हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ हेपेटोलॉजी अस्पताल| सभी प्रकार के लिवर रोग

लिवर संक्रमण लिवर की एक सूजन वाली स्थिति है जो अत्यधिक शराब के सेवन, विषाक्त पदार्थों, कुछ दवाओं, ऑटोइम्यून विकारों और वायरल संक्रमण के कारण होती है जो लिवर के कार्य को बाधित करती है और आमतौर पर खुजली वाली त्वचा, पेट में दर्द और सूजन, गहरे रंग का मूत्र और पीला मल, थकान, मतली और कंपकंपी के दौरे जैसे लक्षणों से पहचानी जाती है। वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस) के कारण लिवर संक्रमण सबसे आम प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस ए, बी और सी के कारण होता है।

अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (AFLD) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अत्यधिक शराब के सेवन के परिणामस्वरूप लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है। जब कोई व्यक्ति शराब पीता है, तो उसका लिवर अल्कोहल को विषाक्त उप-उत्पादों में तोड़ देता है जो लिवर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। समय के साथ, यह क्षति लिवर में वसा के संचय को जन्म दे सकती है, जिससे लिवर के ऊतकों में सूजन और निशान पड़ सकते हैं, जिसे फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है।

हेपेटाइटिस की विशेषता यकृत की सूजन है, जो कई कारकों के कारण होती है, जिसमें अत्यधिक शराब का सेवन, स्वप्रतिरक्षा, और दवा या विष-प्रेरित शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। अंतर्निहित कारण के आधार पर, हेपेटाइटिस की गंभीरता हल्के और आत्म-सीमित से लेकर जीवन के लिए खतरा और प्रत्यारोपण-आवश्यक तक हो सकती है। "वायरल हेपेटाइटिस" नामक एक वायरल संक्रमण हेपेटाइटिस (ए से ई) का सबसे आम कारण है।

अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (AFLD) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अत्यधिक शराब के सेवन के परिणामस्वरूप लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है। जब कोई व्यक्ति शराब पीता है, तो उसका लिवर अल्कोहल को विषाक्त उप-उत्पादों में तोड़ देता है जो लिवर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। समय के साथ, यह क्षति लिवर में वसा के संचय को जन्म दे सकती है, जिससे लिवर के ऊतकों में सूजन और निशान पड़ सकते हैं, जिसे फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है।

सिरोसिस लीवर की बीमारी का घातक चरण है, जिसकी विशेषता निशान है, जो लगातार क्षति के परिणामस्वरूप होता है और लीवर की विशिष्ट लोब्युलर संरचना को बाधित करता है। लीवर की क्षति कई कारकों के कारण हो सकती है, जिसमें वायरस (वायरल हेपेटाइटिस), आनुवंशिक पूर्वाग्रह और दवा-प्रेरित और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। चोट के जवाब में लीवर निशान ऊतक उत्पन्न करता है, लेकिन यह आमतौर पर पहले सामान्य रूप से कार्य करना जारी रख सकता है। अधिकांश लीवर ऊतक फाइब्रोसिस लंबे समय तक क्षति के बाद होता है, जिसके परिणामस्वरूप कम कार्य होता है और अंततः सिरोसिस की शुरुआत होती है। माइक्रोनोडुलर, मैक्रोनोडुलर और मिश्रित सिरोसिस लीवर सिरोसिस की तीन मुख्य रूपात्मक श्रेणियां हैं।

पीलिया, जिसे हाइपरबिलिरुबिनमिया भी कहा जाता है, रक्त में बिलीरुबिन (पीले से नारंगी रंग का पित्त वर्णक) के अत्यधिक संचय के कारण त्वचा का रंग पीला हो जाना है। बिलीरुबिन का जमाव केवल तब होता है जब बिलीरुबिन की अधिकता होती है, जो अत्यधिक उत्पादन या कम उत्सर्जन को दर्शाता है। रक्त में बिलीरुबिन की सामान्य सीमा 1 mg/dL है।

क्रोनिक लिवर डिजीज एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे लिवर को नुकसान पहुंचाती है। क्रोनिक लिवर डिजीज के कुछ सामान्य कारणों में वायरल हेपेटाइटिस, शराब का सेवन और नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) शामिल हैं। लक्षणों में थकान, कमजोरी, वजन कम होना और पेट में तकलीफ शामिल हो सकती है। उपचार के विकल्प विशिष्ट प्रकार के लिवर रोग के आधार पर भिन्न होते हैं और इसमें दवाएं, जीवनशैली में बदलाव और कुछ मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है।

विल्सन रोग एक दुर्लभ ऑटोसोमल रिसेसिव विकार है जो पूरे शरीर में, खास तौर पर लीवर, मस्तिष्क और कॉर्निया में अत्यधिक तांबे के संचय के कारण होता है। गुणसूत्र 13 पर ATP7B जीन में उत्परिवर्तन विल्सन रोग का कारण बनता है। यह जीन एक प्रोटीन ट्रांसपोर्टर को नियंत्रित करता है जो पित्त के माध्यम से मानव शरीर से अतिरिक्त तांबे को बाहर निकालने में मदद करता है। प्रोटीन ट्रांसपोर्टर लीवर और मस्तिष्क के ट्रांस-गोल्गी नेटवर्क में पाया जाता है।

गंभीर यकृत क्षति वाले रोगियों में अक्सर प्रतिवर्ती यकृत एन्सेफैलोपैथी (HE) सिंड्रोम होता है। रक्त और मस्तिष्क में न्यूरोटॉक्सिक रसायनों के जमा होने के कारण होने वाले न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की एक श्रृंखला इस रोग की विशेषता है। गुर्दे की विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, मल त्याग में कठिनाई, दवाओं का पालन न करना, संक्रमण, आहार से उच्च प्रोटीन का सेवन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, शराब का सेवन, कुछ शामक, दर्द निवारक या मूत्रवर्धक और निर्जलीकरण सभी यकृत एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकते हैं।

गिल्बर्ट सिंड्रोम एक ऑटोसोमल रिसेसिव विकार है जिसकी विशेषता यकृत में बिलीरुबिन चयापचय में व्यवधान है। बिलीरुबिन के बिगड़े हुए ग्लूकोरोनिडेशन (बिलीरुबिन उत्सर्जन के लिए एक महत्वपूर्ण कदम) के कारण असंयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया और आवर्तक पीलिया होता है। गिल्बर्ट सिंड्रोम के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; इसलिए, असंयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया की अन्य बीमारियों से गिल्बर्ट सिंड्रोम को अलग करना आवश्यक है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक पुरानी, लगातार बढ़ती हुई लीवर की सूजन है जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होती है। हेपेटोसाइट्स और लीवर फाइब्रोसिस की पुरानी सूजन आनुवंशिक प्रवृत्ति, एक पर्यावरणीय ट्रिगर और मूल प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता के परिणामस्वरूप होने की परिकल्पना की गई है, जिससे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस विकसित होता है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के दो अलग-अलग रूपों की पहचान की गई है। एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी के साथ या उसके बिना एंटी-स्मूथ मसल एंटीबॉडी (ASMA) की उपस्थिति टाइप 1 का डायग्नोस्टिक पैरामीटर है।

हेपेटोरेनल सिंड्रोम (HRS) एक ऐसी स्थिति है जो सिरोसिस या उन्नत क्रोनिक लिवर रोग वाले लोगों में प्रगतिशील किडनी फेलियर का कारण बनती है। यह एक गंभीर जटिलता है जो मृत्यु का कारण बन सकती है। गुर्दे (गुर्दे) द्वारा अपशिष्ट उत्पादों को बाहर निकालने में अक्षमता के कारण शरीर द्वारा कम मूत्र का उत्पादन होता है, जिससे रक्तप्रवाह में नाइट्रोजन का निर्माण होता है, जिसे एज़ोटेमिया के रूप में जाना जाता है। यह विकार 10 में से 1 व्यक्ति में होता है जो लीवर की विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती हैं। कुछ रोगियों में, हेपेटोरेनल सिंड्रोम (HRS) स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हो सकता है, जबकि अन्य में, यह जीवाणु संक्रमण और तीव्र शराबी हेपेटाइटिस से जुड़ा हुआ है। लक्षण में मूत्र का रंग बदलना (गहरा), उल्टी, कम मूत्र उत्पादन, वजन में परिवर्तन और त्वचा का पीला रंग शामिल हो सकता है।

"गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग" (एनएएफएलडी) शब्द का प्रयोग उन स्थितियों के एक स्पेक्ट्रम का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिनकी विशेषता इमेजिंग या ऊतक विज्ञान (मैक्रो-वेसिकुलर स्टेटोसिस) पर हेपेटिक स्टेटोसिस की मौजूदगी और हेपेटिक स्टेटोसिस के द्वितीयक कारणों की अनुपस्थिति होती है, जैसे कि अत्यधिक शराब का सेवन, दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो हेपेटिक स्टेटोसिस या वंशानुगत विकारों का कारण बन सकता है।

एल्कोहॉलिक हेपेटाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आप बहुत ज़्यादा शराब पीते हैं या नियमित रूप से शराब पीते हैं। यह लीवर में सूजन पैदा कर सकता है, जिससे स्थायी क्षति हो सकती है। यदि आप लंबे समय तक बहुत ज़्यादा शराब पीते हैं, तो यह सूजन लीवर में निशान (सिरोसिस) और अंततः लीवर कैंसर का कारण बन सकती है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ज़्यादा आम है और मोटापे, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में होने की सबसे ज़्यादा संभावना है।

इसे हेपेटिक कैंसर के नाम से भी जाना जाता है, जो लीवर की कोशिकाओं में शुरू होता है, और लीवर में कई तरह के कैंसर विकसित हो सकते हैं। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा लीवर कैंसर का सबसे आम प्रकार है, और यह लीवर की मुख्य कोशिका (हेपेटोसाइट) में विकसित होता है। कई जोखिम कारक क्रोनिक लीवर रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं, जिससे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा होता है।

यह वंशानुगत हाइपरबिलिरुबिनमिया का एक दुर्लभ प्रकार है, जिसकी विशेषता संयुग्मित बिलीरुबिन में कम-ग्रेड की वृद्धि है, जिसमें यकृत क्षति के कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। यह ABCC2 जीन के उत्परिवर्तन के कारण होता है जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) को यकृत से बिलीरुबिन को बाहर निकालने में असमर्थ बनाता है। एटीपी-बाइंडिंग कैसेट सबफ़ैमिली सी सदस्य (ABCC2) जीन का उत्परिवर्तन डबिन-जॉनसन सिंड्रोम का प्रमुख कारण है। इस विकार के कोई गंभीर परिणाम नहीं हैं, और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें शरीर द्वारा ग्लाइकोजन (चीनी या ग्लूकोज) का उपभोग और भंडारण करने के तरीके में असामान्यता होगी। यह स्थिति आबादी के एक छोटे प्रतिशत को प्रभावित करती है। ग्लाइकोजन शरीर का प्राथमिक ऊर्जा स्रोत है, जो यकृत में संग्रहीत होता है। एंजाइम प्रोटीन होते हैं जो शरीर को अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होने पर यकृत में संग्रहीत ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित करते हैं। जीएसडी वाले लोगों में ग्लाइकोजन के उचित विघटन के लिए आवश्यक एक प्रमुख एंजाइम की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत में ग्लाइकोजन जमा हो जाता है। इसके कारण, यकृत, मांसपेशियां और अन्य अंग सभी नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकते हैं।

शराबी लीवर सिरोसिस अत्यधिक शराब पीने के कारण लीवर को लगातार होने वाले नुकसान का परिणाम है। इस क्षति के कारण लीवर की कोशिकाएँ मर जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक बन जाते हैं, जिससे लीवर सामान्य रूप से काम करने में कम सक्षम हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लीवर कठोर हो जाता है और विषाक्त पदार्थों को छानने, पित्त का उत्पादन करने और पोषक तत्वों के चयापचय को विनियमित करने में कम सक्षम हो जाता है।

तीव्र यकृत विफलता तब होती है जब यकृत अचानक ठीक से काम करना बंद कर देता है। यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, जैसे वायरल हेपेटाइटिस, दवा से प्रेरित यकृत की चोट, या विषाक्त पदार्थ।

हेमोक्रोमैटोसिस तब होता है जब शरीर में अंगों, विशेष रूप से यकृत, हृदय, अग्न्याशय, अंतःस्रावी ग्रंथियों और जोड़ों में अत्यधिक अवशोषण और भंडारण के कारण लोहे का असामान्य रूप से उच्च स्तर होता है। यह अतिरिक्त लोहे का निर्माण अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे स्वास्थ्य संबंधी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हेमोक्रोमैटोसिस के अधिकांश मामले आहार से लोहे के अवशोषण को नियंत्रित करने वाले जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं। हेमोक्रोमैटोसिस के कुछ प्रकार हैं, जिनमें से वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस सबसे आम है।

लिवर सिस्ट एक तरल पदार्थ से भरी थैली होती है जो लिवर के अंदर विकसित होती है। वे आम तौर पर सौम्य होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसर नहीं हैं, और आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करती हैं। वे आमतौर पर अन्य कारणों से किए गए इमेजिंग परीक्षणों के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं।

यकृत फोड़ा यकृत में मवाद से भरा एक द्रव्यमान है जो यकृत क्षति या पोर्टल शिरा के माध्यम से और उदर गुहा में फैलने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। इनमें से कुछ फोड़े परजीवी और कवक के कारण होते हैं, लेकिन अधिकांश को पाइोजेनिक या अमीबिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एंटामोइबा हिस्टोलिटिका अमीबिक बीमारियों के विशाल बहुमत का कारण बनता है। पाइोजेनिक फोड़े आमतौर पर पॉलीमाइक्रोबियल होते हैं। हालाँकि, ई.कोली, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस और एनारोब अक्सर उनके भीतर पाए जाते हैं।

शराब के सेवन से लीवर को होने वाला नुकसान एक पुरानी बीमारी है। फैटी लीवर, हेपेटाइटिस और सिरोसिस लीवर की कुछ ऐसी समस्याएं हैं जो इस स्थिति को विकसित कर सकती हैं। शराब से संबंधित लीवर की बीमारी सुस्ती, कमजोरी, वजन कम होना और पीलिया सहित कई लक्षण पैदा कर सकती है। शराब के सेवन को सीमित करना या उससे बचना शराब के सेवन से लीवर को होने वाले नुकसान से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है।

एनएएसएच (नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस) एक घातक स्थिति है और इसमें यकृत में वसा जमा हो जाती है, जिससे यकृत पर घाव, यकृत फाइब्रोसिस और यकृत क्षति हो सकती है, आगे चलकर यह यकृत सिरोसिस (जिसे अंतिम चरण का यकृत रोग भी कहा जाता है) का कारण बन सकता है, आगे चलकर यकृत सिरोसिस से यकृत कैंसर हो सकता है।

रेये सिंड्रोम एक्यूट नॉनइन्फ्लेमेटरी एन्सेफैलोपैथी का एक दुर्लभ और गंभीर रूप है जो बच्चों को प्रभावित कर सकता है। रेये सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे में उल्टी और भ्रम जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, अगर स्थिति बढ़ती है, तो इससे कोमा और मृत्यु हो सकती है। यदि वायरल बीमारी से ठीक होने के दौरान एस्पिरिन का उपयोग किया गया था, तो यह सिंड्रोम पूरी तरह से ठीक होने के बाद के दिनों में हो सकता है।

"गैलेक्टोसिमिया" शब्द का अर्थ है "रक्त में गैलेक्टोज" की उपस्थिति। यह एक दुर्लभ वंशानुगत कार्बोहाइड्रेट चयापचय स्थिति है जहाँ शरीर गैलेक्टोज को ग्लूकोज में परिवर्तित नहीं कर सकता है। गैलेक्टोज मानव स्तन के दूध में एक प्रकार की चीनी है, जैसे कि अन्य दूध में भी चीनी गैलेक्टोज होती है। गैलेक्टोज मानव शरीर में भी बनता है और इसे अंतर्जात गैलेक्टोज कहा जाता है। गैलेक्टोसिमिया गैलेक्टोज-1-फॉस्फेट यूरिडिलिट्रांसफेरेज़ (GALT) जीन में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होता है, जिससे GALT एंजाइम में कमी आती है।

नवजात शिशुओं में पीलिया या नवजात पीलिया नवजात शिशुओं में सबसे प्रचलित नैदानिक लक्षणों में से एक है, जिसकी विशेषता नवजात शिशु की त्वचा और श्वेतपटल (नेत्रगोलक की सफेद परत) का पीला रंग है। यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है। 90 mmol/L के बिलीरुबिन सांद्रता पर, हल्के या हल्के रंग की त्वचा वाले नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। चूँकि नवजात शिशु अपने लीवर के विकसित होने के दौरान बहुत तेज़ी से लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण और प्रतिस्थापन करते हैं, इसलिए वे अभी तक बिलीरुबिन को कुशलतापूर्वक पचाने और इसे परिसंचरण से निकालने में सक्षम नहीं होते हैं। लगभग दो सप्ताह में, बच्चे का बिलीरुबिन उत्पादन कम हो जाता है, और लीवर इसे हटाने में अधिक कुशल हो जाता है।

अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी (AATD) एक वंशानुगत बीमारी है जो यकृत रोग, त्वचा रोग (पैनिक्युलिटिस), श्वसन रोग (COPD,) और रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस) के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ी है। लक्षणों में खड़े होने पर उच्च हृदय गति, सांस की तकलीफ, घरघराहट, त्वचा का पीलापन, दृष्टि की समस्या और वजन कम होना शामिल हो सकते हैं। इसके विपरीत, AATD वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।