व्हिपल प्रक्रिया - पैंक्रियाटिकोडुओडेनेक्टॉमी | सर्जरी, सफलता और लागत

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:

व्हिपल प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताएं और जोखिम क्या हो सकते हैं?

यह हमेशा सलाह दी जाती है कि अग्नाशय के कैंसर के मरीज़ सर्जन और व्हिपल सर्जरी के अस्पताल के अनुभव के बारे में अच्छी तरह से शोध करें। व्हिपल सर्जरी जटिल है और इसमें अक्सर ओपन सर्जरी शामिल होती है, इसलिए सर्जरी के दौरान और बाद में जोखिम होते हैं। संदेह के मामले में, हमेशा दूसरी राय लेना बुद्धिमानी है।

व्हिपल प्रक्रिया के दौरान और बाद में जुड़े कुछ जोखिम इस प्रकार हो सकते हैं:

• चीरा वाले क्षेत्र या आपके पेट के अंदर संक्रमण
• अग्नाशय और पित्त नली के एनास्टोमोसिस से रिसाव हो सकता है, जिससे आंतरिक संक्रमण हो सकता है
• सर्जरी क्षेत्र में रक्तस्राव
• पेट खाली होने में देरी / कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में कठिनाई
• फिस्टुला से संबंधित समस्याएं
• मधुमेह (अस्थायी या स्थायी हो सकता है)
• आंत्र परिवर्तन
• कब्ज़
  

हां, व्हिपल्स प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक रूप से की जा सकती है, लेकिन हम इसे बहुत ही चुनिंदा रोगियों में करते हैं, ऐसे रोगी जो सर्जरी के लिए फिट हैं क्योंकि व्हिपल्स एक बहुत बड़ी कैंसर सर्जरी है जिसमें लगभग 4 से 6 घंटे लगते हैं। लैप्रोस्कोपिक पैन्क्रियाटेक्टॉमी स्पष्ट रूप से समय को बढ़ाती है, और इसलिए केवल वे रोगी जो युवा और बहुत फिट हैं, बहुत मोटे नहीं हैं जो थोड़ी अधिक लंबी सर्जरी को सहन कर सकते हैं, वे ही लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक पैन्क्रियाटेक्टॉमी सर्जरी के लिए फिट हैं।

चूंकि व्हिपल सर्जरी एक जटिल सर्जरी है और इसके लिए अक्सर खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है, इसलिए इसके लिए अनुशंसित रोगी को आगे बढ़ने से पहले हमेशा अस्पताल प्रबंधन और सर्जन के साथ कुछ प्रश्नों की जांच और सत्यापन कर लेना चाहिए।



इनमें से कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न इस प्रकार हैं:

• एक वर्ष में कुल कितनी व्हिपल प्रक्रियाएं की जाती हैं?
• आपकी सफलता दर क्या है?
• मेरी रिकवरी कैसी होगी?
• इससे मुझे क्या लाभ होगा?
• सर्जरी के दौरान और बाद में मुझे सहायता देने के लिए आपके पास किस तरह की टीम है?
• रोगियों के उपचार की योजना बनाने के लिए आप चिकित्सकों और रेडियोलॉजिस्टों के साथ किस स्तर का समन्वय बनाए रखते हैं?

व्हिपल प्रक्रिया के बाद मेरा आहार क्या होना चाहिए?

व्हिपल ऑपरेशन के बाद के दिनों में आपको साफ़, तरल आहार दिया जाएगा। आपका सर्जन तय करेगा कि आपको ठोस खाद्य पदार्थ कब देना है। कुछ समय के लिए, आप नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ खाना चाहेंगे। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन खाद्य पदार्थों के बारे में बात करें जो वे सुझाते हैं।

व्हिपल सर्जरी के बाद किसी भी असुविधा के मामले में मुझे अपने सर्जन से कब संपर्क करना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में, आपको तुरंत अपने संबंधित सर्जन से जांच करानी चाहिए

• आपके टाँके ढीले हो जाते हैं, या खुल जाते हैं
• आपको बुखार हो जाता है
• आपका चीरा लाल दिखता है, गर्म लगता है, उसमें से मवाद निकलता है या बहुत दर्द होता है
• आपकी मल त्याग अनियमित है

व्हिपल प्रक्रिया के बाद जीवन प्रत्याशा क्या है?

व्हिपल प्रक्रिया स्पष्ट रूप से एक बहुत बड़ी पेट की सर्जरी है। इस सर्जरी का अपना जोखिम है। प्रारंभिक पश्चात मृत्यु दर लगभग 2 से 3% है। इसका मतलब है कि 100 व्हिपल सर्जरी में से लगभग दो या तीन या कभी-कभी 5 मरीज़ सर्जरी की जटिलताओं के कारण प्रारंभिक पश्चात की अवधि में मर जाते हैं। लेकिन एक बार जब मरीज़ प्रारंभिक पश्चात की अवधि से आगे निकल जाते हैं, सर्जरी के लगभग दो सप्ताह या 14 दिन बाद, जीवन की दीर्घकालिक गुणवत्ता और परिणाम उत्कृष्ट होते हैं और मरीज़ अपने सामान्य जीवन और शारीरिक गतिविधि में वापस आ सकता है, वह बिना किसी समस्या के सब कुछ खा और पी सकता है। आम तौर पर इन मरीजों को अग्नाशयी एंजाइम, सप्लीमेंट और कैल्शियम दिया जाता है जो मूल रूप से सप्लीमेंट होते हैं, दवाएँ भी नहीं। इसलिए इन सप्लीमेंट्स को लेने और नियमित जाँच के लिए आने के अलावा, व्हिपल प्रक्रिया के बाद दीर्घकालिक जीवन प्रत्याशा की गुणवत्ता बहुत अच्छी दिखती है।

दूसरा सवाल जो दिमाग में आता है वह यह है कि व्हिपल सर्जरी के बाद मरीज़ के दीर्घकालिक परिणाम क्या होंगे? इसका मतलब है कि वे कितने साल तक जीवित रहते हैं?

जाहिर है, व्हिपल सर्जरी ज्यादातर कैंसर के लिए की जाती है और दीर्घकालिक परिणाम कैंसर के चरण से निर्धारित होते हैं। मरीज़ स्टेज एक से स्टेज चार तक हो सकता है। आमतौर पर स्टेज चार में हम सर्जरी नहीं करते हैं, लेकिन स्टेज एक से तीन तक करते हैं। जैसे-जैसे स्टेज बढ़ता है, परिणाम भी खराब होते जाते हैं और इस पर निर्भर करता है: क्या मरीज़ में संवहनी भागीदारी है? क्या लसीका भागीदारी है? क्या लिम्फ नोड्स शामिल हैं? ट्यूमर का ग्रेड क्या है? क्या यह बहुत आक्रामक प्रकार का ट्यूमर है या कम आक्रामक ट्यूमर है? ट्यूमर का ग्रेड क्या है और ट्यूमर का प्रकार क्या है?

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जैसे कुछ ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा से बेहतर परिणाम देते हैं। कुल मिलाकर एक समूह के रूप में, यदि आप अग्नाशय और पेरियाम्पुलरी कैंसर को देखें, जिसके लिए व्हिपल्स सर्जरी की जाती है, तो अग्नाशय के कार्सिनोमा हेड और पित्त नली के ट्यूमर का पूर्वानुमान खराब है। ट्यूमर के इन समूहों में पाँच साल की उत्तरजीविता लगभग 50% है, जबकि अन्य पेरियाम्पुलरी ट्यूमर वास्तव में भारत में अधिक आम हैं, जैसे डुओडेनल ट्यूमर, एम्पुलरी और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, जिनके परिणाम आमतौर पर बहुत अच्छे होते हैं और इन समूहों के लिए भारत में पाँच साल की उत्तरजीविता दर लगभग 70 से 80% है।

भारत में व्हिपल सर्जरी की लागत क्या है?

भारत में व्हिपल सर्जरी की अनुमानित लागत 5,25,500 रुपये (पांच लाख पच्चीस हजार पांच सौ रुपये मात्र) है। हालांकि, भारत में व्हिपल प्रक्रिया की लागत कई कारकों जैसे कि निदान, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना, रोगी की स्थिति, कैंसर का चरण, कैशलेस सुविधा के लिए बीमा स्वीकृति, कॉर्पोरेट नीति, सीजीएचएस, ईएचएस, ईएसआई आदि के आधार पर अलग-अलग होती है।

हैदराबाद में व्हिपल सर्जरी की लागत क्या है?

हैदराबाद में व्हिपल सर्जरी की लागत 4,25,000 रुपये से लेकर 6,50,000 रुपये (चार लाख पच्चीस हज़ार से छह लाख पचास हज़ार) तक होती है। हालाँकि, हैदराबाद में व्हिपल प्रक्रिया की लागत कई कारकों जैसे कि निदान, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना, रोगी की स्थिति, कैंसर का चरण, कैशलेस सुविधा के लिए बीमा स्वीकृति, कॉर्पोरेट नीति, CGHS, EHS, ESI आदि के आधार पर अलग-अलग होती है।

PACE हॉस्पिटल्स में अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें