हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ जनरल सर्जरी अस्पताल

सामान्य सर्जरी विभाग में शरीर के किसी भी हिस्से में विभिन्न चोटों और स्थितियों के निदान और उपचार के लिए ऑपरेटिव प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। यह विभाग जटिल सर्जरी करने के लिए अन्य विभागों और विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करता है।

सामान्य सर्जरी कई तरह की स्थितियों का निदान और उपचार करती है। यह हर्निया, पित्ताशय की थैली की बीमारी और एसिड रिफ्लक्स जैसी स्थितियों के कारण होने वाले दर्द और परेशानी को दूर कर सकती है। यह ट्यूमर या पित्ताशय की थैली को हटाने के मामले में पूरे अंग सहित कैंसर या रोगग्रस्त ऊतकों को भी हटा सकती है, और हर्निया या फटी हुई पेट की मांसपेशियों सहित संरचनात्मक असामान्यताओं की मरम्मत कर सकती है।

सामान्य सर्जन ऐसे डॉक्टर होते हैं जो विशिष्ट शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने में विशेषज्ञ होते हैं। उनके पास प्रारंभिक मूल्यांकन से लेकर तैयारी, प्रक्रिया और ऑपरेशन के बाद के प्रबंधन तक पूरी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का विशेष ज्ञान और अनुभव होता है।

सर्जरी दो प्रकार की होती है; रोगी की आयु, समग्र स्वास्थ्य, रोग के प्रकार और स्थिति की जटिलता के आधार पर सर्जन निम्नलिखित कार्य करता है:

सामान्य चिकित्सक, जिन्हें सामान्य चिकित्सक भी कहा जाता है, विशिष्ट सामान्य चिकित्सा समस्याओं के निदान और उपचार में विशेषज्ञ होते हैं तथा चिकित्सा के एक विशेष क्षेत्र में विशेषज्ञता रखते हैं, जो पैथोलॉजी, शारीरिक परीक्षण, आपातकालीन देखभाल और अन्य नियमित चिकित्सा देखभाल (गैर-शल्य चिकित्सा देखभाल) से लेकर विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सुसज्जित होते हैं, जहां सामान्य सर्जन एक चिकित्सक होता है जो शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करके स्थितियों का इलाज करने में विशेषज्ञ होता है।

सामान्य शल्य चिकित्सक जठरांत्र संबंधी मार्ग, उदर और पैल्विक अंगों, स्तनों, त्वचा और कोमल ऊतकों, सिर और गर्दन, हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी तंत्र, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और आघात (मस्कुलोस्केलेटल, सिर और हाथ की चोटों सहित) की स्थितियों का उपचार कर सकते हैं।

विभिन्न प्रकार की सामान्य सर्जरी प्रक्रियाओं में एपेंडेक्टोमी, हर्निया रिपेयर, कोलेसिस्टेक्टोमी, कोलोरेक्टल सर्जरी, स्तन सर्जरी, त्वचा सर्जरी, बैरिएट्रिक सर्जरी, सिर और गर्दन की सर्जरी, ट्रॉमा और क्रिटिकल केयर शामिल हैं।

सर्जरी की तैयारी मरीज के निदान पर निर्भर करती है। सामान्य सर्जन सर्जरी से पहले मरीज के साथ तैयारी पर चर्चा कर सकता है। हालांकि, अगर मरीज सामान्य एनेस्थीसिया से गुजर रहा है, तो मरीज को सर्जरी के लिए आवश्यक विभिन्न एक्स-रे, रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या अन्य प्रक्रियाओं से गुजरने और सर्जरी से पहले एक निश्चित अवधि के लिए खाने-पीने से मना किया जा सकता है।

किसी भी सर्जरी के बाद कुछ जोखिम और जटिलताएं देखना आम बात है। रक्तस्राव, आघात, घाव का संक्रमण, डीप वेन थ्रोम्बोसिस और एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया ऐसी जटिलताएं हैं जो सामान्य सर्जरी करवाने वाले रोगियों में देखी जा सकती हैं। व्यक्ति जोखिम और जटिलताओं का अनुभव अलग-अलग तरीके से कर सकते हैं। सर्जरी के बाद की किसी भी जटिलता के लिए विशिष्ट उपचार रोग की सीमा, की गई सर्जरी के प्रकार, रोगी की आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास पर आधारित हो सकता है।

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पेट का फोड़ा संक्रमित तरल पदार्थ या मवाद का एक संग्रह है जो पेट के अंदर सूजन वाले ऊतक से घिरा होता है। यह बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो बैक्टीरिया बढ़ जाएगा, जिससे सूजन हो जाएगी और स्वस्थ ऊतक नष्ट हो जाएंगे।

उदर (उदर) हर्निया उदर की दीवार में किसी गैप या कमज़ोरी के कारण आंत या अन्य ऊतक का कोई उभार है। यह भारी वजन उठाने, गर्भावस्था, चोट या मोटापे, पहले की सर्जरी और पुरानी खांसी के कारण भी हो सकता है। आम तौर पर, उपचार में हर्नियोराफी नामक एक शल्य प्रक्रिया शामिल होती है। सेप्सिस और छिद्र जैसी जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण, अधिकांश उदर दीवार हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

पेट में चोट पेट को होने वाली क्षति है, जो मोटर वाहन टकराव (एमवीसी), हमले, गिरने या मनोरंजन दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। यह चोट पेट के क्षेत्र में आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव होता है और तिल्ली, यकृत, आंत्र और आंतों में चोट या खरोंच लग सकती है।

अचलासिया एक असामान्य निगलने का विकार है जो अन्नप्रणाली (भोजन नली: गले और पेट के बीच की नली) को प्रभावित करता है। इस स्थिति वाले लोगों में, अन्नप्रणाली की मांसपेशियाँ ठीक से सिकुड़ती नहीं हैं और रोगी के पेट की ओर भोजन को आगे बढ़ाने (आगे बढ़ाने) में मदद नहीं करती हैं। इसी समय, निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर (LES- अन्नप्रणाली का निचला छोर) पर मांसपेशियों की अंगूठी भोजन को पेट में जाने देने के लिए आराम करने में असमर्थ होती है। अचलासिया की जटिलताओं में एस्पिरेशन, चोकिंग, एसोफैगल कैंसर और कुपोषण शामिल हैं।

गर्भावस्था में तीव्र उदर (एएपी) का निदान और प्रबंधन करना सबसे चुनौतीपूर्ण स्थितियों में से एक है। तीव्र उदर शब्द का तात्पर्य किसी भी तीव्र गंभीर अंतर-पेट की स्थिति से है जिसमें कोमलता, दर्द और मांसपेशियों में कठोरता होती है, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन को अपेंडिसाइटिस कहा जाता है। अपेंडिक्स बड़ी आंत से जुड़ा एक छोटा अंग है। अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स अवरुद्ध हो जाता है और पाचन तंत्र में बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी सहित विभिन्न रोगाणुओं द्वारा संक्रमित हो जाता है, या बड़ी आंत और अपेंडिक्स को जोड़ने वाली नली के अवरोध के कारण या मल या ट्यूमर द्वारा जकड़ने के कारण होता है। अपेंडिक्स की मुख्य जटिलता अपेंडिक्स के फटने (अपेंडिक्स के फटने) का जोखिम है।

पॉलीप्स, जिसमें एपिथेलियल ट्यूमर भी शामिल है, पेट में होने वाले सबसे आम सौम्य (गैर-कैंसरकारी) घाव हैं, जो सभी सौम्य पेट ट्यूमर का 75% हिस्सा हैं। ये सौम्य पेट की वृद्धि शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलती है।

डायवर्टीकुलिटिस डायवर्टिकुलर रोग (डायवर्टीकुलोसिस, डायवर्टीकुलिटिस) की स्थितियों में से एक है, जो दोनों बड़ी आंत को प्रभावित करते हैं। डायवर्टीकुलिटिस की विशेषता डायवर्टिकुला नामक छोटी थैलियों के संक्रमण या सूजन से होती है जो आंत (आंत्र) के साथ बन सकती हैं, जिससे पेट में दर्द और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

पित्ताशय की थैली म्यूकोसेल (जीबीएम) पित्ताशय की थैली के लुमेन (एक भाग या ट्यूबलर अंग की गुहा) में हरे या भूरे रंग के पित्त द्वारा प्रतिस्थापित स्पष्ट बलगम जैसे तरल पदार्थ का अनुचित संचय है। यह सिस्टिक डक्ट के लंबे समय तक अवरोध के कारण हो सकता है, आमतौर पर एक प्रभावित पित्त पथरी द्वारा। इस स्थिति को पित्ताशय की थैली का हाइड्रोप्स भी कहा जाता है। अधिकांश समय, यह कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) सर्जरी के दौरान संयोग से पहचाना जाएगा।

पित्ताशय की थैली का वॉल्वुलस या पित्ताशय की थैली का मरोड़ एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें पित्ताशय अपनी लंबी धुरी पर मुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। यह बुजुर्ग महिलाओं में अधिक होता है; हालाँकि, इसका निदान आम तौर पर मुश्किल होता है और ऑपरेशन के दौरान ही इसका पता चल जाता है। इसका सुरक्षित रूप से लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी से इलाज किया जा सकता है।

पित्ताशय की पथरी कठोर, कंकड़ जैसी जमा (गांठ) होती है जो पित्ताशय के अंदर बनती है। वे आम तौर पर बिलीरुबिन या कोलेस्ट्रॉल से बने होते हैं और इनका आकार रेत के दाने से लेकर गोल्फ की गेंद तक हो सकता है। पित्ताशय में कई छोटे-छोटे पत्थर, एक बड़ा पित्ताशय या छोटे और बड़े दोनों पत्थर बन सकते हैं।

गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध (जीओओ) एक नैदानिक स्थिति है, जिसमें यांत्रिक अवरोध के कारण भोजन के बाद उल्टी और पेट के ऊपरी भाग में दर्द होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन पेट से डुओडेनम (छोटी आंत का पहला भाग) तक नहीं पहुंच पाता है।

हेपेटिक या लीवर सिस्ट लीवर में तरल पदार्थ से भरी असामान्य थैलियां होती हैं। अधिकांश लीवर सिस्ट सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) और लक्षणहीन होते हैं और इनका निदान संयोगवश ही हो जाता है। अधिकांश सिस्ट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; हालाँकि, यदि लीवर सिस्ट बहुत बड़े और दर्दनाक हैं, तो उन्हें निकालने या शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यदि सिस्ट पित्त को आंत तक पहुँचने से रोकते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा भी हटाया जा सकता है। हालाँकि, लीवर सिस्ट लीवर कैंसर और लीवर विफलता की दुर्लभ जटिलताएँ दिखा सकते हैं।

यदि आंत में कोई छेद है, तो इसे आंत में छिद्र के रूप में जाना जाता है, जो आमतौर पर आघात, सूजन, संक्रमण, उपकरण, घातक (कैंसर), इस्केमिया और रुकावट के कारण होता है। छिद्र और उसके बाद आंत की सामग्री का रिसाव पेरिटोनिटिस (पेट की परत की लालिमा और सूजन) और अंततः सेप्सिस (संक्रमण के लिए शरीर की अति सक्रिय और चरम प्रतिक्रिया) का कारण बन सकता है यदि इसका इलाज न किया जाए।

लिपोमा कैंसर रहित, हानिरहित, वसायुक्त गांठें हैं। लिपोमा कहीं भी हो सकता है जहाँ व्यक्ति की वसा कोशिकाएँ होती हैं, आमतौर पर छाती, गर्दन, कंधों, बाहों और जांघों पर बढ़ता है। कभी-कभी लिपोमा शरीर के अंदर विकसित होते हैं, और कुछ लोगों को पता भी नहीं चलता। अधिकांश लिपोमा को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि वे दर्दनाक न हों या रोगियों की उपस्थिति उन्हें परेशान न करे।

लीवर फोड़ा लीवर में मवाद से भरा एक पिंड है जो लीवर में चोट लगने या पेट के अंदर (अंतर-पेट) पोर्टल शिरा से फैलने वाले संक्रमण से विकसित हो सकता है। जीवाणु, परजीवी या फंगल एजेंट रोग का कारण बन सकते हैं। यदि इन फोड़ों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे पेरिटोनिटिस (पेट की परत की लालिमा और सूजन) और सदमे का कारण बन सकते हैं।

अग्नाशयशोथ की विशेषता अग्न्याशय की सूजन (सूजन) है और यह तब होता है जब पाचन एंजाइम अग्न्याशय को ही पचाना शुरू कर देते हैं। यह स्थिति तीव्र या जीर्ण हो सकती है और बुखार, मतली, उल्टी और गंभीर पेट दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। कोई भी रूप गंभीर है और जीर्ण दर्द, दस्त, वजन कम होना और पित्त नली में रुकावट जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (PCS) कोलेसिस्टेक्टोमी सर्जरी के बाद लक्षणों के एक समूह की उपस्थिति का वर्णन करता है, जिसमें ऊपरी पेट में दर्द और अपच शामिल है। इसमें पित्ताशय की थैली को हटाने के कारण होने वाले लक्षणों का विकास भी शामिल है। PCS पित्ताशय की थैली के जलाशय के कार्य के नुकसान के कारण पित्त प्रवाह में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है।

लघु-आंत सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है, जो तब होती है, जब छोटी आंत या छोटी आंत छोटी हो जाती है या क्षतिग्रस्त हो जाती है, तथा व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए वह भोजन से पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पाती है।

पित्त नलिकाओं या पित्ताशय के भीतर कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर दुर्लभ हैं। कोलेंजियोकार्सिनोमा (पित्त नलिकाओं का कैंसर) असामान्य है, और यह पित्त नलिकाओं में कहीं भी उत्पन्न हो सकता है, विशेष रूप से यकृत के बाहर स्थित पित्त नलिकाओं में। वृद्ध होना या प्राइमरी स्क्लेरोज़िंग कोलेंजाइटिस (एक पुरानी यकृत बीमारी जिसमें यकृत के अंदर और बाहर पित्त नलिकाएं सूजन और निशान बन जाती हैं, जिससे संकीर्णता होती है) होने से इस कैंसर के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

गुदा विदर एक अल्सर (खुला घाव) या फटना है जो गुदा के पास बड़ी आंत की परत में होता है। गुदा विदर के सामान्य लक्षणों में मल के बीच रक्तस्राव (उनके मल में थोड़ी मात्रा में चमकदार लाल रक्त), मल त्याग करते समय तेज दर्द, उसके बाद गहरी जलन वाला दर्द शामिल है जो कई घंटों तक रह सकता है। अधिकांश गुदा विदर गुदा नलिका या गुदा की परत को नुकसान के कारण होते हैं।

गुदा फिस्टुला एक छोटी सुरंग है जो बड़ी आंत (आंत्र) के अंत और गुदा के पास की त्वचा (नीचे का द्वार) के बीच विकसित होती है। यह आमतौर पर नीचे के द्वार के पास एक संक्रमण के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप आस-पास के ऊतकों में फोड़े (मवाद) का संग्रह हो सकता है। जब मवाद निकल जाता है, तो यह पीछे एक छोटा चैनल छोड़ सकता है। गुदा फिस्टुला अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें असुविधा और त्वचा में जलन शामिल है।

एनोरेक्टल फोड़ा मलाशय और गुदा के क्षेत्र में फोड़े (मवाद) का एक संग्रह है, जो आमतौर पर आघात, गुदा क्षेत्र में अवरुद्ध ग्रंथियों, यौन संचारित संक्रमण या गुदा विदर के संक्रमण के कारण होता है। लक्षणों में कब्ज, कोमलता, थकान, बुखार, रात में पसीना आना, दर्दनाक लालिमा और गुदा के निचले हिस्से (गुदा) के उद्घाटन के क्षेत्र में सख्त ऊतक शामिल हैं।

बवासीर को पाइल्स भी कहा जाता है, जिसे बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं के साथ सूजन के रूप में वर्णित किया जाता है, जो गुदा नामक निचले भाग के अंदर या आसपास पाया जाता है, जो निचले भाग (गुदा) के अंदर और आसपास गांठ के रूप में उपस्थित हो सकता है, जो आमतौर पर कब्ज के कारण होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स तब होता है जब किसी व्यक्ति का मलाशय गुदा के माध्यम से नीचे गिर जाता है। हालाँकि, पूर्ण रेक्टल प्रोलैप्स में, मलाशय की पूरी दीवार गुदा के माध्यम से नीचे गिर जाती है। आंशिक रेक्टल प्रोलैप्स में, केवल मलाशय की परत गुदा के माध्यम से नीचे गिरती है।

न्यूरोजेनिक आंत्र शिथिलता (NBD) मल असंयम (व्यक्ति मल या मल को रोक नहीं सकता) या कब्ज है जो चोट या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) रोग के कारण होता है। NBD आमतौर पर सामान्य मोटर या संवेदी नियंत्रण के नुकसान से उत्पन्न होता है और ऊपरी और निचले जठरांत्र (GI) पथ को प्रभावित कर सकता है। संदिग्ध आंत्र टूटना या छिद्र वाले रोगियों को शल्य चिकित्सा देखभाल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

गण्डमाला की विशेषता थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना है। यह स्थिति अपेक्षाकृत आम है लेकिन आम तौर पर खतरनाक नहीं होती जब तक कि इसका मूल कारण थायरॉयड का बढ़ना या थायरॉयड कैंसर न हो। जब गण्डमाला काफी बड़ी हो जाती है, तो यह गर्दन में सूजन के रूप में दिखाई दे सकती है। गण्डमाला आमतौर पर दर्द रहित होती है; हालाँकि, यह दबाव से संबंधित लक्षण पैदा कर सकती है जैसे कि निगलने और साँस लेने में कठिनाई, गर्दन में भरापन या जकड़न की भावना और आवाज़ में बदलाव।

हाइपरपैराथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्दन में एक या एक से अधिक पैराथायरायड ग्रंथियाँ (थायरॉयड ग्रंथि के पास) अति सक्रिय हो जाती हैं और बहुत अधिक पैराथायरायड हार्मोन (PTH) स्रावित करती हैं, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। इस स्थिति में अवसाद, थकान, गुर्दे की पथरी, हड्डी या जोड़ों में दर्द और अत्यधिक पेशाब जैसे लक्षण हो सकते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म, जिसे ओवरएक्टिव थायरॉयड भी कहा जाता है, थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है, जिसकी व्यक्ति के शरीर को आवश्यकता होती है। थायराइड हार्मोन नियंत्रित करता है कि शरीर किस तरह से ऊर्जा का उपयोग करता है; थायराइड हार्मोन की अधिकता से शरीर के कई कार्य तेज हो जाते हैं।

चेहरे पर चोट लगने से चेहरे पर नरम ऊतक या हड्डी को नुकसान पहुंचता है, जो गिरने, मोटर वाहन दुर्घटनाओं, थर्मल बर्न, खेल चोटों, हमलों (गोली लगने सहित), गिरने, रासायनिक जोखिम या जानवरों के काटने के कारण हो सकता है। क्षति या चोट के प्रकार के आधार पर, चेहरे पर चोट लगने से गंभीर रक्तस्राव और सूजन, चेहरे पर चोट लगना और चेहरे की विशेषताओं का विकृत रूप हो सकता है।

स्वरयंत्र के विकारों में स्वरयंत्रशोथ, वृद्धि और कैंसर शामिल हो सकते हैं। स्वरयंत्र में होने वाली एक आम जलन आवाज़ का दुरुपयोग है, जिसमें गाना, चीखना या बहुत ज़्यादा चिल्लाना शामिल है।

गर्दन का द्रव्यमान गर्दन के क्षेत्र में एक असामान्य सूजन या गांठ है जो किसी भी आकार का हो सकता है, जिसमें महसूस करने और देखने के लिए पर्याप्त बड़ा या बहुत छोटा शामिल है। ये द्रव्यमान संक्रमण या किसी गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकते हैं। गर्दन के द्रव्यमान वाले रोगियों में सामान्य लक्षण गर्दन या गले में दर्द, अस्पष्टीकृत वजन कम होना, सांस लेने में कठिनाई और नाक और मौखिक गुहा से खून बहना है। गर्दन के द्रव्यमान वायरल या जीवाणु संक्रमण, सौम्य या घातक के कारण होते हैं।

स्तन तीन मुख्य भागों से मिलकर बनता है: लोब्यूल्स (दूध बनाने वाली ग्रंथियां), नलिकाएं (जो दूध को निप्पल तक पहुंचाती हैं) और संयोजी ऊतक (वसायुक्त और रेशेदार), जो सब कुछ एक साथ ढंकता और बनाए रखता है।