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लिवर सिरोसिस उपचार

लिवर सिरोसिस उपचार - चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रबंधन

पेस हॉस्पिटल्स में, हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ लिवर विशेषज्ञ डॉक्टरों की टीम में हेपेटोलॉजिस्ट, लिवर ट्रांसप्लांट डॉक्टर शामिल हैं, जो लिवर से संबंधित बीमारियों और इसकी जटिलताओं जैसे कि लिवर सिरोसिस, क्रोनिक लिवर रोग, गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग, अल्कोहलिक लिवर रोग, लिवर पैरेन्काइमल रोग, ऑटोइम्यून लिवर रोग, कोलेस्टेटिक लिवर रोग के जटिल मामलों को संभालने में अनुभवी हैं।


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समर्पित तीव्र और दीर्घकालिक यकृत क्षति के लिए यकृत गहन चिकित्सा इकाई

नवीनतम रोबोटिक तकनीक, ईआरसीपी और से लैस स्पाईग्लास कोलांगियोस्कोपी

35 वर्षों की विशेषज्ञता के साथ सर्वश्रेष्ठ लिवर डॉक्टरों और सर्जनों की टीम

कैशलेस उपचार के लिए सीजीएचएस, ईसीएचएस और सभी बीमा स्वीकार्य हैं

यकृत सिरोसिस का निदान

मुआवजा प्राप्त सिरोसिस वाले अधिकांश लोग लक्षणविहीन होते हैं, हालांकि लक्षण वाले रोगी भी मौजूद होते हैं। आम तौर पर, प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और अन्य वस्तुनिष्ठ परीक्षणों की सहायता लेने से पहले रोगी के इतिहास और शारीरिक परीक्षण पर विचार किया जाता है।

यकृत सिरोसिस के निदान के लिए शारीरिक परीक्षण

सिरोसिस के संदेह के मामले में लिवर विशेषज्ञ डॉक्टर विभिन्न बिंदुओं पर ध्यान दे सकते हैं, जैसे:

यकृत सिरोसिस के निदान के लिए रक्त परीक्षण

ऐसे कई रक्त परीक्षण हैं जिनका उपयोग लीवर सिरोसिस के निदान और निगरानी में मदद के लिए किया जा सकता है। ये परीक्षण लीवर के कार्य को माप सकते हैं, साथ ही सिरोसिस की जटिलताओं की भी जांच कर सकते हैं। सिरोसिस के लिए कुछ सामान्य रक्त परीक्षण इस प्रकार हैं:

यकृत सिरोसिस के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण

निश्चित निदान पाने के लिए, डॉक्टर लीवर पर निशान या अन्य क्षति की जांच के लिए इनमें से किसी भी इमेजिंग परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर गैर-आक्रामक होते हैं जिनमें शामिल हैं:

यकृत सिरोसिस के निदान के लिए यकृत बायोप्सी

सिरोसिस के निदान के लिए स्वर्ण मानक होने के बावजूद, यकृत बायोप्सी में फाइब्रोसिस के चरण निर्धारण के प्रति संवेदनशीलता थोड़ी कमजोर है।

लिवर सिरोसिस के चरण

लीवर सिरोसिस के दो चरण होते हैं –

  1. क्षतिपूर्तिकृत यकृत सिरोसिस
  2. विघटित यकृत सिरोसिस


ये दो नैदानिक गतिशील और प्रगतिशील चरण हैं, लेकिन विघटित यकृत सिरोसिस से क्षतिपूर्ति युक्त यकृत सिरोसिस में प्रत्यावर्तन की संभावना है।

    प्रतिपूरित यकृत सिरोसिस स्पर्शोन्मुख अवस्था है और इसमें जलोदर, वैरिकाज़ रक्तस्राव, यकृती मस्तिष्क विकृति और पीलिया का कोई भी रूप नहीं होता है। प्रतिपूरित यकृत सिरोसिस का औसत उत्तरजीविता समय > 12 वर्ष है। उप-जनसंख्या में प्रतिपूरित यकृत सिरोसिस की पहचान (वैरिकाज़ नसों) की अनुपस्थिति या उपस्थिति के आधार पर की जा सकती है। प्रतिपूरित यकृत सिरोसिस रोगियों के लिए विभिन्न रूपों की उपस्थिति महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक है, जो विघटन की उच्च संभावना को दर्शाता है। अंतिम चरण यकृत रोग (एमईएलडी) के लिए मॉडल - विघटित सिरोसिस रोगियों में मृत्यु दर का सबसे अच्छा भविष्यवक्ता है।

    विघटित यकृत सिरोसिस की विशेषता जलोदर, पीलिया, वैरिकेल रक्तस्राव और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की स्पष्ट जटिलताओं की उपस्थिति या विकास है। विघटित यकृत सिरोसिस में औसत उत्तरजीविता समय लगभग दो वर्ष है। उप-जनसंख्या में विघटित यकृत सिरोसिस विघटनकारी घटनाओं के प्रकार या संख्या पर निर्भर करता है। विभिन्न रूपों की उपस्थिति क्षतिपूर्ति यकृत सिरोसिस रोगियों के लिए महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक है, जो विघटन की उच्च संभावना को दर्शाता है। अंतिम चरण के यकृत रोग (एमईएलडी) के लिए मॉडल विघटित सिरोसिस रोगियों में मृत्यु दर का सबसे अच्छा भविष्यवक्ता है। यदि यकृत रोग का कारण हल हो जाता है (जैसे, शराब से परहेज) तो विघटन में सुधार हो सकता है और क्षतिपूर्ति चरण में वापस आ सकता है।

चाइल्ड-टर्कोट-प्यूघ स्कोर विधि

सिरोसिस में चाइल्ड-टर्कोट-प्यूघ स्कोर (सीटीपी) की पूर्वानुमान स्कोरिंग प्रणाली लक्षण बिंदुओं के संग्रह पर आधारित है:


लक्षण/विशेषता के लिए अंक

  • जलोदर: कोई नहीं (1 अंक), मूत्रवर्धक-संवेदनशील या हल्का/मध्यम (2 अंक) और मूत्रवर्धक-प्रतिरोधी या तनावपूर्ण (3 अंक)
  • मस्तिष्क विकृति: कोई नहीं (1 अंक), प्रासंगिक या प्रत्यक्ष ग्रेड 2 (2 अंक) और आवर्तक/क्रोनिक या ग्रेड 3 से 4 (3 अंक)
  • एल्बुमिन जी/डीएल में: > 3.5 (1 अंक), 3.4 से 2.8 (2 अंक) और < 2.8 (3 अंक)
  • बिलीरुबिन mg/dL में: < 2 (1 अंक), 2 से 3 (2 अंक) और 3 (3 अंक)
  • प्रोथ्रोम्बिन समय, एक अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात के रूप में व्यक्त किया गया (आईएनआर): < 1.7 (1 अंक), 1.7 से 2.3 (2 अंक) और >2.3 (3 अंक)

  • सिरोसिस में चाइल्ड-टर्कोट-प्यूग स्कोर (CTP) की पूर्वानुमान स्कोरिंग प्रणाली लक्षण बिंदुओं के संग्रह पर आधारित है। CTP स्कोरिंग प्रणाली की व्याख्या:

    • सीटीपी ए रोगी (5-6 अंक): ज्यादातर रोगी क्षतिपूर्ति सिरोसिस से पीड़ित होते हैं
    • सीटीपी बी रोगी (7-9 अंक)अधिकांशतः विघटित, लेकिन विघटन "शीघ्र" है।
    • सीटीपी सी रोगी (10-15 अंक): विघटित (देर से या "आगे" विघटित)

क्रमानुसार रोग का निदान

यकृत सिरोसिस के संकेत और लक्षण विभिन्न अन्य दीर्घकालिक बीमारियों के समान होते हैं, जैसे:

  • गर्भावस्था में तीव्र फैटी लिवर [गर्भावस्था की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति जिसमें यकृत कोशिकाओं में वसा (ट्राइग्लिसराइड्स और फैटी एसिड) का अत्यधिक संचय होता है]
  • एमानिटा फालोइड्स मशरूम जहर
  • एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) विषाक्तता
  • बकिल्लुस सेरेउस टोक्सिन
  • फ्रुक्टोज असहिष्णुता (एक विकार जिसमें रोगी में फ्रुक्टोज को तोड़ने के लिए आवश्यक प्रोटीन की कमी होती है)
  • गैलेक्टोसिमिया (सरल शर्करा गैलेक्टोज को चयापचय करने में असमर्थता)
  • गर्भावस्था में हेल्प (हेमोलिसिस, उच्च लिवर एंजाइम, कम प्लेटलेट्स) सिंड्रोम
  • रक्तस्राव वायरस (इबोला वायरस, लासा वायरस, मारबर्ग वायरस)
  • अज्ञातहेतुक दवा प्रतिक्रिया
  • नवजात शिशु में लौह भंडारण संबंधी रोग
  • टायरोसिनेमिया (एक दुर्लभ, वंशानुगत विकार जिसमें टायरोसिन (अमीनो एसिड) का रक्त स्तर उच्च होता है)

यकृत सिरोसिस के उपचार में हेपेटोलॉजिस्ट / गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के विचार और लक्ष्य


बीमारी को शारीरिक स्वास्थ्य विफलता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जबकि बीमारी को शारीरिक या मनोवैज्ञानिक शिथिलता के कारण महत्वपूर्ण उद्देश्यों को प्राप्त करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया जाता है। यकृत सिरोसिसअन्य दीर्घकालिक बीमारियों से होने वाली शारीरिक और सामाजिक हानियां, दीर्घकालिक स्थितियों में पीड़ित व्यक्ति की गरिमा को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं।


रोगी के दृष्टिकोण से, बीमारी, ऊर्जा की कमी और/या पुरानी थकान के बारे में विचार और अपेक्षाएँ एक स्वस्थ व्यक्ति से भिन्न होती हैं, जो रोगी के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। हेपेटोलॉजिस्ट / गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के विचारों में शामिल हैं:


जीवन का पूर्वानुमान और गुणवत्ता: लीवर सिरोसिस में कई लक्षण देखे जाते हैं, जिसमें द्रव प्रतिधारण (जलोदर), यकृत एन्सेफैलोपैथी के कारण भ्रम की विभिन्न डिग्री, वैरिकाज़ नसों या जीवाणु संक्रमण से तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव आदि शामिल हैं। निदान के समय कम से कम 50% रोगियों में एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं। लीवर की बीमारी का बिगड़ना व्यक्ति के स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता के लिए अप्रत्यक्ष रूप से आनुपातिक है। जब तक कि उपचारात्मक लीवर प्रत्यारोपण संभव न हो, तब तक लक्षणों का प्रबंधन उपशामक होता है।


समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता: यह सिरोसिस के रोगी के उपचार में समग्र दृष्टिकोण का आधार बनता है, क्योंकि लीवर सिरोसिस एक चिकित्सकीय रूप से जटिल रोग है, जो स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की खराब गुणवत्ता, थकान, मनोवैज्ञानिक संकट और पेट संबंधी लक्षणों से जुड़ा है।


स्वास्थ्य संबंधी अज्ञानता को समाप्त करना: उपचार के लिए समग्र दृष्टिकोण भी आवश्यक है, क्योंकि उपर्युक्त मुद्दों के साथ, लीवर सिरोसिस से पीड़ित रोगी रोग के बारे में अज्ञानता का प्रदर्शन करते हैं, जिससे रोग का निदान और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, रोग के बारे में रोगी को शिक्षित करना आवश्यक है।


मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं का समाधान: मास्लो की आवश्यकताओं के पदानुक्रम के अनुसार, उन्नत यकृत रोग की सफल देखभाल के लिए आवश्यक स्वास्थ्य व्यवहार प्राप्त करने से पहले रोगियों को सुरक्षा, संरक्षा और स्थिरता की अपनी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। मनोवैज्ञानिक परामर्श मदद कर सकता है।


सहानुभूतिपूर्ण कर्मचारी: एक शिक्षित, समझदार स्वास्थ्य देखभाल टीम जो सहानुभूति दिखाती है, रोगी-केंद्रित देखभाल द्वारा रोगियों की पीड़ा में कमी लाती है।


अंतरसंचार: बहुविषयक स्वास्थ्य देखभाल टीमें उच्च स्तर का संचार और सहयोग प्रदर्शित करती हैं, जिससे साझा लक्ष्यों को पूरा करने और समग्र एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल में सहायता मिलती है।


मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली केस प्रबंधन तकनीकों में स्क्रीनिंग, मूल्यांकन, जोखिम स्तरीकरण, अनुवर्ती कार्रवाई और देखभाल हस्तांतरण के साथ-साथ यकृत सिरोसिस के लिए निरंतर उपचार शामिल है।


यकृत सिरोसिस के उपचार में हेपेटोलॉजिस्ट / गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लक्ष्य


लिवर सिरोसिस के नैदानिक लक्षणों के लक्ष्य अनुकूलनीय हैं, और समग्र प्रबंधन दिशानिर्देश प्रदान करना मुश्किल है। चिकित्सा के सामान्य दृष्टिकोण में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

  • पहचान और उन्मूलन: सिरोसिस के संभावित कारण (जैसे, शराब का दुरुपयोग)।
  • वैरिकाज़ रक्तस्राव के जोखिम का आकलन: वैरिकेल रक्तस्राव जोखिम मूल्यांकन औषधीय प्रोफिलैक्सिस को प्रेरित कर सकता है। बीटा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स के प्रति मतभेद या असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए आरक्षित प्रोफिलैक्टिक एंडोस्कोपिक थेरेपी। तीव्र रक्तस्राव एपिसोड से पीड़ित रोगियों के लिए एंडोस्कोपिक उपचार भी उपयुक्त है। तीव्र रक्तस्राव वाले रोगियों में एंडोस्कोपिक तकनीकों के साथ वैरिकेल ओब्लिटरेशन पसंद का अनुशंसित उपचार है।
  • जलोदर का मूल्यांकन: जलोदर के नैदानिक लक्षणों का पता औषधीय चिकित्सा (आमतौर पर मूत्रवर्धक और पैरासेन्टेसिस) से लगाया जाता है। जलोदर से पीड़ित रोगियों में अचानक होने वाले जीवाणु पेरिटोनिटिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, जो तीव्र गिरावट से गुजरते हैं।
  • हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए ध्यान दें: यकृत सिरोसिस की एक जटिलता जिसमें नैदानिक सतर्कता की आवश्यकता होती है, जिसमें आहार प्रतिबंध, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादकों के उन्मूलन के अलावा अमोनिया के स्तर को कम करने के लिए चिकित्सा शामिल है।
  • निरंतर सतर्कता:
  • हेपेटोरेनल सिंड्रोम [गंभीर यकृत समस्याओं वाले रोगियों में गुर्दे की खराबी। मूत्र की कमी से रक्त में नाइट्रोजन युक्त अपशिष्ट का निर्माण होता है (एज़ोटेमिया)। अस्पताल में भर्ती 1-10 यकृत विफलता रोगियों में होता है]
  • फुफ्फुसीय अपर्याप्तता (डायस्टोल के दौरान अक्षम फुफ्फुसीय वाल्व, जो फुफ्फुसीय धमनी से हृदय के दाएं वेंट्रिकल में रक्त के वापस प्रवाह की अनुमति देता है)
  • अंतःस्रावी विकार (अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है)।

भारत में लिवर सिरोसिस के लिए सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर की टीम


  • क्या लीवर सिरोसिस से उबर सकता है?

    नहीं, लीवर सिरोसिस से उबर नहीं सकता क्योंकि लीवर को हुआ नुकसान बहुत ज़्यादा है और उसे ठीक नहीं किया जा सकता। फिर भी, सिरोसिस के मूल कारण का इलाज करने के लिए कुछ सुधारात्मक कदम उठाए जा सकते हैं। इससे सिरोसिस के बिगड़ने में देरी हो सकती है और लीवर ट्रांसप्लांट के लिए समय मिल सकता है।

  • यकृत सिरोसिस के प्रथम लक्षण क्या हैं?

    लीवर सिरोसिस के शुरुआती चरण में इसके पहले लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं क्योंकि लीवर क्षतिग्रस्त होने के बावजूद भी काम कर सकता है। केवल लीवर को गंभीर क्षति होने पर ही लक्षण दिखाई दे सकते हैं। सिरोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • लिवर सिरोसिस को कैसे रोकें?

    सिरोसिस के लिए निवारक सुझावों में शामिल हैं:

  • फैटी लीवर को सिरोसिस बनने में कितना समय लगता है?

    शोध के अनुसार, शराब पीने वाले 8-30% रोगियों को फाइब्रोसिस या सिरोसिस विकसित होने में लगभग दस साल लगते हैं। यह समझना चाहिए कि गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग का पूर्वानुमान अनिश्चित है।

  • हैदराबाद में लिवर सिरोसिस के इलाज के लिए PACE अस्पताल सबसे अच्छा अस्पताल क्यों है?

    PACE हॉस्पिटल्स में स्थित इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर साइंसेज को शीर्ष और अत्यधिक कुशल लिवर विशेषज्ञ डॉक्टरों और लिवर ट्रांसप्लांट सर्जनों द्वारा समर्थित किया जाता है, जिनके पास उच्च सफलता दर के साथ चिकित्सा प्रबंधन और शल्य चिकित्सा प्रबंधन के माध्यम से सभी प्रकार की लिवर से संबंधित बीमारियों और कैंसर के इलाज में व्यापक अनुभव है। विभाग हैदराबाद में प्रसिद्ध हेपेटोलॉजिस्ट और लिवर ट्रांसप्लांट सर्जनों में से एक है, जिन्हें अपने अध्ययन के संबंधित क्षेत्रों में राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सम्मानित किया गया है।

लिवर सिरोसिस का उपचार

लिवर सिरोसिस का उपचार आपके लिवर को हुए नुकसान के कारण और सीमा पर निर्भर करता है। उपचार का लक्ष्य लिवर में निशान ऊतक की प्रगति को धीमा करना और सिरोसिस के लक्षणों और जटिलताओं को रोकना या उनका इलाज करना है। लिवर सिरोसिस के इलाज के लिए कई तरह के उपचार किए जा सकते हैं।


यकृत सिरोसिस का चिकित्सा प्रबंधन

यकृत सिरोसिस का शल्य चिकित्सा प्रबंधन

लिवर सिरोसिस के चिकित्सा प्रबंधन में रोग की प्रगति को धीमा करने और इसके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचारों का संयोजन शामिल है। लिवर सिरोसिस के लिए चिकित्सा प्रबंधन के कुछ मुख्य लक्ष्य इस प्रकार हैं:


  • अंतर्निहित कारण का प्रबंधन: अंतर्निहित हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण (बी या सी) का इलाज करना, या हेमोक्रोमैटोसिस में लौह के स्तर को कम करने के लिए रक्त निकालना आदि।
  • आहार और जीवनशैली में परिवर्तन: लीवर सिरोसिस से पीड़ित लोगों को अक्सर भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई होती है, जिससे कुपोषण हो सकता है। चिकित्सा प्रबंधन में आहार में बदलाव शामिल हो सकते हैं; पौष्टिक, कम सोडियम वाला आहार, कम वसा वाला, उच्च प्रोटीन वाला आहार और अपनी दिनचर्या में व्यायाम करने से लोगों को कुपोषण से बचने और पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
  • प्रतिरक्षा हेपेटाइटिस (बी या सी) के लिए।
  • यकृत पर भार कम करना: इसमें शराब और कुछ दवाओं के सेवन को कम करना, साथ ही उन अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करना शामिल हो सकता है जो यकृत की क्षति में योगदान दे सकती हैं, जैसे वायरल हेपेटाइटिस या नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग।
  • जटिलताओं का प्रबंधन: यकृत सिरोसिस के कारण अनेक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का जमा होना), वैरिकाज़ (ग्रासनली या पेट में नसों का बढ़ जाना) और हिपेटिक एन्सेफैलोपैथी (ऐसी स्थिति जिसमें भ्रम और सोचने में कठिनाई होती है)।
  • दवाएं: यकृत सिरोसिस के चिकित्सा प्रबंधन में उच्च रक्तचाप और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं; वायरल हेपेटाइटिस के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाएं; ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के इलाज के लिए स्टेरॉयड और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट।
  • दवा से होने वाली यकृत क्षति से बचना: कुछ दवाइयाँ जो लक्षणों को बदतर बना सकती हैं - जैसे ओपियेट्स, नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), या शामक। डॉक्टर की सलाह पर, उन्हें बंद कर देना चाहिए, और वैकल्पिक दवाइयाँ दी जानी चाहिए।
  • नियमित एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं: एंडोस्कोपी सिरोसिस के रोगियों में पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण होने वाली वैरिसिस (ग्रासनली या पेट में बढ़ी हुई नसें) के आकलन में मदद मिल सकती है। सिरोसिस के ज़्यादातर गंभीर मामलों में, एसोफैगल वैरिसिस फट सकती है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
  • यकृत कैंसर की निगरानी: लिवर सिरोसिस से पीड़ित लोगों में भविष्य में लिवर कैंसर होने का जोखिम बढ़ जाता है। चिकित्सा प्रबंधन में नियमित निगरानी, लिवर कैंसर के लक्षणों के लिए नियमित चिकित्सा जांच, जैसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा या रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

  • यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा प्रबंधन यकृत सिरोसिस इस स्थिति का इलाज नहीं है। ध्यान रोग की प्रगति को धीमा करने और इसके लक्षणों को प्रबंधित करने पर है। लिवर सिरोसिस के उन्नत मामलों में, लिवर प्रत्यारोपण सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। इसके लिए डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। यकृत विशेषज्ञ डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए।

कुछ मामलों में लिवर सिरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है और इसका उपयोग सिरोसिस की अधिक गंभीर जटिलताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है। लिवर सिरोसिस के लिए कुछ संभावित सर्जिकल उपचारों में शामिल हैं:


  • यकृत प्रत्यारोपण: यह उन्नत यकृत सिरोसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार है। यकृत प्रत्यारोपण इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा क्षतिग्रस्त यकृत को निकालकर उसके स्थान पर दानकर्ता से प्राप्त स्वस्थ यकृत को लगाया जाता है।
  • शंट सर्जरी: शंट सर्जरी लीवर सिरोसिस और पोर्टल हाइपरटेंशन (लीवर तक रक्त ले जाने वाली नस में उच्च रक्तचाप) वाले लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है। शंट सर्जरी में क्षतिग्रस्त लीवर को बायपास करने के लिए रक्त के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाना शामिल है, जिसे एक छोटी ट्यूब कहा जाता है ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट (TIPS) आपके लीवर में रक्तचाप को कम करने के लिए इसे आपकी नस में रखा जा सकता है।
  • यकृत उच्छेदन (हेपेटेक्टोमी): कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त यकृत के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, जिसे 'ए' प्रक्रिया कहा जाता है। यकृत उच्छेदनयह उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनके जिगर में छोटे, अलग-अलग क्षेत्रों में निशान हैं।
  • कॉपर चिलेटिंग थेरेपी: कॉपर चेलेटिंग थेरेपी का इस्तेमाल आमतौर पर विल्सन रोग के इलाज के लिए किया जाता है, जो एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है जिसके कारण शरीर में अत्यधिक मात्रा में कॉपर जमा हो जाता है। कॉपर चेलेटिंग थेरेपी शरीर में कॉपर के स्तर को कम करने और विल्सन रोग के लक्षणों में सुधार करने में प्रभावी हो सकती है
  • लौह केलेशन और फ़लेबोटोमी: हेमोक्रोमैटोसिस का इलाज करने के लिए, यह एक वंशानुगत स्थिति है जिसमें भोजन के बाद शरीर भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित कर लेता है।

  • यह समझना महत्वपूर्ण है कि लिवर सिरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार हमेशा संभव नहीं होता है, और यह सभी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। सर्जिकल उपचार योजना आपके लिवर की क्षति की गंभीरता, आपके समग्र स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करेगी। डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। यकृत विशेषज्ञ टीम आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:


यकृत सिरोसिस के 4 चरण क्या हैं?

लिवर सिरोसिस में 4 चरण नहीं होते हैं। दरअसल, लिवर सिरोसिस लिवर रोग/लिवर विफलता के चरणों में से एक है। ऐसा प्रतीत होता है कि लिवर विफलता के चार चरण हैं। वे हैं सूजन, फाइब्रोसिस, सिरोसिस और लिवर विफलता।

  • चरण 1: सूजन: यकृत रोग के प्रारंभिक चरण। यहाँ, सूजन या हेपेटाइटिस को चोट के प्रति एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में देखा जाता है। विषाक्त पदार्थों का बढ़ना इसके कारणों में से एक है।
  • चरण 2: फाइब्रोसिस: अनुपचारित सूजन से लीवर पर निशान पड़ सकते हैं, जिसे फाइब्रोसिस भी कहा जाता है, जो लीवर की क्षमताओं में बाधा डालता है, क्योंकि यह रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। निशान ऊतक आमतौर पर मरम्मत योग्य नहीं होते हैं। यदि समय रहते पता चल जाए, तो फाइब्रोटिक रोगी को बचाया जा सकता है।
  • चरण 3: सिरोसिस: लीवर पर गंभीर और अपरिवर्तनीय निशान। इसके प्रकट होने में कई साल लग सकते हैं। लीवर कैंसर होने का सबसे ज़्यादा खतरा होता है।
  • चरण 4: यकृत विफलता (अंतिम चरण): इसे हेपेटिक फेलियर या एडवांस्ड लिवर डिजीज भी कहा जाता है, जिसमें लिवर का काम करना बंद हो जाता है। लिवर को अपने आप या उपचार से भी ठीक नहीं किया जा सकता; लिवर ट्रांसप्लांट ही ठीक होने का एकमात्र विकल्प है।

लिवर सिरोसिस के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?

प्रारंभिक चरण, हेपेटोलॉजी डॉक्टर लीवर सिरोसिस का मूल कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने के लिए दवाओं, आहार और जीवनशैली में बदलाव करके रोगियों का प्रबंधन किया जा सकता है। ऐसा करने से लीवर को और अधिक नुकसान से बचाया जा सकता है, और गिरावट को धीमा किया जा सकता है।


यकृत प्रत्यारोपण वर्तमान में प्रगतिशील सिरोसिस और गंभीर क्षति के लिए सबसे अच्छा उपचार है। इस प्रमुख ऑपरेशन में क्षतिग्रस्त लीवर को निकालना और उसे डोनर से प्राप्त स्वस्थ सामान्य लीवर से बदलना शामिल है।

यकृत सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?

लिवर सिरोसिस के लक्षण गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, यानी, लक्षण दोषपूर्ण लिवर को नहीं दर्शाते हैं। कुछ मामलों में, रोगी लक्षणहीन हो सकता है (कोई लक्षण नहीं दिखाता)। लिवर सिरोसिस के कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

  • मतली और थकान
  • खुजली वाली त्वचा
  • वजन घटाना
  • भूख में कमी
  • आपके पैरों में सूजन
  • पुरुषों में वृषण शोष
  • पुरुषों में स्तन वृद्धि
  • आसानी से खून बहना और चोट लगना
  • हाथों की हथेलियों में लाली
  • त्वचा पर मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ
  • भ्रम, उनींदापन और अस्पष्ट भाषण
  • जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का संचय)
  • पीलिया (त्वचा और आंखों का रंग पीला पड़ना)

लीवर सिरोसिस हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) का कारण कैसे बनता है?

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (T2DM) का प्रचलन लिवर की बीमारियों जैसे कि नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस आदि वाले रोगियों में अधिक होता है। T2DM की उपस्थिति और लिवर की चोट की गंभीरता के बीच रोगजनक लिंक को विभिन्न तंत्र प्रभावित करते हैं। उनमें से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • आंत माइक्रोबायोटा
  • एचसीवी संक्रमण
  • यकृत सूजन
  • मोटापे से संबंधित इंसुलिन प्रतिरोध
  • यकृत वसा संचय
  • प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों


आंत माइक्रोबायोटा: ये आंत में रहने वाले जीवाणु जीव हैं। वे बैक्टीरियल लिपोपॉलीसेकेराइड-बाइंडिंग प्रोटीन का उत्पादन कर सकते हैं, जो मोटापे, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग, मधुमेह और हृदय रोग में कम-ग्रेड सूजन में योगदान देता है। गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस वाले रोगियों में छोटी आंत के जीवाणु अतिवृद्धि में बैक्टीरिया का अधिक प्रचलन देखा जाता है।


एचसीवी संक्रमण: HCV संक्रमण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को बदल सकता है। इंट्राहेपेटिक सूजन के परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध और T2DM विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।


मोटापे से संबंधित इंसुलिन प्रतिरोध: आंत संबंधी वसा (वसा ऊतक) और क्रोनिक यकृत सूजन एक दूसरे से जुड़े हुए हैं और मधुमेह-पूर्व अवस्था में क्रोनिक प्रणालीगत सूजन से जुड़े हुए हैं।


यकृत वसा संचयन: अध्ययनों से पता चलता है कि यकृत में वसा की मात्रा, आंत की वसा की तुलना में कहीं अधिक, मनुष्यों में इंसुलिन संवेदनशीलता को निर्धारित करती है और इंसुलिन प्रतिरोध में फैटी लीवर की प्रत्यक्ष और महत्वपूर्ण भूमिका का समर्थन करती है।


प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों: ऑक्सीडेटिव तनाव को लंबे समय से इंसुलिन, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता और T2DM के विकास के मूल कारण के रूप में प्रस्तावित किया गया है। गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस और प्रायोगिक स्टीटोहेपेटाइटिस दोनों में, ऑक्सीडेटिव तनाव बढ़ जाता है, जिससे T2DM होता है।

क्या यकृत सिरोसिस को उलटा जा सकता है?

नहीं, लीवर सिरोसिस को उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी और स्थिति का इलाज करने के लिए कदम उठाए जाने पर शरीर (और लीवर) को होने वाले नुकसान को धीमा किया जा सकता है। यदि समय रहते पता चल जाए और कारण का इलाज किया जाए, तो आगे होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है और, शायद ही कभी, उलटा किया जा सकता है।

यकृत सिरोसिस का क्या कारण है?

यकृत सिरोसिस के विभिन्न कारण हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

  • शराब
  • मोटापा
  • खराब आहार/जीवनशैली
  • हेपेटाइटिस बी और सी जैसे वायरल संक्रमण
  • अंतर्निहित स्वप्रतिरक्षी रोग
  • कुछ दवाएं, औषधियां और रसायन
  • आनुवंशिकी कारक

क्या सिरोसिस के साथ लिवर फंक्शन टेस्ट सामान्य हो सकता है?

हां। सिरोसिस के साथ और यहां तक कि लीवर की बीमारी के कई चरणों में भी लीवर फंक्शन टेस्ट सामान्य हो सकते हैं। यही कारण है कि आमतौर पर उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा कई तरह के परीक्षण, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। चिकित्सक यकृत की क्षति के लक्षणों का पता लगाने के लिए। अक्सर, सिरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए यकृत बायोप्सी ही एकमात्र तरीका हो सकता है।

आप लीवर सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

लीवर के स्टेज 3 सिरोसिस वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा लगभग 10 से 12 वर्ष (क्षतिपूर्ति सिरोसिस) होती है। लीवर सिरोसिस में, फाइब्रोटिक लीवर के सिरोटिक लीवर में खराब होने में कई साल लग सकते हैं। यही कारण है कि लीवर की खराबी का जल्दी निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।



क्या आप लीवर की क्षति से उबर सकते हैं?

हां। आप लीवर सिरोसिस से वापस आ सकते हैं। उचित उपचार और प्रत्यारोपण के साथ लीवर की विफलता से ठीक होने वाले लोगों के मामले हैं। शराब से स्थायी परहेज़ (यदि शराब की लत कारण कारक है) के साथ, उपचारित लोग छह महीने के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियों पर वापस जा सकते हैं। गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) यकृत में वसा के जमाव को हटाने के लिए कदम उठाने से मदद मिल सकती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा फैटी लीवर खराब हो रहा है?

यदि रोगी को फैटी लीवर रोग का निदान किया गया है, तो उन्हें उपचार करने देना चाहिए gastroenterologist रोग के लक्षणों की बढ़ती गंभीरता और तीव्रता के बारे में जानें। इन लक्षणों में भूख न लगना, थकान, वजन कम होना, कमजोरी, द्रव प्रतिधारण, रक्तस्राव आदि शामिल हैं।

शराब से लीवर सिरोसिस कैसे होता है?

एल्कोहॉलिक लिवर सिरोसिस बार-बार और भारी मात्रा में शराब के सेवन के कारण होता है।

  • जब यकृत के ऊतकों पर निशान पड़ने लगते हैं, तो यकृत पहले की तरह प्रभावी ढंग से कार्य नहीं कर पाता।
  • परिणामस्वरूप, शरीर पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन नहीं बना पाता या रक्त से विषाक्त पदार्थों को उतनी कुशलता से नहीं छान पाता जितना कि वह कर सकता है।
  • लीवर सिरोसिस कई कारणों से हो सकता है। दूसरी ओर, एल्कोहॉलिक लीवर सिरोसिस सीधे तौर पर शराब के सेवन से जुड़ा हुआ है।

क्या धूम्रपान से लीवर सिरोसिस हो सकता है?

हाँ। धूम्रपान से लीवर सिरोसिस हो सकता है। 2020 के शोध ने सिगरेट पीने और क्रोनिक लीवर रोगों (CLD) में फाइब्रोसिस की प्रगति के बीच संबंध को प्रदर्शित किया, जैसे कि नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (NAFLD) और प्राथमिक पित्त संबंधी पित्तवाहिनीशोथ।

  • क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी वायरस संक्रमण वाले रोगियों में लीवर कैंसर विकसित हो गया।
  • फेफड़ों की कार्यक्षमता प्रभावित होती है, जिससे यकृत प्रत्यारोपण में बाधा आ सकती है।
  • यकृत प्रत्यारोपण के बाद धूम्रपान से विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:
  • यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
  • संवहनी जटिलताएं (रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं) आदि।

क्या ओमेगा-3 लीवर सिरोसिस के लिए अच्छा है?

हाँ। ओमेगा-3 फैटी एसिड लिवर सिरोसिस के लिए अच्छे हैं।

  • ओमेगा-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड "आवश्यक फैटी एसिड" हैं क्योंकि मनुष्य उन्हें संश्लेषित नहीं कर सकता है; इसलिए, उन्हें आहार के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए।
  • शोध से पता चला है कि यह यकृत ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने में लाभकारी हो सकता है, लेकिन स्टीटोहेपेटाइटिस के अन्य लक्षणों में नहीं।

क्या अदरक लीवर सिरोसिस के लिए अच्छा है?

हाँ। अदरक को लीवर सिरोसिस को रोकने के लिए एक अच्छा पूरक माना जाता है। रोज़मर्रा के आहार में मौजूद अदरक से गैर-अल्कोहलिक लीवर रोग वाले लोगों में लीवर की क्षति, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, रक्त शर्करा के स्तर और सूजन में कमी देखी जा सकती है। अदरक को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है। अदरक की जड़ में मौजूद जिंजरोल और स्कूल सूजन को रोकने और सेलुलर क्षति से बचाने में मदद करते हैं।

क्या दही लीवर सिरोसिस के लिए अच्छा है?

हाँ। दही लीवर सिरोसिस के लिए अच्छा है। 2018 के एक अध्ययन से पता चला है कि दही के सेवन से नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग वाले रोगियों में लीवर की कार्यक्षमता में सुधार हुआ। इसके विभिन्न लाभों में शामिल हैं:

  • दही आंत के फ्लोरा को संशोधित करके, मल के पीएच को बढ़ाकर और आंतों के विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को कम करके हाइपरग्लाइसीमिया की स्थिति में सुधार कर सकता है।
  • फैटी लीवर पर दही के लाभकारी प्रभाव डिस्बिओसिस (लीवर रोग से जुड़े आंत-सूक्ष्मजीव समुदाय में असंतुलन) के उलट होने से हो सकते हैं।

लिवर सिरोसिस के इलाज के लिए हैदराबाद में सबसे अच्छा लिवर विशेषज्ञ डॉक्टर कौन है?

यकृत विशेषज्ञ डॉक्टर पेस हॉस्पिटल्स, जो हैदराबाद में शीर्ष 10 हेपेटोलॉजिस्ट में से एक हैं, नवीनतम उपचार विधियों की मदद से यकृत रोगों के गंभीर और गंभीर मामलों को संभालने में व्यापक विशेषज्ञता के साथ, हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ यकृत विशेषज्ञ डॉक्टर में से एक हैं। यकृत सिरोसिस इलाज।

मैं हैदराबाद में लिवर सिरोसिस उपचार के लिए अपॉइंटमेंट कैसे बुक करूं?

यदि आप एक की तलाश में हैं लीवर सिरोसिस डॉक्टर यदि आप मेरे नजदीक या मधापुर, कोंडापुर, हिटेक सिटी, गाचीबोवली, कुकटपल्ली या केपीएचबी के आसपास के क्षेत्र में लिवर सिरोसिस के इलाज के लिए हैं, तो फॉर्म भरकर हैदराबाद में PACE हॉस्पिटल्स में शीर्ष लिवर विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें। नियुक्ति प्रपत्र ऑनलाइन या सीधे कॉल करके 04048486868यकृत रोग उपचार के लिए बहु-विषयक टीम की टीम के पास उच्च सफलता दर के साथ यकृत सिरोसिस के इलाज में व्यापक अनुभव है।

हैदराबाद में लीवर सिरोसिस के इलाज में कितना खर्च आता है?

हैदराबाद में लिवर सिरोसिस उपचार की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि रोगी की आयु, स्वास्थ्य की स्थिति, शराब से संबंधित यकृत रोग के कारण यकृत की क्षति की सीमा, आनुवंशिक या विरासत में मिली यकृत की बीमारी, हेपेटाइटिस आदि।


सिरोसिस के बाद से, उपचार पूरी तरह से लीवर की क्षति की प्रगति को रोकने पर केंद्रित है। लीवर सिरोसिस के उपचार की लागत आवश्यक उपचार के प्रकार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। उपचार के दौरान जीवनशैली में बदलाव, दवाएँ और पोषण संबंधी पूरक आहार लेने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, उपचार की लागत स्थिति की गंभीरता पर निर्भर हो सकती है और यदि रोगी वैकल्पिक उपचारों पर विचार कर रहा है जैसे कि यकृत प्रत्यारोपण, उनके द्वारा चुने गए उपचार के प्रकार के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।

भारत में लिवर सिरोसिस उपचार की लागत क्या है?

भारत में लीवर सिरोसिस के उपचार की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि रोगी की आयु, लीवर की क्षति और निशान का चरण, संबंधित जटिलताएँ। यह समझना चाहिए कि लीवर को होने वाली क्षति स्थायी होती है। फिर भी, सही समय और शीघ्र निदान कारणों का इलाज करने में मदद कर सकता है और आगे चलकर किसी भी अतिरिक्त लीवर क्षति से बचा जाना चाहिए ताकि रोग का निदान धीमा हो सके।

क्या भारत में लीवर सिरोसिस का उपचार बीमा द्वारा कवर किया जाता है?

हां, हैदराबाद, भारत में लीवर सिरोसिस का उपचार बीमा द्वारा कवर किया जाता है। लाभ प्राप्त करने के लिए व्यक्ति को आंशिक या पूर्ण कैशलेस उपचार पात्रता के बारे में अपनी संबंधित स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और कॉर्पोरेट्स से जांच करनी होगी।



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