హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ మార్పిడి | విధానం, ఖర్చు & విజయవంతమైన రేట్

కిడ్నీ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు చేయవలసిన ప్రక్రియలు

మూత్రపిండ మార్పిడికి సిద్ధపడటం అనేది ప్రధానంగా అనుకూలమైన కిడ్నీని దానం చేసే భాగస్వామిని కనుగొనడం.

జీవించి ఉన్న లేదా మరణించిన కిడ్నీ దాతకు రోగితో సంబంధం ఉండొచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. దాత మూత్రపిండం రోగికి సరిగ్గా సరిపోతుందో లేదో అని నిర్ణయించేటప్పుడు, కిడ్నీ మార్పిడి చేసే బృందం అనేక వేరియబుల్స్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. దానిలో భాగంగా, దానం చేయబడిన మూత్రపిండము రోగికి అనుకూలంగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి క్రింది పరీక్షలను చేసి తెలుసుకుంటారు.

• బ్లడ్ టైపింగ్: బ్లడ్ టైపింగ్ అనేది దాత మరియు కిడ్నీ గ్రహీత యొక్క రక్త సమూహాల అనుకూలతను నిర్ణయించే పద్ధతి. ఈ పరీక్ష వివిధ రక్త రకాలకు స్పందించే (యాంటీబోడీఎస్) రక్త ప్రతిరోధకాలను గుర్తిస్తుంది. రక్త-రకం (బ్లడ్ టైపు అననుకూలత). అననుకూల మార్పిడి కూడా సాధ్యమే, ఇక్కడ అవయవ తిరస్కరణ అవకాశం తక్కువ చేయడానికి ప్రక్రియకు ముందు మరియు తర్వాత అదనపు వైద్య చికిత్స అవసరమవుతుంది; వీటిని ABO అననుకూల మూత్రపిండ మార్పిడి అంటారు.
• టిష్యూ టైపింగ్: రోగి యొక్క రక్త రకాలు అనుకూలంగా ఉంటే, హ్యూమన్ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ (HLA) టైపింగ్ అని పిలువబడే కణజాల టైపింగ్ పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ఈ పరీక్ష దానం చేయబడిన కిడ్నీ ఎంతకాలం ఉంటుందో అంచనా వేసి జన్యు గుర్తులను పోల్చి చూస్తుంది రోగి శరీరం బాగా సరిపోలితే అవయవాన్ని తిరస్కరించే అవకాశం తక్కువ ఉంటుంది. 
• క్రాస్‌మ్యాచ్: మూడవ మరియు చివరి సరిపోలిక పరీక్ష కోసం ల్యాబ్‌లో రోగి (కిడ్నీ గ్రహీత) రక్తాన్ని కొద్ది మొత్తంలో దాత రక్తంలో కలుపుతారు. రోగి రక్తంలోని ప్రతిరోధకాలు(యాంటీబోడీస్) దాత యొక్క రక్తంలోని యాంటిజెన్‌లకు స్పందిస్తాయో లేదో అని పరీక్ష చేస్తారు. ఈ పరీక్షలో అనుకూల స్పందన వచ్చినట్లైతే రోగి శరీరం, మార్పిడి ప్రక్రియను తిరస్కరించదు. అదేవిధంగా ప్రతికూల స్పందన వచ్చినప్పటికీ కూడా రోగి శరీరం ఈ ప్రక్రియకు, కానీ ప్రతికూల సందర్బములో కొన్ని వైద్య పరమైన జాగ్రత్తలు శస్త్ర చికిత్సకు ముందు, తరువాత తీసుకోవడం ద్వారా రోగి యొక్క ప్రతిరోధకాలు (యాంటీబోడీస్) స్పందించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

కిడ్నీ గ్రహీత కి ఉత్తమమైన దాత కిడ్నీ కోసం వెతుకుతున్నప్పుడు సరి పోలే వయస్సు, కిడ్నీ పరిమాణం మరియు వ్యాధి సంక్రమణలు, ఇలాంటి పరిస్థితులు కిడ్నీ మార్పిడి బృందం అంచనా వేయగలగాలి. 

ఒకవేళ రోగి(కిడ్నీ గ్రహీత) డయాలసిస్‌లో ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి డయాలసిస్ చేయించుకోవాల్సి వస్తుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన(షెడ్యూల్డ్) జీవన మూత్రపిండ మార్పిడి కోసం రోగి (కిడ్నీ గ్రహీత) 8 గంటల పాటు ఉపవాసం ఉండాలి. మరణించిన వ్యక్తి కిడ్నీ మార్పిడి విషయంలో మాత్రం, మూత్రపిండము అందుబాటులోకి వచ్చినప్పటి నుండి రోగి ఉపవాసం ఉండాలి.

రోగి పరిస్థితి ఆధారం చేసుకొని, మూత్రపిండ మార్పిడి చేసే సర్జన్ ఏదైనా ఇతర సూచనలను సూచించవచ్చు.

కిడ్నీ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సమయంలో రోగి ఏమి ఆశించాలి?

ఆసుపత్రికి వెళ్లే సమయం గురించి మూత్రపిండ సర్జన్ రోగికి తెలియజేస్తాడు. సర్జన్ కిడ్నీ మార్పిడి ప్రక్రియ గురించి రోగికి వివరిస్తాడు అదే విధంగా రోగి అంగీకార సంతకం కోసం రోగికి సమాచార సమ్మతి పత్రం ఇవ్వబడుతుంది, ఈ అంగీకార పత్రం అనేది మూత్రపిండ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సను ప్రారంభించి కొనసాగించడానికి కిడ్నీ మార్పిడి సర్జన్‌కు అధికారంని ఇస్తుంది. అంగీకార పత్రం పై సంతకం చేసే ముందు, రోగి సమ్మతి పత్రాన్ని క్షుణ్ణంగా చదవాలి మరియు అతను లేదా ఆమెకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటె మూత్రపిండ మార్పిడి సర్జన్ వద్ద స్పష్టం చేసుకోవాలి.

• రోగి దుస్తులను మార్చుకోవడానికి సర్జికల్ గౌను అందజేస్తారు.
• ఇంట్రావీనస్ లైన్‌ని రోగి చేయికి పెట్టబడుతుంది, దీని ద్వారా మందులు మరియు మత్తుమందులని రోగిలోకి పంపిస్తారు 
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు, తర్వాత మరియు ప్రకియ జరుగుతున్న సమయంలో, శస్త్రచికిత్స బృందం రోగి యొక్క హృదయ స్పందనని మరియు రక్తపోటుని (చెక్) చేస్తూ ఉంటుంది. రోగికి ఆపరేషన్ చేయడానికి సర్జికల్ సైటును శుభ్రం చేయాలి (వెంట్రుకలు ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే తొలగించడం జరుగుతుంది).

కిడ్నీ మార్పిడి ఆపరేషన్ విధానం:

• ముందుగా రోగి మూత్రాశయంలోకి యూరినరీ కేథటర్ చొప్పించబడుతుంది, తరువాత రోగిని ఆపరేటింగ్ టేబల్పై వెనుక భాగంలో పండుకొనపెడతారు.
• రోగి యొక్క నోటిద్వారంకుండా ఊపిరితిత్తులలోకి ఒక ట్యూబ్ పెట్టబడుతుంది. ఈ ట్యూబ్ ద్వారా రోగికి కృత్రిమ శ్వాస అందించబడుతుంది. 
• శస్త్ర చికిత్స జరిగిన చర్మ ప్రాంతంలో క్రిమినాశక మందుతో శుభ్రం చేస్తారు. తద్వారా రోగి వ్యాధులకు బహిర్గతం కాలేడు.
• శస్త్ర చికిత్స నిపుణులు రోగి పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో కోత చేసి, దానం చేయబడిన మూత్రపిండాన్ని శరీరంలోకి పంపించి అమరుస్తారు. ఈ ప్రక్రియ చేసే ముందు దానం చేయబడిన మూత్రపిండాన్ని వైద్యుడు పరిశీలిస్తాడు.
• పరిశీలించబడిన మూత్రపిండము రోగికి అనుకూలంగా ఉన్నచో అది రోగికి అమర్చబడుతుంది. దానం చేయబడిన కుడి కిడ్నీని రోగికి ఎడమ వైపున అదే విధముగా, దానంచేయబడిన ఎడమ కిడ్నీని రోగికి కుడి పక్కన అమర్చబడుతుంది. రోగి యొక్క యురేటర్ని మూత్రపిండ భాగానికి సులువుగా జత చేయొచ్చు.
• అమర్చబడిన మూత్రపిండం యొక్క ధమని మరియు సిరులు రోగి యొక్క బాహ్య ఇలియాక్ ధమని మరియు సిరులకు జతచేయబడుతుంది.
• ఆర్టెరీస్ ని మరియు వెయిన్స్ ని వాటి స్థానములలో కలిపాక, కుట్లు వేసిన చోట ఏదైనా రక్త స్రావ సంకేతాలు ఉన్నాయేమో అని, రక్త నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పరీక్షిస్తారు. 
• మూత్రపిండాన్ని మూత్రాశయానికి కలిపే గొట్టంని(ఉరేటర్), దాత యొక్క మూత్ర నాళనికి అమర్చుతారు.
• కోత(కట్)ను మూసివేయడానికి కుట్లు లేదా సర్జికల్ స్టేపుల్స్ని ఉపయోగిస్తారు, వాపును తగ్గించడానికి డ్రైన్ ని ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో శుభ్రమైన కట్టు లేదా డ్రెస్సింగ్ ని వాడుతారు .
  

మూత్రపిండ మార్పిడి ప్రక్రియ తర్వాత దశలు:

• మూత్రపిండ మార్పిడి జరిగిన తర్వాత శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ కోసం రోగిని రికవరీ గదికి మారుస్తారు. రోగి యొక్క రక్తపోటు, పల్స్ మరియు శ్వాసక్రియ స్థిర పడిన తర్వాత రోగి యొక్క స్థితిని పర్యవేక్షించడానికి  ICU (ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్)కి తరలించవచ్చు. రోగి కోలుకున్న తర్వాత ICU నుండి సాధారణ గదికి తరలిస్తారు.
• జీవించి ఉన్న దాత నుండి మార్పిడి చేసిన మూత్రపిండం ప్రక్రియ జరిగిన వెంటనే మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించవచ్చు. మరణించిన వారి నుండి తీసుకున్న మూత్రపిండం యొక్క మూత్ర విసర్జనకు మాత్రం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మూత్ర విసర్జన సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు రోగికి డయాలసిస్‌ను చేసే అవకాశం ఉంది.
• మూత్రాన్ని తొలగించడానికి రోగి మూత్రాశయంలో కాథెటర్‌ను ఉంచుతారు.కొత్త కిడ్నీ పనితీరును కొలిచేందుకు డ్రైన్డ్ వాల్యూమ్ సహాయం చేస్తుంది.
• రోగి తనంతట తానుగా తగినంత ద్రవాలు మరియు ఆహారాన్ని తీసుకునెంత వరకు రోగికి ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలను అందిస్తారు.
• రోగి సరైన మందులను తీసుకుంటున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి అదే విధంగా  రోగిపై వాడబడిన కిడ్నీ మార్పిడి వ్యతిరేక తిరస్కరణ మందులు (జరిగిన ప్రక్రియ విఫలం కాకుండా ఉండటానికి వాడిన మందులు) ఎలా పని చేస్తున్నాయో అని తెలుసుకోవడానికి మూత్రపిండ సర్జన్ బృందం రోగి అక్కడ ఉన్నంత వరకు నిశితంగా పరిశీలిస్తూ ఉంటుంది.
• కొత్త మూత్రపిండాల ఆరోగ్య స్థితిని, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు మరియు రక్త వ్యవస్థ వంటి ఇతర అవయవాల పనితీరుని, వ్యవస్థలను పర్యవేక్షించడానికి, రోగి యొక్క రక్త నమూనాలు తీసుకుంటారు.
• రోగి ముందుగా కొన్ని ద్రవ పదార్థములను తీస్కుని, వైద్యులు సూచించిన పిమ్మట నెమ్మదిగా ఘన పదార్థములను తీసుకొనును. అందుచేత అధిక ఒత్తిడి పడకుండా నివారించవచ్చును .చికిత్స తర్వాత రోగులు మరుసటి రోజు కొంచం నడవడం, చుట్టూ తిరగడం చేయాలి.
• వైద్యుడు సూచించినట్లుగ, రోగి నొప్పి కోసం నొప్పి మందులను తీసుకోవాలి.
• రక్తస్రావ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఆస్పిరిన్ లేదా ఇతర పెయిన్ కిల్లర్స్ ని రోగి ఉపయోగించకుడదు.
• డిశ్చార్జ్ సమయంలో, రోగికి కోత గూర్చిన జాగ్రత్తలు, ఆహారం మరియు మందుల వాడుకకు సంబంధించిన కౌన్సెలింగ్ అందిస్తారు.