हैदराबाद, भारत में क्रेनियोटॉमी प्रक्रिया |
सर्जरी और लागत
PACE Hospitals को हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ क्रैनियोटॉमी सर्जरी अस्पताल के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो न्यूरोसर्जरी में अपनी उत्कृष्टता के लिए प्रसिद्ध है। अत्यधिक अनुभवी न्यूरोसर्जन और अत्याधुनिक चिकित्सा बुनियादी ढांचे की एक टीम के साथ, PACE Hospitals जटिल न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं में माहिर है जिसमें मस्तिष्क तक पहुँचने के लिए खोपड़ी के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना शामिल है। PACE अस्पताल आधुनिक ICU और पोस्ट-ऑपरेटिव केयर यूनिट से सुसज्जित है, ताकि व्यापक रिकवरी सुनिश्चित की जा सके। अस्पताल अपने रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के लिए भी जाना जाता है, जिसमें समर्पित देखभाल टीमें अनुकूलित उपचार योजनाएँ और अनुवर्ती देखभाल प्रदान करती हैं, जो न्यूरोसर्जिकल रिकवरी में महत्वपूर्ण है।
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PACE Hospitals हैदराबाद, भारत में क्रेनियोटॉमी सर्जरी के लिए सबसे अच्छे अस्पताल के रूप में प्रसिद्ध है। अस्पताल के न्यूरोसर्जरी विभाग में अत्यधिक कुशल और अनुभवी न्यूरोसर्जन की एक टीम है जो क्रेनियोटॉमी सर्जरी की आवश्यकता वाले रोगियों को उच्चतम स्तर की देखभाल प्रदान करने के लिए समर्पित है। अस्पताल अत्याधुनिक ऑपरेटिंग थिएटर, इमेजिंग उपकरण और गहन देखभाल इकाइयों सहित उन्नत तकनीक और सुविधाओं से सुसज्जित है।
क्रैनियोटॉमी सर्जरी के लिए PACE हॉस्पिटल का दृष्टिकोण व्यापक और व्यक्तिगत है, जिसमें सटीक निदान प्रदान करने और प्रभावी उपचार योजना विकसित करने के लिए विशेषज्ञों की एक टीम एक साथ काम करती है। अस्पताल की चिकित्सा टीम रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम सर्जिकल तकनीकों और प्रौद्योगिकियों, जैसे छवि-निर्देशित सर्जरी और न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण का उपयोग करती है। इन तकनीकों के परिणामस्वरूप जटिलताओं का जोखिम कम होता है, प्रक्रिया के बाद असुविधा कम होती है, और रोगियों के लिए रिकवरी का समय तेज़ होता है।
PACE Hospitals को रोगी-केंद्रित देखभाल के लिए जाना जाता है, जिसमें रोगी के आराम और संतुष्टि पर विशेष जोर दिया जाता है। अस्पताल का स्टाफ दयालु देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है, यह सुनिश्चित करता है कि रोगियों और उनके परिवारों को उनकी स्थिति और उपचार विकल्पों के बारे में अच्छी जानकारी हो, और उनकी किसी भी चिंता या प्रश्न का समाधान किया जाए। चाहे ट्यूमर हटाने, आघात प्रबंधन, या अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए, PACE Hospitals लगातार असाधारण परिणाम देता है, जिससे हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ क्रैनियोटॉमी सर्जरी अस्पताल के रूप में अपनी स्थिति मजबूत होती है।
कपाल-उच्छेदन का अर्थ
क्रेनियोटॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें खोपड़ी में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, या एक न्यूरोसर्जन द्वारा इंट्राक्रैनील प्रक्रिया करने के लिए मस्तिष्क को उजागर करने के लिए हड्डी का एक हिस्सा अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है। यह मस्तिष्क के ट्यूमर या मस्तिष्क के ऊतकों के नमूने को निकालने, मस्तिष्क से रक्त या रक्त के थक्कों को हटाने, खोपड़ी के फ्रैक्चर या मस्तिष्क धमनीविस्फार (रक्त वाहिका की दीवार का उभार या सूजन) की मरम्मत करने, स्ट्रोक या चोट के बाद मस्तिष्क में दबाव को कम करने या अन्य मस्तिष्क स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है।
क्रेनियोटमी में, सर्जन मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए खोपड़ी का एक टुकड़ा (हड्डी का फ्लैप) निकालता है और फिर तुरंत ही छोटे टाइटेनियम प्लेटों और स्क्रू जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके उसे आसपास की हड्डी से जोड़ देता है।
कपाल-उच्छेदन के प्रकार
निम्नलिखित कुछ प्रकार के क्रेनियोटॉमी हैं, जिन्हें उपचारित किए जाने वाले मस्तिष्क ऊतक के विशिष्ट स्थान और प्रकृति के आधार पर विभाजित किया गया है:
- विस्तारित द्विललाटीय कपाल-उच्छेदन
- न्यूनतम इनवेसिव सुप्रा-ऑर्बिटल क्रैनियोटॉमी
- रेट्रो-सिग्मॉइड "कीहोल" क्रैनियोटॉमी
- ऑर्बिटोजाइगोमैटिक क्रैनियोटॉमी
- ट्रांसलैबिरिंथिन क्रैनियोटॉमी
विस्तारित द्विललाटीय कपाल-उच्छेदन
- विस्तारित बाइफ्रंटल क्रैनियोटॉमी एक पारंपरिक खोपड़ी-आधारित शल्य चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग मस्तिष्क के अग्र भाग में स्थित ट्यूमर तक पहुंचने के लिए किया जाता है।
- इसमें सिर की त्वचा पर बालों की रेखा के ठीक पीछे एक चीरा लगाया जाता है और हड्डी के एक हिस्से को हटाया जाता है, जो आंखों के कक्षों (ऑर्बिट्स) और माथे (माथे का आकार) की रूपरेखा बनाता है।
- सर्जरी के अंत में इस हटाई गई हड्डी को बदल दिया जाता है। इस हड्डी को थोड़े समय के लिए हटाने से सर्जन को मस्तिष्क में अनावश्यक रूप से छेड़छाड़ किए बिना रोगी की आँखों के बीच और ठीक पीछे की जगह पर काम करने की सुविधा मिलती है।
- इस दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इससे शल्य चिकित्सकों को मस्तिष्क में अत्यधिक हेरफेर किए बिना ट्यूमर तक पहुंचने की सुविधा मिलती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में हेरफेर से जुड़े संभावित जोखिम कम हो जाते हैं।
- आमतौर पर, यह क्रेनियोटॉमी पद्धति ऐसे ट्यूमर के लिए चुनी जाती है, जिन्हें ट्यूमर के स्थान, प्रकार या विशिष्ट सर्जिकल लक्ष्यों के कारण कम आक्रामक तरीकों से हटाया नहीं जा सकता।
- इस क्रेनियोटमी से उपचारित ट्यूमर के प्रकारों में एस्थेसियोन्यूरोब्लास्टोमा, मेनिंगियोमा, और घातक खोपड़ी आधार ट्यूमर शामिल हैं।
न्यूनतम इनवेसिव सुप्रा-ऑर्बिटल क्रैनियोटॉमी
- सुप्रा-ऑर्बिटल क्रेनियोटॉमी, जिसे "आइब्रो" क्रेनियोटॉमी भी कहा जाता है, एक न्यूनतम आक्रामक तरीका है जो मस्तिष्क ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है।
- इस प्रक्रिया के दौरान, न्यूरोसर्जन भौंह के भीतर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, ताकि पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास या मस्तिष्क के सामने के ट्यूमर तक पहुंच सकें, जो आंखों और नाक के पीछे मस्तिष्क में अधिक गहराई में होता है।
- इसकी अनुशंसा तब की जाती है जब ट्यूमर बड़ा हो या महत्वपूर्ण धमनियों या ऑप्टिक तंत्रिकाओं के करीब हो, तथा इसका उपयोग एंडोनासल एंडोस्कोपिक सर्जरी के स्थान पर किया जाता है।
- इस प्रक्रिया के बहुत सारे लाभ हैं, जैसे कम से कम निशान, तेजी से रिकवरी और खुले क्रैनियोटॉमी की तुलना में कम दर्द।
- इस कपाल-उच्छेदन को रैथके क्लेफ्ट सिस्ट तथा कुछ पिट्यूटरी और खोपड़ी आधार ट्यूमर के उपचार के भाग के रूप में माना जा सकता है।
रेट्रो-सिग्मॉइड "कीहोल" क्रैनियोटॉमी
- रेट्रो-सिग्मॉइड क्रेनियोटॉमी एक न्यूनतम इनवेसिव (कीहोल" क्रेनियोटॉमी) प्रक्रिया है जिसका उपयोग मस्तिष्क के ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है। यह न्यूरोसर्जन को कान के पीछे किए गए एक छोटे से चीरे के माध्यम से खोपड़ी के आधार ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है, जिससे ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम तक पहुंच मिलती है। इस दृष्टिकोण का उपयोग खोपड़ी के आधार ट्यूमर, मेनिंगियोमा, मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर और ध्वनिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर श्वानोमास) सहित विशिष्ट ट्यूमर तक पहुंचने के लिए किया जाएगा।
ऑर्बिटोजाइगोमैटिक क्रैनियोटॉमी
- ऑर्बिटोजाइगोमैटिक क्रैनियोटॉमी भी पारंपरिक खोपड़ी आधार दृष्टिकोणों में से एक है, जो कठिन ट्यूमर को लक्षित करने के लिए किया जाता है, जो न्यूनतम आक्रामक तरीकों और एन्यूरिज्म द्वारा हटाने के लिए बहुत जटिल होते हैं।
- विस्तारित बाइफ्रंटल क्रैनियोटॉमी की तरह इस पद्धति को भी प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इससे शल्य चिकित्सकों को मस्तिष्क में अत्यधिक हेरफेर किए बिना ट्यूमर तक पहुंचने की सुविधा मिल जाती है।
- विस्तारित बाइफ्रंटल क्रैनियोटॉमी के समान, इस प्रक्रिया में, न्यूरोसर्जन हेयरलाइन के पीछे खोपड़ी में एक चीरा (कट) लगाता है और अस्थायी रूप से हड्डी के एक हिस्से को हटाता है जो ऑर्बिट्स (आंखों के सॉकेट) और माथे (माथे का आकार) का समोच्च बनाता है और सर्जरी के अंत में इसे बदल देता है। ऑर्बिटोज़ाइगोमैटिक क्रैनियोटॉमी का उपयोग मस्तिष्क के ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें क्रैनियोफेरीन्जिओमास, मेनिंगियोमास और पिट्यूटरी ट्यूमर शामिल हैं
ट्रांसलैबिरिंथिन क्रैनियोटॉमी
- ट्रांसलैबिरिंथिन क्रेनियोटॉमी एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसका उपयोग आंतरिक श्रवण नली और सेरिबैलोपोंटीन कोण में स्थित ट्यूमर तक पहुंचने और उसे आंतरिक कान के माध्यम से निकालने के लिए किया जाता है।
- यह कान में श्रवण और संतुलन तंत्रिकाओं के पास विकसित होने वाले सौम्य कान के ट्यूमर को हटाता है, जैसे वेस्टिबुलर श्वानोमा या ध्वनिक न्यूरोमा।
- ध्वनिक न्यूरोमा को हटाने के दौरान, न्यूरोसर्जन ट्रांसलेबिरिंथिन क्रैनियोटॉमी का उपयोग करके ट्यूमर तक पहुंचने के लिए कान की अर्धवृत्ताकार नलिकाओं को हटाते हैं, जहां पूर्ण श्रवण हानि हो सकती है, यह तब किया जाता है जब सुनने की क्षमता कार्यात्मक नहीं होती है या जब रोगी द्वारा सुनने की क्षमता का त्याग करना स्वीकार्य होता है।
- यद्यपि ट्रांसलेबिरिंथिन क्रेनियोटॉमी से गुजरने वाले रोगियों में सुनने की क्षमता समाप्त हो जाती है, परन्तु चेहरे की तंत्रिका की चोट का जोखिम कम हो सकता है।
- इसमें कान के पीछे खोपड़ी में एक चीरा लगाना और फिर मास्टॉयड हड्डी और आंतरिक कान की हड्डी के कुछ हिस्से (विशेष रूप से, अर्धवृत्ताकार नलिकाएं जिनमें संतुलन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं) को हटाना शामिल है, ताकि ट्यूमर तक पहुंचा जा सके और महत्वपूर्ण तंत्रिकाओं को परेशान किए बिना और मस्तिष्क को गंभीर क्षति के जोखिम के बिना ट्यूमर या ट्यूमर के जितना संभव हो सके उतना हिस्सा हटाया जा सके।
- भूलभुलैया क्षेत्र के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंचकर, न्यूरोसर्जन आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति को कम करते हैं, जैसा कि ऊपर बताया गया है, तथा सुनने और संतुलन कार्यों के लिए महत्वपूर्ण तंत्रिकाओं को भी नुकसान कम करते हैं।
क्रेनियोटॉमी प्रक्रिया उन व्यक्तियों में संकेतित है जो ट्यूमर, आघात, संवहनी, संक्रामक, विविध स्थितियों और परजीवी घावों से पीड़ित हैं। निम्नलिखित विस्तृत स्थितियाँ हैं जो क्रेनियोटॉमी के संकेतों के अंतर्गत आ सकती हैं:
सदमा
- तीव्र एक्स्ट्राडरल हेमेटोमायह रक्त का एक संग्रह है जो ड्यूरा मेटर (मस्तिष्क की बाहरी सुरक्षात्मक परत) के बाहर और खोपड़ी की आंतरिक सतह के बीच बनता है।
- तीव्र सबड्यूरल हेमेटोमायह ड्यूरा मेटर के अंदर और खोपड़ी की आंतरिक सतह के बीच रक्त का असामान्य संग्रह है।
- मस्तिष्क की चोटेंइन्हें मस्तिष्कीय चोट भी कहा जाता है, जिसमें मस्तिष्क की सतह पर रक्तस्राव (नींद के निशान) के बिखरे हुए क्षेत्र दिखाई देते हैं।
- अवसादग्रस्त खोपड़ी फ्रैक्चरखोपड़ी की हड्डी (कपाल की हड्डी या खोपड़ी का कुचला हुआ भाग) में दरार के कारण खोपड़ी का एक भाग मस्तिष्क की ओर धंस जाता है (अंदर की ओर मुड़ जाता है)।
- मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) रिसाव की मरम्मतसीएसएफ का छोटा रिसाव अपने आप ठीक हो सकता है, जबकि बड़े रिसाव के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
- अंतःकपालीय विदेशी निकायइनमें वे वस्तुएं शामिल हैं जो खोपड़ी को भेदकर मस्तिष्क या उसके आसपास की संरचनाओं में आघात या चिकित्सकजनित चोटों के माध्यम से प्रवेश कर गई हैं।
ट्यूमर
- मस्तिष्कावरणार्बुदयह एक ट्यूमर है जो मेनिन्जेस नामक ऊतक की परतों पर विकसित होता है जो खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकते हैं।
- उच्च-श्रेणी और निम्न-श्रेणी ग्लिओमाउच्च-श्रेणी और निम्न-श्रेणी ग्लिओमा: ग्लिओमा चार प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर हैं, जिनमें ग्रेड 1, 2, 3 और 4 शामिल हैं। निम्न-श्रेणी ग्लिओमा धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं, जिनमें ग्रेड 1 और 2 सहित कम घातकता होती है, जबकि उच्च-श्रेणी ग्लिओमा ग्रेड 3 और 4 होते हैं, जो तेजी से बढ़ने वाले और अधिक घातकता वाले आक्रामक मस्तिष्क ट्यूमर होते हैं।
- बाह्यत्वचाभये ट्यूमर जन्मजात, सौम्य और धीमी गति से बढ़ने वाले होते हैं और विकास के दौरान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फंसी त्वचा कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।
- ependymomaयह एक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में विकसित होता है, और इसे प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) ट्यूमर कहा जाता है।
- ओलिगोडेंड्रोग्लियोमाप्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर का एक दुर्लभ प्रकार जो मस्तिष्क की ग्लियाल कोशिकाओं (ओलिगोडेंड्रोसाइट्स) से उत्पन्न होता है।
- मेटास्टेसिस (मेटास्टेटिक कैंसर)इन्हें ब्रेन मेटास्टेसिस कहा जाता है, जिसे मेटास्टैटिक ब्रेन कैंसर भी कहा जाता है, ये ट्यूमर तब उत्पन्न होते हैं (शुरू होते हैं) जब शरीर के किसी अन्य भाग से कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क में फैल जाती हैं।
- कक्षीय ट्यूमरये आंख के आसपास की संरचनाओं से उत्पन्न होने वाले ऊतकों के असामान्य ट्यूमर (सौम्य या कैंसरयुक्त) हैं।
- सेरिबैलोपोन्टाइन कोण ट्यूमरसीपीए ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले पिंड होते हैं, जो ज्यादातर सौम्य होते हैं तथा जिनमें घातक होने की संभावना कम होती है, तथा जो मस्तिष्क के पोस्टीरियर फोसा (मस्तिष्क में छोटा स्थान) में विकसित होते हैं।
संवहनी समस्याएं
- अंतःमस्तिष्कीय रक्तस्रावयह एक प्रकार का स्ट्रोक है जो एक न्यूरोलॉजिकल आपातस्थिति है, जिसमें मस्तिष्क के भीतर रक्त वाहिका के फटने के कारण रक्तस्राव हो सकता है।
- घातक मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) क्षेत्र रोधगलनघातक मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) रोधगलन तीव्र स्ट्रोक का सबसे गंभीर प्रकार है और लगभग 8% इस्केमिक स्ट्रोक में होता है।
- रक्तस्रावी रोधगलन के साथ कॉर्टिकल शिरापरक घनास्त्रता (CVT)यह मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता (सीवीटी) का एक दुर्लभ उपप्रकार है, जो स्ट्रोक (जो मस्तिष्क की कॉर्टिकल नसों में रक्त का थक्का है) का कारण बन सकता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति, रक्तस्राव और अन्य न्यूरोलॉजिकल कमियां हो सकती हैं।
- धमनीविस्फारमस्तिष्क के भीतर रक्त वाहिका के कमज़ोर क्षेत्र में असामान्य सूजन या उभार।
- संवहनी विकृतियां (धमनी-शिरापरक विकृति, गुहिका एंजियोमा, धमनी-शिरापरक फिस्टुला)ये मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के बीच असामान्य कनेक्शन हैं जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, जिससे रक्तस्राव और अन्य समस्याएं होती हैं।
- माइक्रोवैस्कुलर डिकम्प्रेसनतंत्रिका संपीड़न से शल्य चिकित्सा द्वारा राहत
संक्रमणों
- फोड़ा: मवाद की थैली के साथ स्थानीयकृत संक्रमण
- सबड्यूरल एम्पाइमा: ड्यूरा मेटर और एराक्नॉइड मेटर के बीच मवाद का संग्रह
परजीवी घाव
- हाइडैटिड सिस्ट: इचिनोकोकस के कारण होने वाला परजीवी सिस्ट
- रेसमोस न्यूरोसिस्टीसरकोसिस (एनसीसी): सामान्य परजीवी संक्रमण
मिश्रित
- मिरगी: सीजर डिसऑर्डर
- कार्यात्मक सर्जरी: लक्षण राहत के लिए लक्षित मस्तिष्क उत्तेजना
कपाल-उच्छेदन के मतभेद
क्रेनियोटॉमी निम्नलिखित स्थितियों में निषिद्ध है: जैसे:
- उच्च एनेस्थेटिक जोखिम: अधिक आयु, गंभीर चिकित्सीय सह-रुग्णताएं
- मरणासन्न अवस्था: गंभीर स्थिति वाले मरीज़
- खराब कार्यात्मक स्थिति: बिगड़ा हुआ कार्य
- उच्च कमज़ोरी सूचकांक:
- गंभीर प्रणालीगत पतन (सेप्सिस, बहु-अंग विफलता)
- जमावट विकार: रक्त रक्तस्राव विकार
जागृत कपाल-उच्छेदन के लिए पूर्ण प्रतिबन्ध:
- मरीज़ का इनकार
- शिकायत न करने वाला मरीज
जागृत कपाल-उच्छेदन के लिए सापेक्ष प्रतिरुद्ध:
- मोटे मरीज़
- अवरोधक निद्रा श्वासरोध: ऐसी स्थिति जिसमें नींद के दौरान वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है
- कठिन वायुमार्ग
- क्रोनिक दुर्दम्य खांसी: लगातार खांसी
- अत्यधिक संवहनी घाव: बहुत सारी रक्त वाहिकाओं वाले मस्तिष्क घाव
- पोस्टीरियर फोसा घाव: मस्तिष्क के पिछले भाग में मस्तिष्क घाव
क्रेनियोटॉमी की योजना बनाने से पहले न्यूरोसर्जनों के विचार
क्रेनियोटमी करने से पहले, न्यूरोसर्जन कई कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित और प्रभावी है, जिनमें शामिल हैं:
- मरीज की आयु
- रोगी का चिकित्सा और दवा का इतिहास
- तंत्रिका विज्ञान संबंधी परीक्षण
- इमेजिंग परीक्षण
- लाभ और जोखिम मूल्यांकन
- एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम
- सर्जिकल कारक जैसे कि वैकल्पिक बनाम आपातकालीन
- सर्जरी का उद्देश्य (दबाव से राहत, ट्यूमर को हटाना, रक्तस्राव का प्रबंधन, सिर की गंभीर चोट, आदि)
क्रेनियोटॉमी प्रक्रिया के चरण
प्रक्रिया से पहले
कई रोगियों में, क्रेनियोटॉमी तत्काल की जाती है। हालांकि, अगर क्रेनियोटॉमी की योजना बनाई गई है, तो प्रक्रिया के लिए तैयारी (तैयार होने के लिए क्या करना है) के बारे में न्यूरोसर्जन से पूछें। नीचे उन सामान्य चरणों की सूची दी गई है जो प्रक्रिया करने से पहले रोगियों से पूछे जा सकते हैं:
- मरीज़ को सर्जरी की अनुमति देने वाले सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा, तथा एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए एक अलग फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी।
- संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, दवा इतिहास और पारिवारिक इतिहास के अतिरिक्त, शल्य चिकित्सक सर्जरी से पहले यह पुष्टि करने के लिए शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और अन्य निश्चित नैदानिक परीक्षण भी करेगा कि रोगी का स्वास्थ्य अच्छा है।
- सर्जरी से पहले, सर्जरी के बाद की गई जांच से तुलना करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाएगी।
- आम तौर पर, प्रक्रिया से पहले मरीज़ को उपवास करने के लिए कहा जाएगा। सर्जन मरीज़ से चर्चा करेगा कि क्या मरीज़ को प्रक्रिया में इस्तेमाल की गई किसी दवा से एलर्जी है और क्या उसे रक्तस्राव संबंधी विकारों का इतिहास है।
- यदि रोगी को धूम्रपान की आदत है, तो सफल रिकवरी की संभावना बढ़ाने के लिए प्रक्रिया से पहले यथाशीघ्र धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।
- सर्जरी से पहले, मरीज़ों को रात में एक विशेष एंटीसेप्टिक शैम्पू से अपने बाल धोने के लिए कहा जा सकता है, और सर्जरी स्थल के आसपास के क्षेत्रों को साफ किया जाएगा।
- व्यक्तिगत चिकित्सा स्थितियों के आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल टीम अन्य विशिष्ट तैयारियों का अनुरोध कर सकती है।
प्रक्रिया के दौरान
- ऑपरेशन सामान्य एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है और इसमें लगभग 4-6 घंटे लग सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान मरीज सो सकता है और उसे कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है।
- प्रक्रिया के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल टीम कपड़े, आभूषण या अन्य वस्तुओं को हटा देती है जो कपाल-उच्छेदन में बाधा डाल सकती हैं।
- पहनने के लिए एक अस्पताली गाउन दिया जाता है तथा रोगी की बांह या हाथ में तरल पदार्थ और दवाइयां पहुंचाने के लिए एक IV लाइन डाली जाती है।
- मूत्र निकालने के लिए रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर (मूत्र नली) डाली जाएगी।
- सर्जरी के दौरान मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर लिटाया जाएगा ताकि न्यूरोसर्जन को मस्तिष्क के उस हिस्से तक बेहतर पहुंच मिल सके जिस पर ऑपरेशन किया जाना है।
- एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पूरे ऑपरेशन के दौरान रक्तचाप, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन स्तर और श्वास पर नज़र रखता है।
- स्वास्थ्य सेवा टीम मरीज के सिर को कुशन पर टिकाएगी या सर्जरी के अंत में मरीज को एक खास उपकरण के साथ स्थिति में रखेगी। सर्जरी वाली जगह पर मौजूद त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाएगा।
- मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, सर्जन विभिन्न प्रकार के चीरों (खुले (बड़ा चीरा) या न्यूनतम आक्रामक (छोटे चीरे) का उपयोग कर सकता है और चीरे (त्वचा कट) का स्थान, आकार और माप क्रैनियोटॉमी के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।
- आमतौर पर, चीरे के निशान को छिपाने के लिए हेयरलाइन के पीछे त्वचा का एक कट लगाया जाता है। हालाँकि, यह सभी रोगियों के लिए हमेशा संभव नहीं होता है।
- कुछ ही महीनों (आमतौर पर 3 से 6) में निशान हल्का होकर एक पतली रेखा में बदल सकता है, और जहां से बाल काटे गए थे वहां पर बाल आमतौर पर वापस उग आते हैं।
- इसके बाद, खोपड़ी को खींचा जाता है, और रक्तस्राव को रोकने के लिए त्वचा क्लिप का उपयोग किया जाता है।
- मस्तिष्क तक पहुँचने के लिए खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा अस्थायी रूप से हटाया जाएगा। हालाँकि, सर्जरी से पहले किए गए मस्तिष्क स्कैन और अन्य जाँचों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही छेद या काटने का सटीक स्थान तय किया जाता है।
- मेडिकल ड्रिल का उपयोग हड्डी को ड्रिल करने और खोपड़ी में गड़गड़ाहट के छेद (गड़गड़ाहट के छेद छोटे छेद होते हैं जो न्यूरोसर्जन रोगी की खोपड़ी में बनाता है। वे हड्डी के फ्लैप को हटाने से पहले क्रैनियोटॉमी में पहला कदम होते हैं और कभी-कभी मस्तिष्क के भीतर दबाव को कम करने के लिए अकेले किए जाते हैं) बनाने के लिए किया जाता है, या हड्डी को सावधानीपूर्वक काटने के लिए एक विशेष आरी का उपयोग किया जा सकता है, और हड्डी के फ्लैप को हटा दिया जाएगा और सुरक्षित रखा जाएगा।
- सर्जन मस्तिष्क के मोटे बाहरी आवरण, जिसे ड्यूरोमीटर कहते हैं, को हड्डी के ठीक नीचे स्थित हड्डी से अलग करना शुरू करता है, तथा मस्तिष्क को बाहर निकालने के लिए उसे सावधानीपूर्वक काट देता है।
- यदि आवश्यक हो, तो मस्तिष्क से अतिरिक्त द्रव को बाहर निकलने दिया जाएगा, और न्यूरोसर्जन मस्तिष्क का बेहतर दृश्य प्राप्त करने के लिए उपचारित क्षेत्र को बड़ा करने के लिए माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करेगा।
- एक बार छेद हो जाने के बाद न्यूरोसर्जन क्रैनियोटॉमी के उद्देश्य के आधार पर कुछ चिकित्सीय समस्याओं का उपचार करता है, जैसे कि असामान्य ऊतक या वृद्धि (घाव), रक्त का थक्का, एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका और एन्यूरिज्म के बीच के संबंध को बंद करना), एक छोटी क्लिप का उपयोग करके और मस्तिष्क पर दबाव को कम करना।
- सर्जरी के बाद, हड्डी को उसके स्थान पर छोटे धातु के स्क्रू लगाकर प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, ताकि उस छेद को ढक दिया जाए, जिससे हड्डी हिलने से बच सके और बेहतर उपचार हो सके।
- क्रेनियोटोमी पद्धति का प्रकार, अस्पताल में रहने की अवधि, ठीक होने का समय, तथा सफलता की दर, प्रत्येक रोगी की स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल टीम के तरीकों के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद
अस्पताल में
- प्रक्रिया के तुरंत बाद, क्रेनियोटॉमी रोगी की बारीकी से निगरानी करने के लिए, रोगी को ऑपरेशन कक्ष से सीधे आईसीयू या रिकवरी रूम में निरीक्षण के लिए ले जाया जा सकता है, उसके बाद उसे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में ले जाया जा सकता है।
- रक्तचाप, श्वास और नाड़ी स्थिर होने के बाद मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए रोगी को कुछ दवाएँ दी जाएँगी। यदि रोगी होश में है, तो स्वास्थ्य सेवा टीम रोगी को अस्पताल के कमरे में ले जाती है जहाँ उसे पूरी तरह से ठीक होने के लिए कुछ दिनों तक रहना पड़ता है।
- सर्जरी के बाद मरीज को कुछ समय तक ऑक्सीजन की जरूरत होती है। मरीज को डिस्चार्ज करने से पहले ऑक्सीजन बंद कर दी जाएगी।
- फेफड़ों को पुनः फैलाने और निमोनिया से बचने के लिए मरीज को गहरी सांस लेने के व्यायाम सिखाए जाएंगे।
- सर्जरी के बाद मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का परीक्षण करने तथा यह सुनिश्चित करने के लिए कि शरीर की प्रणालियां ठीक से काम कर रही हैं, चिकित्सा कर्मचारी बार-बार न्यूरोलॉजिकल जांच करेंगे।
- मस्तिष्क के कार्य का आकलन करने के लिए, रोगी को हाथ और पैर हिलाने सहित विभिन्न बुनियादी आदेशों का पालन करने के लिए कहा जाएगा। पैरों और बाहों की ताकत का भी परीक्षण किया जाएगा। विद्यार्थियों की जांच एक टॉर्च से की जाएगी और उनके अभिविन्यास का आकलन करने के लिए उनसे प्रश्न पूछे जाएंगे (जैसे नाम, तारीख और वे कहां हैं)।
- रोगी को बिस्तर पर इधर-उधर घूमने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जैसा कि वह सहन कर सकता है। कुछ समय बाद, रोगी को बिस्तर से उठकर चलने के लिए भी कहा जाता है, पहले सहायता के साथ या फिर अपनी ताकत बढ़ने पर खुद ही चलने के लिए।
- एक फिजियोथेरेपिस्ट (पीटी) ताकत, संतुलन और गतिशीलता में सुधार के लिए अस्पताल और घर पर व्यायाम करने का सुझाव देता है।
- रोगी की स्थिति के आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल टीम सर्जरी के कुछ घंटों बाद तरल पदार्थ पीने की सलाह देती है, तथा रोगी के समायोजित होने पर धीरे-धीरे तरल पदार्थ की जगह ठोस आहार लेने की सलाह देती है।
- जैसा कि बताया गया है, कैथेटर को मूत्राशय में डाला जाता है ताकि रोगी के बिस्तर से बाहर निकलने और इधर-उधर घूमने तक मूत्र को बाहर निकाला जा सके। रोगी को कैथेटर हटाने के बाद होने वाले किसी भी दर्दनाक पेशाब या अन्य मूत्र संबंधी लक्षणों की रिपोर्ट करनी चाहिए, क्योंकि ये संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।
- स्थिति के आधार पर, रोगी को कुछ समय के लिए ताकत हासिल करने के लिए पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित किया जा सकता है।
- मरीज को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल टीम घर पर देखभाल के लिए निर्देश देती है और न्यूरोसर्जन के साथ अनुवर्ती मुलाकात की व्यवस्था करती है।
घर पर (क्रैनियोटॉमी ऑपरेशन के बाद की देखभाल)
- कपाल-उच्छेदन के बाद, रोगी को चीरे को साफ और सूखा रखने की सलाह दी जाती है।
- फॉलो-अप के दौरान हटाए जाने वाले टांकों के प्रकार पर निर्भर करता है।
- रोगी को सुझाव दिया जाता है कि जब तक चीरा पूरी तरह से ठीक न हो जाए, वह ढीली टोपी या पगड़ी पहने।
- स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा निर्धारित दवाएं बिना छोड़े लें।
- फेफड़ों के संक्रमण से बचने के लिए अस्पताल में किए जाने वाले श्वास व्यायाम जारी रखें। स्वास्थ्य सेवा टीम रोगी को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे सर्दी और फ्लू) और धुएं, धुएं और पर्यावरण प्रदूषण सहित परेशानियों के संपर्क में आने से बचने की सलाह देती है।
- रोगी अपनी शारीरिक गतिविधियों को धीरे-धीरे बढ़ा सकते हैं, क्योंकि वे उन्हें सहन कर सकते हैं, तथा उन्हें अपनी ऊर्जा और शक्ति के पिछले स्तर पर लौटने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
मरीजों को निम्नलिखित निर्देश दिए जा सकते हैं:
- जब तक न्यूरोसर्जन अनुमति न दे, तब तक वाहन चलाने से बचें।
- शल्य चिकित्सा चीरे पर दबाव से बचने के लिए कुछ सप्ताह तक भारी वस्तुएं उठाने से बचें।
निम्नलिखित में से किसी भी बात की रिपोर्ट करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें:
- दृष्टि में परिवर्तन
- चीरा स्थल के आसपास दर्द में वृद्धि
- बुखार या ठंड लगना
- भ्रम या अत्यधिक नींद आना
- चीरा स्थल या चेहरे से लालिमा, सूजन, जल रिसाव, रक्तस्राव या अन्य प्रकार का जल रिसाव
- बोलने में परेशानी
- हाथ या पैर में कमजोरी
- हरा, पीला या खून जैसा रंग वाला थूक (कफ)
- सांस लेने में परेशानी, सीने में दर्द, चिंता, या मानसिक स्थिति में बदलाव
- जब्ती की गतिविधि
कपाल-उच्छेदन के बाद जीवन प्रत्याशा
क्रेनियोटमी के बाद कई रोगी पूरी तरह ठीक हो जाते हैं और न्यूनतम दुष्प्रभावों या जटिलताओं के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं।
हालांकि, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि जीवित रहने की दर कपाल-उच्छेदन के प्रकार और अन्य कारकों, जैसे कि रोगी की आयु, समग्र स्वास्थ्य स्थिति, चीरे के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है।
अध्ययन में, 80% रोगियों में पूर्ण छूट थी (उनकी बीमारी पूरी तरह से ठीक हो गई थी), 11.4% में आंशिक छूट थी (कुछ सुधार हुआ था), और 8.6% में प्रगतिशील बीमारी थी (जिनकी हालत खराब हो गई थी)। दो रोगियों को छोड़कर, जिनका अनुवर्ती उपचार नहीं किया गया था, 81.8% अभी भी औसतन 72 महीनों के साथ जीवित थे। पांच साल में कुल जीवित रहने की दर 80.4% थी।
कपाल-उच्छेदन जटिलताएं
क्रैनियोटॉमी एक सुरक्षित और प्रभावी सर्जरी है जो कई मस्तिष्क स्थितियों का इलाज कर सकती है। हालाँकि, इसमें कुछ जटिलताएँ भी हो सकती हैं, जैसे:
- खोपड़ी फ्रैक्चरखोपड़ी की हड्डियों का टूटना।
- कॉस्मेटिक विकृति: चेहरे या सिर की बनावट में परिवर्तन
- मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) रिसावरीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क से सीएसएफ द्रव का रिसाव।
- कपाल-उच्छेदन के बाद सिरदर्दसर्जरी के बाद सिर में दर्द होना।
- एक्सट्राएक्सियल हेमेटोमासमस्तिष्क के बाहर लेकिन खोपड़ी के भीतर रक्त का रिसाव होना।
- बरामदगी: ऐंठन
- तनाव न्यूमोसेफालसमस्तिष्क गुहा में हवा की उपस्थिति के कारण दबाव
- जलशीर्षमस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमाव।
- अंतःकपालीय रक्तस्राव (आईसीएच)मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव।
- मस्तिष्क शोफमस्तिष्क के ऊतकों में सूजन।
- सेरेब्रल इस्केमियामस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होना।
- ऑपरेशन के बाद संक्रमण
- इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं
क्रेनियोटॉमी सर्जरी के बारे में मरीज स्वास्थ्य देखभाल टीम से क्या प्रश्न पूछ सकते हैं?
- मेरे चीरे वाले स्थान के लिए घाव की देखभाल के निर्देश क्या हैं?
- यदि मुझे प्रक्रिया के बाद कोई असामान्य लक्षण या समस्या दिखाई दे तो मुझे कितनी जल्दी स्वास्थ्य देखभाल टीम से संपर्क करना चाहिए?
- सर्जरी स्थल पर मुझे जटिलताओं या संक्रमण के कौन से लक्षण देखने चाहिए?
- मैं अपनी सामान्य गतिविधियों पर कब वापस जा सकता हूँ?
- क्या ऐसी कोई विशेष गतिविधियां हैं जिनसे मुझे अपने रिकवरी अवधि के दौरान बचना चाहिए?
- मुझे स्वस्थ होने के लिए कौन से आहार प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए?
- मुझे अनुवर्ती अपॉइंटमेंट कब निर्धारित करना चाहिए?
- क्या सर्जरी के बाद किसी परीक्षण या मूल्यांकन की आवश्यकता होगी?
क्रेनियोटॉमी और क्रेनिएक्टोमी के बीच अंतर
कपाल-उच्छेदन बनाम कपाल-उच्छेदन
कपाल-उच्छेदन और कपाल-उच्छेदन दोनों ही महत्वपूर्ण मस्तिष्क शल्यक्रियाएं हैं, जिनमें खोपड़ी के हिस्से को हटाया जाता है; हालांकि, सर्जरी के बाद हड्डी को संभालने के तरीके में इनमें अंतर होता है, जिसमें शामिल हैं:
| तत्वों | कपाल-उच्छेदन | कपालोच्छेदन |
|---|---|---|
| यह क्यों किया जाता है? | यह एक सामान्य मस्तिष्क सर्जरी है जो ट्यूमर हटाने या धमनीविस्फार की मरम्मत जैसी विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए की जाती है। | यह गंभीर मस्तिष्क सूजन या चोट से दबाव को दूर करने के लिए किया जाता है |
| प्रक्रिया | मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए खोपड़ी के हिस्से को अस्थायी रूप से हटाता है | दबाव से राहत के लिए खोपड़ी के हिस्से को हटाना |
| अस्थि प्रतिस्थापन | सर्जरी के बाद हटाए गए खोपड़ी के हिस्से को तुरंत बदल दिया जाता है | खोपड़ी का हिस्सा (हड्डी का टुकड़ा) तुरंत प्रतिस्थापित नहीं किया जाता |
| संकेत | ट्यूमर, संवहनी विकृतियाँ, धमनीविस्फार, मिर्गी उपचार | महत्वपूर्ण मस्तिष्क सूजन के साथ आपातकालीन स्थिति |
| अनुवर्ती सर्जरी | शायद जरूरत नहीं है | भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है |
क्रेनियोटॉमी प्रक्रिया पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
क्रेनियोटमी की उत्तरजीविता दर क्या है?
कपाल-उच्छेदन की जीवित रहने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे रोगी की आयु, समग्र स्वास्थ्य स्थिति, दृष्टिकोण का प्रकार, चीरे का आकार और स्थान।
क्रेनियोटमी के जोखिम कारक क्या हैं?
जोखिम कारक जटिलताओं या दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और क्रैनियोटॉमी के दौरान या उसके बाद के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। रोगी-विशिष्ट जोखिम कारकों में आयु, एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम, तंत्रिका संबंधी स्थिति, कमजोरी सूचकांक और चिकित्सा सह-रुग्णताएं शामिल हैं। सर्जिकल जोखिम कारकों में घाव का आकार, स्थान और प्रकार, सर्जरी की अवधि, प्रक्रियाओं की प्रकृति (वैकल्पिक बनाम आपातकालीन), सर्जिकल प्रकार और दृष्टिकोण और पेरिऑपरेटिव जटिलताएं शामिल हैं।
क्रैनियोटॉमी कितनी बार की जा सकती है?
कुछ अध्ययनों के अनुसार, यह कहा गया था कि मरीज़ दोबारा क्रेनियोटॉमी (दूसरी या तीसरी क्रेनियोटॉमी) 3 बार तक करवा सकते हैं, जब तक कि इसके लिए आवश्यकता (संकेत) हो। हालांकि, दूसरी और तीसरी बार दोबारा क्रेनियोटॉमी करवाने से पहले की तुलना में खराब परिणाम, जैसे धीमी रिकवरी और साइड इफेक्ट होते हैं। एक न्यूरोसर्जन जोखिम और लाभ अनुपात को मापकर यह निर्णय लेता है कि क्या मरीज़ की आवश्यकता पड़ने पर कई बार क्रेनियोटॉमी की जा सकती है।
क्रेनियोटमी से उबरने में कितना समय लगेगा?
क्रेनियोटमी के बाद स्वास्थ्य लाभ शल्य चिकित्सा के प्रकार (खुली या न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया), सर्जरी से पहले रोगी के स्वास्थ्य, सर्जरी से पहले या बाद में रोगी को कोई न्यूरोलॉजिकल समस्या थी या नहीं, रोग या ऑपरेशन से उत्पन्न कोई जटिलता, रोगी की आयु, रिकवरी या रेडियोथेरेपी सहित ऑपरेशन के बाद के उपचारों के प्रभाव, तथा अन्य चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करता है।
कपाल-उच्छेदन की आवश्यकता किसे हो सकती है?
न्यूरोसर्जन विभिन्न कारणों से क्रैनियोटॉमी कर सकते हैं, जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर का निदान, निकालना या उसका उपचार करना, मस्तिष्क के भीतर दबाव को कम करना, खोपड़ी के फ्रैक्चर या मस्तिष्क की झिल्ली में आई दरार की मरम्मत करना, रक्त वाहिकाओं से रक्त के थक्के या रिसने वाले रक्त को निकालना, रक्त वाहिकाओं के असामान्य द्रव्यमान को निकालना, संक्रमित मवाद से भरे फोड़े को निकालना, तथा मिर्गी का उपचार करना।
क्रेनियोटोमी और क्रेनिएक्टोमी में क्या अंतर है?
क्रैनियोटॉमी और क्रेनिएक्टोमी दोनों ही महत्वपूर्ण मस्तिष्क सर्जरी हैं जिनमें खोपड़ी का हिस्सा निकालना शामिल है; हालाँकि, सर्जरी के बाद हड्डी को कैसे संभाला जाता है, इसमें वे भिन्न हैं। क्रैनियोटॉमी में, सर्जन मस्तिष्क तक पहुँचने के लिए खोपड़ी का एक टुकड़ा (हड्डी का फ्लैप) निकालता है और फिर तुरंत इसे स्क्रू या प्लेट से बदल देता है। क्रेनिएक्टोमी में, सर्जन खोपड़ी के टुकड़े को हटा देता है, लेकिन इसे तुरंत नहीं बदलता है, बल्कि खोपड़ी के हटाए गए हिस्से को बदलने के लिए हफ़्तों या महीनों बाद अनुवर्ती सर्जरी (क्रैनियोप्लास्टी) करता है।
डिकम्प्रेसिव क्रेनियेक्टोमी क्या है?
डिकंप्रेसिव क्रेनिएक्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें न्यूरोसर्जन खोपड़ी के हिस्से को हटाता है और ड्यूरा को खोलता है ताकि बढ़े हुए दबाव को कम किया जा सके जो अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी होता है, जो अक्सर गंभीर सूजन या दर्दनाक चोट के कारण होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन मस्तिष्क को फैलने, दबाव को कम करने और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए खोपड़ी के एक बड़े हिस्से को हटा देता है, जिससे आगे की क्षति को रोका जा सके। निकाली गई हड्डी को आमतौर पर संरक्षित किया जाता है और बाद में बदला जा सकता है।
क्रेनियोटॉमी प्रक्रिया के बाद बालों का क्या होगा?
आम तौर पर, बालों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही काटा जाता है, और बालों को हटाने की सीमा चीरे के स्थान और आकार पर निर्भर करती है। आम तौर पर, न्यूरोसर्जन केवल चीरे वाली जगह के आस-पास के क्षेत्र को ही साफ और बाँझ वातावरण सुनिश्चित करने के लिए शेव करेगा। क्रैनियोटॉमी के बाद, कुछ दिनों के भीतर, रोगी के बाल वापस उसी जगह पर उग आएंगे जहाँ से उन्हें काटा गया था। एक बार जब रोगी के सिर पर घाव ठीक हो जाता है और क्लिप या टांके हटा दिए जाते हैं, तो यह सुझाव दिया जाता है कि बाल धो लें और हमेशा की तरह हेयर प्रोडक्ट का इस्तेमाल करें, साथ ही घाव ठीक होने के बाद अपने बालों को रंगें या उनका उपचार करें।
क्या क्रेनियोटोमी सर्जरी के बाद मरीज़ के शरीर पर निशान रह जाएगा?
यदि रोगी की कोई सर्जरी हुई है, तो चीरे वाली जगह पर हमेशा निशान रहेगा। हालाँकि, क्रैनियोटॉमी निशान का आकार सर्जिकल दृष्टिकोण (चीरे के आकार और स्थान सहित) और प्रक्रिया की सीमा के आधार पर भिन्न हो सकता है। न्यूरोसर्जन चीरे के आकार और निशान को कम से कम करते हैं और जहाँ भी संभव हो, चीरा को विवेकपूर्ण क्षेत्रों में लगाने का प्रयास करते हैं ताकि निशान स्पष्ट न हो।
क्रैनियोटॉमी के तुरंत बाद निशान दिखाई दे सकता है या तब तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता जब तक कि रोगी आनुवंशिक बाल झड़ने की प्रक्रिया की प्रगति को न देख ले। सौभाग्य से, खोपड़ी बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाती है, इसलिए निशान आमतौर पर इतने दिखाई नहीं देते। आपके चेहरे पर चीरा लगना बहुत असामान्य है, इसलिए आपके चेहरे की विशेषताओं पर इसका कोई असर नहीं पड़ना चाहिए।
कपाल-उच्छेदन (क्रेनियोटमी) कौन करता है?
क्रैनियोटॉमी एक आम शल्य चिकित्सा है जिसमें कई स्थितियों के इलाज के लिए अस्थायी रूप से खोपड़ी की हड्डी के एक छोटे हिस्से को हटाया जाता है ताकि मस्तिष्क तक पहुँचा जा सके। एक न्यूरोसर्जन जो मस्तिष्क और रीढ़ की सर्जरी में माहिर होता है, वह क्रैनियोटॉमी करता है।
आपातकालीन कपाल-उच्छेदन क्या है?
आपातकालीन क्रेनियेक्टॉमी एक जीवन रक्षक मस्तिष्क सर्जरी है जो एक न्यूरोसर्जन द्वारा अस्थायी रूप से खोपड़ी के हिस्से को हटाने के लिए की जाती है ताकि मस्तिष्क पर दबाव को कम किया जा सके, जो आमतौर पर ऐसे रोगी के लिए किया जाता है जो गंभीर स्थिति में होता है और उसे स्ट्रोक या गंभीर मस्तिष्क क्षति का सामना करना पड़ता है जिससे मस्तिष्क की मृत्यु हो सकती है। सूजन, रक्तस्राव, धमनीविस्फार, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क संक्रमण और अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव जैसी अन्य स्थितियां मस्तिष्क पर दबाव पैदा करेंगी।
क्रेनिएक्टोमी सिंड्रोम क्या है?
क्रेनिएक्टोमी सिंड्रोम, जिसे ट्रेफिन्ड या सिंकिंग स्किन फ्लैप सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक असामान्य जटिलता है जो उन रोगियों में होती है जो बड़े क्रैनिएक्टोमी से गुज़रे हैं। यह सिंड्रोम तब होता है जब वायुमंडलीय दबाव क्रेनिएक्टोमी के स्थान पर इंट्राक्रैनील दबाव से अधिक हो जाता है, जिससे विभिन्न इंट्राक्रैनील सीमाओं में मस्तिष्क का विस्थापन होता है।
यह आमतौर पर सर्जरी के कई हफ़्तों से लेकर कई महीनों बाद तक विकसित होता है। इसमें न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ हड्डी के दोष के ऊपर धँसी हुई खोपड़ी होती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति न्यूरोलॉजिकल गिरावट, स्थायी मस्तिष्क क्षति या यहाँ तक कि घातक भी हो सकती है।
पेरिओनल क्रैनियोटॉमी क्या है?
पेटेरियन क्रैनियोटॉमी, जिसे फ्रंटोटेम्पोरल क्रैनियोटॉमी (एफटीपी क्रैनियोटॉमी) भी कहा जाता है, सबसे अधिक बार की जाने वाली अनोखी सर्जरी में से एक है जो खोपड़ी के आधार तक व्यापक पहुंच प्रदान करती है। इसका नाम पेटेरियन के नाम पर रखा गया है, जहां खोपड़ी के भीतर चार हड्डियां जैसे कि फ्रंटल, टेम्पोरल, स्फेनोइड का बड़ा पंख, पार्श्विका मिलती हैं। इसे न्यूरोसर्जन के लिए विभिन्न मस्तिष्क स्थितियों तक पहुंचने और उनका इलाज करने के लिए आवश्यक उपकरण माना जाता है।
क्रेनियोटमी के बाद सीएसएफ रिसाव क्या है?
मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) रिसाव एक खतरनाक जटिलता है जो क्रैनियोटॉमी के बाद हो सकती है जिसमें सीएसएफ सिर की चोट या रीढ़, मस्तिष्क या साइनस से जुड़ी सर्जिकल तकनीक के दौरान चोट या पंचर के कारण ड्यूरा (मस्तिष्क को घेरने वाली सबसे बाहरी परत) में एक आंसू या छेद के माध्यम से बाहर निकलता है। यदि सर्जरी के तुरंत बाद रिसाव होता है, तो न्यूरोसर्जन अतिरिक्त तरल पदार्थ को धीरे-धीरे निकालने के लिए निचली पीठ में स्पाइनल फ्लूइड स्पेस में एक लम्बर ड्रेन लगाता है।
क्या क्रेनियोटमी एक बड़ी सर्जरी है?
हां, क्रेनियोटमी एक बड़ी सर्जरी है, क्योंकि इसमें मस्तिष्क द्वारा खोपड़ी में अस्थायी रूप से एक छेद बनाया जाता है ताकि विभिन्न स्थितियों का उपचार किया जा सके और उस छेद को खोपड़ी की हड्डी से प्रतिस्थापित किया जा सके।
क्रेनियोटॉमी कई कारणों से की जाती है, जिनमें मस्तिष्क के ट्यूमर या रक्त के थक्कों को हटाना, धमनी विस्फार की मरम्मत करना, मस्तिष्क के फोड़ों को निकालना, खोपड़ी के फ्रैक्चर और झिल्ली के अस्तर में आई दरारों की मरम्मत करना तथा मिर्गी का इलाज करना शामिल है।
जागृत कपाल-उच्छेदन (अवेयर क्रैनियोटमी) क्या है?
जागृत क्रैनियोटॉमी, जिसे जागृत मस्तिष्क सर्जरी भी कहा जाता है, एक प्रकार की तकनीक है जो न्यूरोसर्जन को मस्तिष्क तक पहुंचने की अनुमति देती है जबकि रोगी जागृत होता है और ऑपरेटिव थिएटर में बात करने में सक्षम होता है। शुरुआत में, इसका उपयोग मिर्गी के सर्जिकल उपचार के लिए किया जाता था, लेकिन यह आमतौर पर मस्तिष्क के उन क्षेत्रों के पास ट्यूमर के रिसेक्शन के लिए किया जाता है जो संवेदना, भाषा, अनुभूति और शारीरिक गति को नियंत्रित करते हैं। यह सर्जरी इसलिए संभव है क्योंकि मस्तिष्क में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। हालाँकि, रोगी की खोपड़ी को एनेस्थेटाइज किया जाएगा ताकि उसे कोई दर्द महसूस न हो।
हैदराबाद, भारत में क्रेनियोटॉमी सर्जरी की लागत क्या है?
हैदराबाद में क्रेनियोटॉमी सर्जरी की लागत ₹1,75,000 – ₹6,80,000 (US$2100 - US$8150) तक हो सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि प्रक्रिया का प्रकार, इमेजिंग और डायग्नोस्टिक परीक्षण, सर्जरी की जटिलता, रोगी की चिकित्सा स्थिति, दवाएं और आपूर्ति, अस्पताल की सुविधा (सर्जिकल उपकरण, एनेस्थीसिया और अन्य अस्पताल सेवाएं), पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लागतें अनुमानित हैं और व्यक्तिगत रोगी की चिकित्सा स्थिति और जिस अस्पताल में सर्जरी की जाती है, उसके आधार पर भिन्न हो सकती हैं। सर्जरी से पहले अस्पताल और न्यूरोसर्जन से शामिल लागतों का विस्तृत अनुमान प्राप्त करना अनुशंसित है।
क्रेनियोटॉमी सर्जरी के लिए अपॉइंटमेंट कैसे प्राप्त करें?
हैदराबाद के निवासी जो 'मेरे नज़दीक क्रैनियोटॉमी प्रक्रिया' की तलाश में हैं, वे आसानी से PACE Hospitals में अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकते हैं। बस 'क्रेनियोटॉमी प्रक्रिया के लिए अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें' फॉर्म भरें या हमारी अपॉइंटमेंट डेस्क पर संपर्क करें 04048486868.
कृपया अपनी नियुक्ति के समय अपने पिछले मेडिकल रिकॉर्ड साथ लेकर आएं। इससे हमारे न्यूरोसर्जन को आपके मेडिकल इतिहास की गहन समीक्षा करने में मदद मिलेगी, जिससे यह सुनिश्चित होगा कि आपको अपनी क्रेनियोटॉमी सर्जरी के दौरान उच्चतम स्तर की देखभाल मिले।
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