एफएनएसी टेस्ट - संकेत, प्रक्रिया और लागत

• व्यक्ति के शरीर पर किसी नए द्रव्यमान या वृद्धि की पहचान करना, चाहे वह स्व-जांच के माध्यम से हो, पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट की जांच के माध्यम से हो, या अन्य नैदानिक परीक्षणों के दौरान संयोग से पाया गया हो, किसी व्यक्ति के लिए बहुत डरावना हो सकता है। यह अक्सर द्रव्यमान या वृद्धि की अज्ञात प्रकृति के कारण बहुत चिंता और बेचैनी का कारण बनता है। स्वास्थ्य सेवा टीम के लिए यह आवश्यक है कि वह रोगी को आराम देते हुए और कम दर्द देते हुए जल्दी से सही निदान प्रदान करे।
• हालाँकि पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट अब उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके अधिकांश नए द्रव्यमानों की पहचान कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा टीम रोगी में नए द्रव्यमान या वृद्धि के विकास के सटीक (अंतर्निहित) कारण के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं होती है। इन मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर एक द्रव या ऊतक के नमूने की आवश्यकता होती है।
• अंत में, कुछ मामलों में, फाइन-नीडल एस्पिरेशन प्रक्रिया का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जा सकता है, बल्कि उपचार के रूप में फोड़े, सिस्ट या सेरोमा से तरल पदार्थ को निकालने या निकालने के लिए भी किया जा सकता है।
• एफएनए करने का निर्णय लेने के लिए, पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट को यह विचार करना चाहिए कि क्या परीक्षण के परिणाम रोगी के लिए उचित उपचार निर्णय लेने में मदद करेंगे। यदि परीक्षण के परिणाम उपचार योजना को प्रभावित नहीं करते हैं, तो पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट एफएनएसी करने पर विचार नहीं कर सकते हैं।
• एफएनएसी प्रक्रिया करने से पहले, रोगी की देखभाल में शामिल संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल टीम (डॉक्टर, नर्स और अन्य चिकित्सक) इस बात पर सहमत होंगे कि रोगी के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित करने के लिए एफएनए सही नैदानिक उपकरण है।
• स्वास्थ्य देखभाल टीम सामूहिक रूप से निर्णय लेती है कि एफएनए, कोर-नीडल या एक्सिसनल बायोप्सी जैसी अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं का विकल्प चुने बिना, पर्याप्त ऊतक नमूना प्रदान करने के लिए पर्याप्त है।

• एफएनएसी परीक्षण प्रक्रिया करने से पहले, पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति, चिकित्सा इतिहास, एलर्जी और किसी भी रक्तस्राव विकार का आकलन करेंगे, ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या एफएनएसी या रोगी की सुरक्षा प्रभावित हो सकती है।
• परीक्षण के दिन से कई दिन पहले रोगी को रक्त पतला करने वाली दवाएं या थक्कारोधी दवाएं या रक्त जमने की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं लेना बंद करने की सलाह दी जाएगी।
• रोगी को प्रक्रिया से कई घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा।
• पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट मरीज को पूरी प्रक्रिया, उसका उद्देश्य और FNAC प्रक्रिया के जोखिमों के बारे में समझाएंगे। स्थान (एस्पिरेशन की जगह) के आधार पर, पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए क्षेत्र को साफ और कीटाणुरहित कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो एनेस्थीसिया दे सकते हैं।
• सतही (स्पर्शनीय) घाव बायोप्सी में, एक ही पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल टीम की मदद के बिना FNAC कर सकता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो सहायता उपलब्ध होने से प्रक्रिया सुचारू रूप से चलती है और अतिरिक्त सहायता मिलती है।

रेडियोलॉजिस्ट घाव को महसूस कर सकता है (स्पर्शनीय) तथा उसकी गतिशीलता, स्थिरता और अन्य शारीरिक संरचनाओं के साथ संबंध का मूल्यांकन कर सकता है।

• FNAC परीक्षण आमतौर पर छोटा होता है और इसे पूरा होने में 10 से 15 मिनट से भी कम समय लगता है। पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट FNAC प्रक्रिया शुरू करने के लिए कोप्लिन जार में आइसोप्रोपिल अल्कोहल भरने के लिए टेबल पर साफ और सूखी कांच की स्लाइड का उपयोग करेंगे।
• रोगी को आरामदायक स्थिति में लिटाया जाएगा ताकि लक्षित आकांक्षा स्थल उजागर हो जाए, तथा आकांक्षा स्थल को स्पिरिट से साफ किया जाएगा।
• एक पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट एक होल्डर के साथ एक सुई सिरिंज लेता है और एक गेज सुई के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज को जोड़ता है।
• प्रक्रिया के दौरान, एस्पिरेशन के क्षेत्र का सटीक पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड (इमेजिंग मार्गदर्शन) का उपयोग किया जा सकता है।
• एस्पिरेशन तकनीक: एक ऊर्ध्वाधर तकनीक (सुई त्वचा के परिधीय होती है) का उपयोग करके गांठ में सुई डालकर चुभन दी जाएगी, ताकि पिस्टन को खींचकर गांठ को चूसा जा सके।
• सुई को घुमाकर तथा उसे आगे-पीछे करके गांठ पर एस्पिरेशन जारी रखा जाएगा।
• पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट संदिग्ध क्षेत्र के विभिन्न भागों से ऊतक एकत्र करने के लिए एस्पिरेशन को एक से अधिक बार दोहरा सकते हैं।
• गांठ के आकार के अनुसार, सुई की दिशा बदल दी जाएगी, और यदि घाव बहुत बड़ा है, तो कई स्थानों पर एस्पिरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
• पर्याप्त मात्रा में नमूने एकत्र करने के बाद, एस्पिरेशन को रोक दिया जाएगा, पंचर स्थल को रूई और चिपकने वाले टेप से ढक दिया जाएगा, और रोगी को रोकने के लिए 2-3 मिनट तक दबाव डालने के लिए कहा जाएगा।
• अंत में, एकत्रित एस्पिरेट नमूने को स्लाइड की सतह पर गिराया जाएगा और सूक्ष्म परीक्षण के लिए एक पतली परत बनाने के लिए रैपिड स्टेन का उपयोग करके उसे रंगा जाएगा।
• नमूनों के मामले में, इन्हें बढ़े हुए थायरॉयड लिम्फ नोड्स, लार ग्रंथियों, स्तन द्रव्यमान, स्पर्शनीय उदर द्रव्यमान आदि से एकत्र किया जाता है।

महीन सुई से चूषण के बाद, रोगी शीघ्र ही ठीक हो सकता है और सामान्य गतिविधियों पर लौट सकता है, जहां चूषण वाले स्थान पर एक छोटी सी पट्टी रखी जा सकती है।

प्रक्रिया के बाद रोगी को विशेष देखभाल संबंधी निर्देश दिए जाएंगे, जैसे कि पंचर साइट पर दर्द, सूजन और पीड़ा होना। असुविधा को कम करने के लिए, पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट दर्द निवारक दवाएँ दे सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, एस्पिरेशन साइट में दर्द, संक्रमण और रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे परिदृश्यों में, रोगी को पैथोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

FNAC परीक्षण के परिणाम आने में आम तौर पर दो से तीन दिन लगते हैं। फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी के परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गांठ को इंगित करें:
• स्पष्ट रूप से सौम्य: गैर-कैंसरकारी
• स्पष्ट रूप से घातक: कैंसरयुक्त
• अनिश्चित: अस्पष्ट + सर्जिकल बायोप्सी की आवश्यकता है
• FNAC परीक्षण रिपोर्ट समय: एफएनएसी रिपोर्ट कुछ दिनों या सप्ताह के भीतर उपलब्ध होगी
• एफएनएसी परीक्षण सकारात्मक परिणाम: FNAC परीक्षण सकारात्मक होने का मतलब है, नमूने में ली गई कोशिकाओं या द्रव में असामान्यता की उपस्थिति। हालाँकि, FNAC परीक्षण का सकारात्मक परिणाम हमेशा कैंसर का संकेत नहीं देता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और नैदानिक परीक्षा के आधार पर कैंसर के अंतिम निदान और चरण को स्थापित करने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। प्रारंभिक पहचान और सकारात्मक FNAC परिणाम प्रभावी और समय पर उपचार की ओर ले जा सकते हैं।
• FNAC परीक्षण नकारात्मक परिणाम: FNAC परीक्षण के नकारात्मक परिणाम में सैंपल की गई कोशिकाओं या द्रव में किसी भी असामान्यता के लक्षण का अभाव शामिल है। हालाँकि, FNAC परीक्षण का नकारात्मक परिणाम हमेशा 100% सटीक नहीं होता है, और गलत-नकारात्मक परिणामों की थोड़ी संभावना होती है।

एफएनएसी परीक्षण प्रक्रिया की सफलता निम्नलिखित मूलभूत आवश्यकताओं पर निर्भर करती है

• आकांक्षा
• टटोलने का कार्य
• स्मीयर तैयारी
• माइक्रोस्कोपी