसे सेब और पत्तेदार सब्जियाँ
- साबुत अनाज, जैसे कि साबुत गेहूं की रोटी, ब्राउन चावल, क्विनोआ और जई
- कम वसा वाले प्रोटीन स्रोत, जैसे त्वचा रहित चिकन, मछली, टोफू और बीन्स
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, जैसे वसा रहित दूध, पनीर और दही
- दाने और बीज
- कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिस्ट कैलोरी या प्रोटीन का सेवन बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।
यकृत कैंसर में जीवित रहने की दर क्या है?
- चरण 0: स्टेज 0 लिवर कैंसर के लिए उपचार के बिना औसत उत्तरजीविता समय 3 वर्ष से अधिक है। उपचार के साथ, 70-90% रोगी 5 वर्ष या उससे अधिक समय तक जीवित रहेंगे। स्टेज 0 लिवर कैंसर के इलाज के लिए, आपको रिसेक्शन प्रक्रिया, लिवर ट्रांसप्लांट या ट्यूमर को मारने के लिए उपचार किया जा सकता है, आमतौर पर गर्मी (एब्लेशन थेरेपी) का उपयोग करके।
- चरण ए: उपचार के बिना, स्टेज ए लिवर कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता 3 वर्ष है। उपचार के साथ, 50 - 70% रोगी 5 वर्ष या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। स्टेज ए लिवर कैंसर से पीड़ित रोगी के इलाज के लिए लिवर रिसेक्शन किया जा सकता है। लिवर ट्रांसप्लांट या एब्लेशन थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।
- चरण बी: उपचार के बिना, स्टेज बी लिवर कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता 16 महीने है। उपचार के साथ, स्टेज बी लिवर कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता 20 महीने है। स्टेज बी लिवर कैंसर के इलाज के लिए, ट्रांस आर्टेरियल कीमोएम्बोलाइज़ेशन (TACE) दिया जा सकता है।
- चरण सी: उपचार के बिना, स्टेज सी लिवर कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता 4-8 महीने के बीच है। उपचार के साथ, स्टेज सी लिवर कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता 6-11 महीने के बीच है। स्टेज सी लिवर कैंसर के इलाज के लिए, लक्षित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।
- चरण डी: उपचार के बिना, स्टेज डी लिवर कैंसर के लिए औसत उत्तरजीविता 4 महीने से भी कम है। हालांकि स्टेज डी लिवर कैंसर के लिए कोई उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर और विशेषज्ञ किसी भी लक्षण का इलाज करने के लिए उपशामक चिकित्सा जारी रखते हैं।
क्या लीवर कैंसर ठीक हो सकता है?
हां, लिवर कैंसर का इलाज संभव है, खासकर अगर इसका निदान और उपचार जल्दी हो जाए। शुरुआती चरण के लिवर कैंसर के इलाज की दर लगभग 70% है। लिवर कैंसर के लिए कई अलग-अलग उपचार हैं, जो कैंसर के चरण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- शल्य चिकित्सा: प्रारंभिक अवस्था के यकृत कैंसर के लिए ट्यूमर या संपूर्ण यकृत को निकालने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।
- यकृत प्रत्यारोपण: अधिक गंभीर यकृत कैंसर या अंतर्निहित यकृत रोग वाले रोगियों के लिए यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।
- पृथककरण: एब्लेशन थेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए गर्मी या ठंड का उपयोग किया जाता है।
- एम्बोलिज़ेशन: एम्बोलिज़ेशन थेरेपी में ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध कर दी जाती है, जिससे वह सिकुड़ जाता है या मर जाता है।
- लक्षित चिकित्सा: लक्षित चिकित्सा दवाएं विशिष्ट अणुओं पर हमला करती हैं जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और अस्तित्व में शामिल होते हैं।
- इम्यूनोथेरेपी: इम्यूनोथेरेपी दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती हैं।
भले ही यकृत कैंसर को ठीक नहीं किया जा सकता, फिर भी ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो कैंसर को नियंत्रित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
अधिक जानते हैं: लिवर कैंसर के लक्षण, कारण, जोखिम कारक और जटिलताएं
लीवर कैंसर किस उम्र में आम होता है?
लिवर कैंसर 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है। निदान की औसत आयु 63 वर्ष है। लिवर कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। हालाँकि, लिवर कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है, जिसमें बच्चे भी शामिल हैं। उम्र बढ़ने के साथ लिवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि समय के साथ लिवर में क्षति जमा होती जाती है। यह क्षति कई कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) या हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) संक्रमण
- यकृत सिरोसिस
- गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी)
- शराब का दुरुपयोग
- मोटापा
- धूम्रपान
- मधुमेह
- कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ
क्या लीवर कैंसर बहुत दर्दनाक है?
लिवर कैंसर का दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, जो ट्यूमर के आकार और स्थान के साथ-साथ कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। लिवर कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों को कोई दर्द नहीं होता है, जबकि अन्य लोगों को बहुत ज़्यादा दर्द हो सकता है जिसे संभालना मुश्किल होता है।
लिवर कैंसर से जुड़ा सबसे आम दर्द ऊपरी दाएँ पेट में होने वाला हल्का, दर्द भरा दर्द है। यह दर्द ट्यूमर द्वारा लिवर या आस-पास के अंगों पर दबाव डालने के कारण होता है।
क्या रक्त परीक्षण से लीवर कैंसर का पता लगाया जा सकता है?
हां, रक्त परीक्षण से लिवर कैंसर का पता लगाया जा सकता है, लेकिन यह एक संपूर्ण परीक्षण नहीं है। लिवर कैंसर का पता लगाने के लिए दो मुख्य रक्त परीक्षण किए जाते हैं:
- अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) परीक्षण: एएफपी एक प्रोटीन है जो लीवर द्वारा निर्मित होता है। रक्त में एएफपी का उच्च स्तर लीवर कैंसर का संकेत हो सकता है, लेकिन यह हेपेटाइटिस और सिरोसिस जैसी अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
- यकृत कार्य परीक्षण (एलएफटी): एलएफटी रक्त में कुछ एंजाइमों और प्रोटीनों के स्तर को मापता है जो लीवर द्वारा उत्पादित होते हैं। इन एंजाइमों और प्रोटीनों का उच्च स्तर लीवर की क्षति का संकेत हो सकता है, जो लीवर कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।
अगर रक्त परीक्षण में AFP का उच्च स्तर या असामान्य LFT परिणाम दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको लिवर कैंसर है। हालाँकि, इसका मतलब यह है कि आपको लिवर कैंसर और अन्य स्थितियों से बचने के लिए आगे की जाँच की आवश्यकता है।
यकृत कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण और यकृत बायोप्सी शामिल हैं।
क्या लीवर कैंसर तेजी से फैलता है?
हां, लिवर कैंसर तेजी से फैल सकता है। यह लिवर के अन्य भागों के साथ-साथ शरीर के अन्य अंगों जैसे कि फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क में भी फैल सकता है। लिवर कैंसर के फैलने की गति कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें लिवर कैंसर का प्रकार, ट्यूमर का आकार और स्थान और रोगी का समग्र स्वास्थ्य शामिल है।
कुछ प्रकार के लिवर कैंसर दूसरों की तुलना में ज़्यादा आक्रामक होते हैं और तेज़ी से फैलने की संभावना ज़्यादा होती है। उदाहरण के लिए, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) लिवर कैंसर का सबसे आम प्रकार है और यह सबसे आक्रामक प्रकार भी है। HCC निदान के कुछ महीनों के भीतर शरीर के अन्य अंगों में फैल सकता है।
ट्यूमर का आकार और स्थान भी इस बात को प्रभावित कर सकता है कि लिवर कैंसर कितनी तेज़ी से फैलता है। बड़े ट्यूमर के छोटे ट्यूमर की तुलना में अन्य अंगों में फैलने की संभावना अधिक होती है। रक्त वाहिकाओं या लिम्फ नोड्स के पास स्थित ट्यूमर के फैलने की संभावना भी अधिक होती है।
रोगी का समग्र स्वास्थ्य भी इस बात को प्रभावित कर सकता है कि लीवर कैंसर कितनी तेज़ी से फैलता है। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में मेटास्टैटिक लीवर कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जो कि लीवर कैंसर है जो शरीर के अन्य अंगों में फैल गया है।
अंतिम चरण का लिवर कैंसर कितना दर्दनाक होता है?
अंतिम चरण का लिवर कैंसर बहुत दर्दनाक हो सकता है, लेकिन दर्द की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ लोगों को हल्का से मध्यम दर्द हो सकता है, जबकि अन्य को गंभीर दर्द हो सकता है। दर्द लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है, और इसके साथ मतली, उल्टी, थकान और पीलिया जैसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।
अंतिम चरण के यकृत कैंसर से होने वाला दर्द कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- ट्यूमर का आकार और स्थान
- ट्यूमर आस-पास की नसों या अंगों पर दबाव डालता है
- कैंसर के कारण लीवर को क्षति
- जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का जमाव)
- पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप)
- मेटास्टेसिस (कैंसर का अन्य अंगों में फैलना)
क्या पीलिया लीवर कैंसर का अंतिम चरण है?
पीलिया जरूरी नहीं कि लीवर कैंसर का आखिरी चरण हो, लेकिन यह एडवांस्ड लीवर कैंसर का एक आम लक्षण है। पीलिया त्वचा और आंखों का पीलापन है जो रक्त में बिलीरुबिन के निर्माण के कारण होता है। बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है। लीवर सामान्य रूप से रक्त से बिलीरुबिन को छानता है और पित्त नली के माध्यम से इसे बाहर निकालता है। हालाँकि, जब लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह बिलीरुबिन को प्रभावी रूप से फ़िल्टर नहीं कर पाता है, जिससे रक्त में बिलीरुबिन का निर्माण होता है।
पीलिया कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकता है, जिसमें लीवर कैंसर, हेपेटाइटिस, सिरोसिस और पित्त पथरी शामिल हैं। लीवर कैंसर वाले लोगों में, पीलिया अक्सर पित्त नली को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर के कारण होता है। पीलिया इस बात का संकेत हो सकता है कि लीवर कैंसर शरीर के अन्य अंगों, जैसे फेफड़े या हड्डियों में फैल गया है। हालाँकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि पीलिया से पीड़ित हर व्यक्ति को लीवर कैंसर नहीं होता है।
हैदराबाद में लिवर कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा लिवर कैंसर विशेषज्ञ कौन है?
लिवर कैंसर के डॉक्टर पेस हॉस्पिटल्स, जो हैदराबाद में शीर्ष 10 लिवर कैंसर विशेषज्ञों में से एक हैं, नवीनतम उपचार विधियों की मदद से लिवर रोगों के गंभीर और गंभीर मामलों को संभालने में व्यापक विशेषज्ञता के साथ, हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ लिवर कैंसर डॉक्टरों में से एक हैं। एलकैंसर के उपचार में.
हैदराबाद में लिवर कैंसर के इलाज में कितना खर्च आता है?
हैदराबाद में लिवर कैंसर के उपचार की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि रोगी की आयु, स्वास्थ्य की स्थिति, शराब से संबंधित लिवर रोग के कारण लिवर की क्षति की सीमा, आनुवंशिक या विरासत में मिली लिवर की बीमारी, हेपेटाइटिस आदि।
चूंकि लीवर कैंसर का उपचार पूरी तरह से लीवर की क्षति को बढ़ने से रोकने पर केंद्रित है। लीवर कैंसर के उपचार की लागत आवश्यक उपचार के प्रकार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। उपचार के दौरान जीवनशैली में बदलाव, दवाएँ और पोषण संबंधी पूरक आहार लेने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, उपचार की लागत स्थिति की गंभीरता और रोगी द्वारा वैकल्पिक उपचारों पर विचार करने पर निर्भर हो सकती है जैसे कि यकृत प्रत्यारोपण, उनके द्वारा चुने गए उपचार के प्रकार के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।
भारत में लिवर कैंसर के इलाज की लागत क्या है?
भारत में लिवर कैंसर के इलाज की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि मरीज की उम्र, लिवर की क्षति और निशान का चरण, संबंधित जटिलताएँ। यह समझना चाहिए कि लिवर को होने वाला नुकसान स्थायी है। फिर भी, सही समय और शुरुआती निदान से कारणों का इलाज करने में मदद मिल सकती है और आगे चलकर किसी भी अतिरिक्त लिवर क्षति से बचा जाना चाहिए ताकि रोग का निदान धीमा हो सके।
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