पेस हॉस्पिटल्स में आधुनिक और उन्नत डायग्नोस्टिक लैब को नेशनल एक्रीडिटेशन बोर्ड फॉर टेस्टिंग एंड कैलिब्रेशन लैबोरेटरीज (NABL) द्वारा मान्यता प्राप्त है। हमारी अत्याधुनिक RT-PCR टेस्टिंग लैब को भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR), नई दिल्ली द्वारा अनुमोदित किया गया है।
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हैदराबाद में रहने वाले लोग इन चरणों का पालन करके पेस हॉस्पिटल्स में एच1एन1 पीसीआर टेस्ट ऑनलाइन बुक कर सकते हैं: -
H1N1 परीक्षण का उपयोग इन्फ्लूएंजा H1N1 वायरस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है जब कोई रोगी फ्लू से पीड़ित होता है। यदि रोगी में फ्लू के कोई भी लक्षण हैं, जो तीन दिनों से अधिक समय तक तेज बुखार (104°F) तक सीमित नहीं है, खांसी, सिरदर्द, पानी की कमी, सीने में दर्द, निम्न रक्तचाप, नाक बहना, शरीर में दर्द, गले में खराश, उल्टी और इसकी अनुभूति होती है, तो उन्हें पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता है।
यदि पल्मोनोलॉजिस्ट को फ्लू के लक्षणों, विशेष रूप से H1N1 (स्वाइन फ्लू) की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा और h1n1 फ्लू के निदान के लिए इन्फ्लूएंजा ए की उपस्थिति का पता लगाने के लिए H1N1 स्वाब परीक्षण का अनुरोध करेगा। इसमें गले और नाक/नासोफेरींजल स्वाब के नमूने एकत्र करना शामिल है और H1N1 फ्लू वायरस का पता लगाने के लिए विश्लेषण (प्रयोगशाला) के लिए भेजा जाता है।
मल्टीप्लेक्स फ्लू पीसीआर टेस्ट यह पता लगा सकता है कि व्यक्ति इन्फ्लूएंजा ए, इन्फ्लूएंजा बी, एच1एन1, एच3एन2 और कोरोनावायरस से संक्रमित है या नहीं, जबकि एच1एन1 पीसीआर परीक्षण यह पता लगाया जा सकता है कि व्यक्ति स्वाइन फ्लू (इन्फ्लूएंजा ए वायरस) से संक्रमित है या नहीं, और एच3एन2 पीसीआर परीक्षा इससे इन्फ्लूएंजा ए एच3एन2 प्रकार के वायरस का पता लगाने में मदद मिलेगी।
परीक्षण में शामिल हैं:
इन्फ्लूएंजा ए, इन्फ्लूएंजा बी, एच1एन1 जीन वैल्यू, एच3एन2 जीन वैल्यू, कोविड आरटी-पीसीआर रूटीन
रिपोर्ट समय: 12 बजे
*अस्पताल में नमूना संग्रह
परीक्षण में शामिल हैं:
H1N1 जीन कीमत
रिपोर्ट समय: 12 बजे
*अस्पताल में नमूना संग्रह
परीक्षण में शामिल हैं:
H3N2 जीन मूल्य
रिपोर्ट समय: 12 बजे
*अस्पताल में नमूना संग्रह
एच1एन1 स्वाइन फ्लू से भिन्न नहीं है, क्योंकि एच1एन1 इन्फ्लूएंजा ए (एच1एन1) का एक प्रकार है, और यह स्वाइन फ्लू का प्राथमिक कारक है।
H1N1 स्वाइन फ्लू परीक्षण के लिए नाक और गले के स्वाब का उपयोग नमूने एकत्र करने के लिए किया जाता है, जिसका बाद में इन्फ्लूएंजा ए या बी वायरस की उपस्थिति के लिए विश्लेषण किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि सटीक निदान सुनिश्चित करने के लिए बीमारी के पहले कुछ दिनों के भीतर परीक्षण किया जाना चाहिए।
H1N1 पीसीआर टेस्ट का समय पूरी तरह से टेस्ट के प्रकार पर आधारित होता है; रैपिड टेस्ट 30 मिनट में परिणाम दे सकता है, जबकि आरटी-पीसीआर जैसी मानक प्रक्रिया में 4 से 8 घंटे लग सकते हैं। हालाँकि, रैपिड टेस्ट में मानक प्रक्रियाओं की तुलना में कम संवेदनशीलता हो सकती है।
तत्वों | H1N1 | H3N2 |
---|---|---|
गंभीरता | कम गंभीर | अधिक गंभीर और दीर्घकालिक |
सतही प्रोटीन | हेमाग्लगुटिनिन1 और न्यूरामिनिडेस1 | हेमाग्लगुटिनिन3 और न्यूरामिनिडेस2 |
आरएनए जीनोम का आकार | 13.5 केबी | लंबाई 13,628 न्यूक्लियोटाइड |
ह्यूमन्स में पहली बार रिपोर्ट की गई | वर्ष 2009 में | वर्ष 2011 में |
समानार्थी शब्द | H1N1 pdm09 | एच3एन2वी |
H1N1 परीक्षण प्रक्रिया में H1N1 वायरस का पता लगाना शामिल है। H1N1 फ्लू (इन्फ्लूएंजा ए) का निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि वायरस के लक्षण (H1N1) अन्य श्वसन वायरस जैसे कि राइनोवायरस, एडेनोवायरस, पैराइन्फ्लूएंजा और रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस के समान होते हैं। इन्फ्लूएंजा के लिए ऊष्मायन अवधि 2 से 3 दिन है, और रोगी के नाक और गले के स्वाब से वायरल नमूना एकत्र किया जाएगा।
H1N1 स्वाब परीक्षण प्रक्रिया में नाक के छिद्र और नासोफैरिंक्स (नाक के पीछे गले का ऊपरी हिस्सा) के पीछे एक सूखा स्वाब डालना शामिल है, जहाँ तकनीशियन कुछ सेकंड के लिए स्वाब को छोड़ देता है। थोड़ा घुमाते हुए धीरे-धीरे स्वाब को हटाएँ। बगल के नथुने के लिए एक और नया स्वाब इस्तेमाल किया जाएगा, और यही प्रक्रिया दोहराई जाएगी। स्वाब की नोक को एप्लीकेटर स्टिक को तोड़कर वायरल ट्रांसपोर्ट मीडियम (VTM) से भरी शीशी में रखा जाएगा।
इन्फ्लूएंजा H1N1 परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले श्वसन नमूनों में नासॉफेरीन्जियल स्वैब, नेज़ल वॉश या नेज़ल एस्पिरेट को प्राथमिकता दी जाती है। यदि उपरोक्त नमूने उपलब्ध नहीं हैं, तो नेज़ल स्वैब और/या ऑरोफरीन्जियल स्वैब स्वीकार्य होंगे। इंट्यूबेटेड रोगियों में, एक एंडोट्रैचियल एस्पिरेट एकत्र किया जाएगा।
इन नमूनों को जीवाणुरहित वायरल परिवहन माध्यम में संरक्षित किया जाएगा, ठंडे तापमान (बर्फ पर, ठंडे पैक में, या रेफ्रिजरेटर में, अधिमानतः 4 डिग्री सेल्सियस) पर रखा जाएगा, तथा परिवहन के 48 घंटे के भीतर विशेष प्रयोगशालाओं में आगे के विश्लेषण के लिए भेजा जाएगा।
इन्फ्लूएंजा वायरस (H1N1) पहली बार अप्रैल 2009 में मैक्सिको में दिखाई दिया और जल्दी ही पूरी दुनिया में फैल गया। 11 जून, 2009 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने चरण 6 स्तर की वैश्विक महामारी की घोषणा की, जो 10 अगस्त, 2010 तक चली और जिसके परिणामस्वरूप दुनिया भर में कई मौतें हुईं। क्लासिकल स्वाइन H1N1 की पहचान मूल रूप से 1930 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सूअरों में हुई थी, जो 1918 में इसी नाम की महामारी के बाद हुई थी।
कई संभावित जांच परीक्षण उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्टता का स्तर है। इन्फ्लूएंजा ए (H1N1) की जांच तकनीकों को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
नैदानिक निदान (सीडी)
निगरानी विधि (एसएम)
वायरस संवर्धन
वायरस से संवर्धित कोशिकाएँ रूपात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन प्रदर्शित करती हैं। 7-10 दिनों तक वायरस के नमूनों के साथ स्थापित सेल लाइनों को संक्रमित करने के बाद, पैथोलॉजिस्ट सैंपल कोशिकाओं के साइटोपैथिक प्रभाव (संरचनात्मक परिवर्तन) को देख सकता है, जो रोगी के नमूने में वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है। इस विधि में 100% विशिष्टता और 86-94% संवेदनशीलता है, जो परीक्षण की जा रही कोशिका के प्रकार पर निर्भर करती है।
इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण
इम्यूनोफ्लोरेसेंस तकनीक के साथ एच1एन1 परीक्षण के परिणाम का समय माइक्रोस्कोप के नीचे इन्फ्लूएंजा वायरस का पता लगाने में दो से चार घंटे लगते हैं, जिसके दौरान नमूना कोशिकाओं को ग्लास स्लाइड पर स्थिर किया जाता है, रंगा जाता है, और फ्लोरोसेंट डाई की मदद से एंटीबॉडी के साथ बायोकॉन्जुगेट किया जाता है। संवेदनशीलता सीमा 70-100% है, जबकि विशिष्टता सीमा 80-100% है।
तीव्र इन्फ्लूएंजा पहचान परीक्षण
रैपिड इन्फ्लूएंजा डायग्नोस्टिक टेस्ट (RIDT) के लिए H1N1 परीक्षण परिणाम समय लगभग 30 मिनट है, जिसमें उच्च विशिष्टता (90%) और कम से मध्यम संवेदनशीलता (50-70% संवेदनशीलता) है। इसे H1N1 तत्काल परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है। यह रोगियों के नमूनों में वायरल एंटीजन, मुख्य रूप से न्यूक्लियोप्रोटीन का पता लगाने के लिए एक रंगीन संकेत का उपयोग करता है। RIDT के लिए तीन अलग-अलग प्रकार के परीक्षण प्रारूप उपलब्ध हैं: डिपस्टिक, कैसेट और कार्ड। ये परीक्षण त्वरित पहचान के लिए उपयोगी हैं, हालांकि उनकी संवेदनशीलता कम है और गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (परिणाम जो सकारात्मक दिखाते हैं जब व्यक्ति वास्तव में वायरस से संक्रमित नहीं होता है)।
पीसीआर-आधारित पहचान विधियां
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग स्वाइन फ्लू और कई अन्य संक्रमणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। परीक्षण दो चरणों में वायरस का पता लगाते हैं। सबसे पहले, रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम की मदद से राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) को कॉपी डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (सीडीएनए) में बदलना, उसके बाद दूसरा चरण, जहां यादृच्छिक हेक्सामर्स (सीडीएनए से जुड़ने वाले छोटे ऑलिगोडेऑक्सीराइबोन्यूक्लियोटाइड) का उपयोग खंडों को बढ़ाने के लिए किया जाता है। ये तकनीकें अत्यधिक संवेदनशील हैं, और वायरल एजेंट की उपस्थिति की पुष्टि करने में लंबा समय लगता है।
गैर-पीसीआर-आधारित आरएनए-विशिष्ट पहचान विधियां
लूप-मध्यस्थ आइसोथर्मल प्रवर्धन एक बहुत ही प्रभावी, रोगजनक-विशिष्ट और अत्यधिक संवेदनशील एक-चरण प्रवर्धन तकनीक है। रियल-टाइम पीसीआर और पारंपरिक पीसीआर के विपरीत, इसमें नमूने को संसाधित करने के लिए जटिल या महंगी मशीनरी की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रक्रिया का उपयोग रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को जोड़कर आरएनए वायरस का पता लगाने में भी किया जा सकता है।
biosensors
इनमें अपने पूरक खंडों के साथ बातचीत करने की क्षमता होती है, और ये डीएनए, आरएनए, पीएनए, प्रोटीन, एंजाइम, एंटीजन और एंटीबॉडी जैसी किसी भी जैविक इकाई का पता लगा सकते हैं। एक जैविक विश्लेषक, एक ट्रांसड्यूसर, एक एम्पलीफायर और एक प्रोसेसर बायोसेंसर के चार आवश्यक घटक हैं। जब एक जैविक घटक एक रिसेप्टर के साथ बंधता है जो पहले से ही इलेक्ट्रोड की सतह से जुड़ा हुआ है, तो यह करंट/चार्ज, गर्मी और गैस के रूप में एक संकेत प्रदान करता है, जिसे बाद में एक ट्रांसड्यूसर द्वारा पठनीय रूप में अनुवादित किया जाता है।
एच1एन1 के लिए पीसीआर परीक्षण, डीएनए के एक खंड को कई गुना गुणा करके एच1एन1 वायरस का पता लगाने की एक मानक प्रयोगशाला विधि है।
पॉलीमरेज़ एक एंजाइम है जो डीएनए पॉलिमर के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। यह केवल डीएनए की उपस्थिति का पता लगाता है। चेन रिएक्शन एक रासायनिक प्रतिक्रिया है जो घातीय रूप में आगे बढ़ती है। पॉलीमराइज़्ड चेन रिएक्शन एक प्रयोगशाला तकनीक है जिसका उपयोग वायरस के डीएनए को बढ़ाकर उसके प्रकार और गुणों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
सामान्य तौर पर, ट्रांसक्रिप्शन नामक प्रक्रिया के माध्यम से डीएनए का मैसेंजर आरएनए (एमआरएनए) में रूपांतरण होगा। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) में, चूंकि पॉलीमरेज़ केवल डीएनए अणुओं का पता लगाता है, इसलिए वायरस के आरएनए को डीएनए में परिवर्तित किया जाएगा, इस प्रक्रिया को रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन (आरटी) कहा जाता है। पीसीआर तकनीक की मदद से, एकल वायरल डीएनए को प्रवर्धित किया जाएगा और वायरल डीएनए की कई प्रतियाँ (पॉलिमर) तैयार की जाएँगी, जिससे वायरल की मौजूदगी का सटीक पता लगाया जा सकेगा।
रोगी के नाक और गले जैसे क्षेत्रों से नमूना एकत्र किया जाएगा, और प्राप्त नमूने को कुछ रसायनों के साथ उपचारित किया जाएगा ताकि प्रोटीन, वसा को हटाया जा सके और केवल वायरल आरएनए को निकाला जा सके।
वायरल आरएनए को कुछ एंजाइमों की सहायता से रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन तंत्र द्वारा डीएनए में परिवर्तित किया जाएगा।
टैक जांच, डीएनए पॉलीमरेज़, रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम, प्राइमर और न्यूक्लियोटाइड पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के आवश्यक घटक हैं। डीएनए संश्लेषण में इन घटकों को एंजाइम के लिए आवश्यक सहकारकों के साथ एक ट्यूब में इकट्ठा करना और फिर मिश्रण को बार-बार गर्म करने और ठंडा करने के चक्रों के अधीन करना शामिल है।
निकाले गए आरएनए के साथ मिश्रण को आरटी-पीसीआर मशीन में रखा जाएगा; मशीन मिश्रण को गर्म और ठंडा करती है, जिससे विशिष्ट रासायनिक प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं और वायरल डीएनए की कई प्रतियां घातीय रूप में बनती हैं।
प्रत्येक आरटी-पीसीआर चक्र वायरल आरएनए (रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन) से डीएनए के निर्माण के बाद के बुनियादी चरणों का पालन करता है जैसे
डीएनए स्ट्रैंड को दो एकल स्ट्रैंड (टेम्पलेट डीएनए) में अलग करने या विकृत करने के लिए, मिश्रण को बहुत उच्च तापमान (96 डिग्री सेल्सियस) पर गर्म किया जाएगा।
अब तापमान को घटाकर 55-65 डिग्री सेल्सियस कर दिया जाएगा, ताकि टैकमैन जांच (जिसमें क्वेंचर और रिपोर्टर फ्लोरोसेंस शामिल हैं) के साथ प्राइमरों को प्रत्येक एकल-रज्जुक टेम्पलेट डीएनए में उनके इच्छित लक्ष्यों (पूरक अनुक्रमों) में जोड़ा जा सके।
72 डिग्री सेल्सियस पर, डीएनए पॉलीमरेज़ नए स्ट्रैंड को संश्लेषित करता है, टैक-मैन जांच को अलग करता है, और प्रतिदीप्ति जारी करता है। इस प्रकार, प्रत्येक वायरल डीएनए से, प्रत्येक चक्र में दो डीएनए का उत्पादन होता है।
प्राप्त डीएनए प्रतियाँ उसी प्रक्रिया से गुज़रती हैं, और प्रत्येक चक्र में डीएनए प्रतियों की एक घातीय संख्या उत्पन्न होती है। मानक पीसीआर प्रक्रिया में 35 चक्र शामिल होते हैं और 35 बिलियन नई डीएनए प्रतियाँ, साथ ही प्रतिदीप्ति की एक समान मात्रा उत्पन्न होती है। यह प्रतिदीप्ति वास्तविक समय पीसीआर का उपयोग करके डिजिटल डेटा के रूप में दर्ज की जाएगी।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:
यदि कोई रोगी फ्लू के लक्षणों से पीड़ित है, जिसमें तेज बुखार, शरीर में दर्द, गले में खराश, खांसी, सिरदर्द, थकान, ठंड लगना, बार-बार मल त्याग (दस्त) और उल्टी शामिल है, तो रोगी को H1N1 के आगे के विश्लेषण के लिए नजदीकी पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है। लक्षणों को देखने और जोखिम कारकों का आकलन करने के बाद, पल्मोनोलॉजिस्ट H1N1 परीक्षण (तेज या मानक) का सुझाव देगा। यदि परीक्षण के परिणाम "सकारात्मक" दर्शाते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति H1N1 से संक्रमित है।
H1N1 पीसीआर परीक्षण दर्दनाक नहीं है, लेकिन इससे असुविधा हो सकती है, और यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर स्वाइन फ्लू के लिए गले और नाक / नासोफेरींजल स्वाब नमूना संग्रह के प्रति कैसी प्रतिक्रिया करता है। दर्द सहन करने के स्तर के कारण असुविधा का स्तर व्यक्ति से व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। गले और नाक से स्वाब संग्रह के परिणामस्वरूप आंखों में आंसू, नाक में दर्द, खांसी, गैगिंग, छींकने जैसी समस्याएं हो सकती हैं जो किसी व्यक्ति में 20 मिनट से 3 घंटे तक रह सकती हैं।
H1N1 परीक्षण का उपयोग स्वाइन फ्लू का कारण बनने वाले इन्फ्लूएंजा ए वायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसका परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक होता है। एच1एन1 परीक्षण सकारात्मक होने का अर्थ है कि व्यक्ति स्वाइन फ्लू वायरस (एच1एन1) से संक्रमित है।यदि रिपोर्ट नकारात्मक आती है, तो इससे पता चलता है कि फ्लू के लक्षण होने की स्थिति में मरीज को सामान्य (मौसमी) फ्लू था।
एच1एन1 फ्लू परीक्षण हर किसी के लिए नहीं है; केवल निम्नलिखित पूर्वापेक्षाओं को पूरा करने वाले व्यक्ति ही एच1एन1 परीक्षण के लिए पात्र हैं।
भारत में H1N1 परीक्षण की औसत कीमत लगभग 2,800 रुपये (केवल दो हजार आठ सौ रुपये) है। हालांकि, भारत में H1N1 परीक्षण की लागत अलग-अलग शहरों के अलग-अलग निजी अस्पतालों, अलग-अलग डायग्नोस्टिक सेंटरों में 2,500 रुपये से लेकर 3,500 रुपये (दो हजार पांच सौ से तीन हजार पांच सौ रुपये) तक हो सकती है।
हैदराबाद में H1N1 टेस्ट की औसत कीमत लगभग 2500 रुपये (दो हजार पांच सौ रुपये) है। हालांकि, हैदराबाद में H1N1 टेस्ट की कीमत अलग-अलग डायग्नोस्टिक सेंटर और निजी अस्पतालों में 2,200 रुपये से लेकर 2,800 रुपये (दो हजार दो सौ से दो हजार आठ सौ रुपये) तक हो सकती है।
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