बवासीर / पाइल्स सर्जरी - संकेत, प्रकार, लाभ और लागत
PACE Hospitals हैदराबाद में बवासीर की सर्जरी के लिए सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है। अस्पताल में अत्याधुनिक ओटी, 3डी एचडी लेप्रोस्कोपिक और लेजर सिस्टम, नवीनतम तकनीक भी है जो सुनिश्चित करती है कि सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी ढंग से की जाए।
प्रॉक्टोलॉजी विभाग में बवासीर सर्जरी के अनुभवी डॉक्टरों की एक टीम है - सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रॉक्टोलॉजिस्ट जो बवासीर की विस्तृत सर्जरी करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बवासीर उच्छेदन: बवासीर / बवासीर के लिए एक पारंपरिक सर्जरी।
- स्टेपल्ड हेमोराहाइडोपेक्सी: बवासीर/बवासीर के लिए एक न्यूनतम आक्रामक सर्जरी
- लेजर हेमोराहाइडेक्टोमी: बवासीर/बवासीर के लिए नई और कम आक्रामक लेजर सर्जरी।
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बवासीर सर्जरी क्या है?
बवासीर या पाइल्स सर्जरी/ऑपरेशन बवासीर (गुदा और मलाशय में सूजी हुई रक्त वाहिकाओं) को हटाने की एक प्रक्रिया है। वे कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जिनमें कब्ज, मल त्याग के दौरान तनाव, गर्भावस्था और मोटापा शामिल हैं।
बवासीर की सर्जरी के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। बवासीर की सर्जरी के सबसे आम प्रकार हैं ओपन हेमोराहॉइडेक्टॉमी, क्लोज्ड हेमोराहॉइडेक्टॉमी, रबर बैंड लिगेशन, स्टेपल्ड हेमोराहॉइडोपेक्सी, लेजर हेमोराहॉइडेक्टॉमी।
बवासीर की सर्जरी की सफलता दर बहुत ज़्यादा है। ज़्यादातर लोगों को सर्जरी के बाद अपने लक्षणों से राहत मिलती है। हालाँकि, इस प्रक्रिया से जुड़े कुछ जोखिम भी हैं, जैसे संक्रमण, रक्तस्राव और दर्द।
बवासीर के ग्रेड
बवासीर गुदा और मलाशय में सूजी हुई रक्त वाहिकाएँ हैं। इन्हें 1 से 4 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें 1 सबसे हल्का और 4 सबसे गंभीर होता है।
- ग्रेड 1 बवासीर - ये बवासीर अंदरूनी होती हैं और गुदा के बाहर नहीं फैलती हैं। इनसे रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन ये दर्दनाक नहीं होती हैं।
- ग्रेड 2 बवासीर - ये बवासीर मल त्याग के दौरान गुदा के बाहर निकल आते हैं, लेकिन ये अपने आप कम हो जाते हैं (वापस गुदा के अंदर चले जाते हैं)। इनसे रक्तस्राव और असुविधा हो सकती है।
- ग्रेड 3 बवासीर - ये बवासीर मल त्याग के दौरान गुदा के बाहर निकल आते हैं और इन्हें हाथ से हटाने की ज़रूरत होती है। इनसे रक्तस्राव, बेचैनी और खुजली हो सकती है।
- ग्रेड 4 बवासीर - ये बवासीर लगातार गुदा के बाहर फैलती रहती हैं और इन्हें हाथ से कम नहीं किया जा सकता। इनसे गंभीर रक्तस्राव, बेचैनी और खुजली हो सकती है।
बवासीर का वर्गीकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे मदद मिलती है gastroenterologist सर्वोत्तम उपचार विकल्प का चयन करने के लिए। ग्रेड-1 से ग्रेड-2 बवासीर का अक्सर रूढ़िवादी उपायों से इलाज किया जा सकता है, जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, मल सॉफ़्नर और सिट्ज़ बाथ। ग्रेड-3 से ग्रेड-4 बवासीर गंभीर स्थिति है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
बवासीर / पाइल्स सर्जरी के प्रकार
बवासीर/बवासीर के शुरुआती चरणों में, रोगी को रूढ़िवादी प्रबंधन के लिए सुझाव दिया जाता है। ग्रेड-3 और ग्रेड-4 बवासीर/बवासीर वाले रोगियों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर सर्जरी की सलाह देते हैं। बवासीर के विभिन्न ऑपरेशन प्रक्रियाओं को निम्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:
- गैर-शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं - रबर बैंड बंधन, इंजेक्शन स्केलेरोपैथी, इन्फ्रारेड फोटोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लॉर्ड्स प्रक्रिया
- शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं -
हेमोराहाइडल लेजर प्रक्रिया (हेएलपी), लेजर हेमोराहाइडोप्लास्टी (एलएचपी), हेमोराहाइडेक्टोमी, स्टेपल्ड हेमोराहाइडोपेक्सी, हेमोराहाइडल धमनी बंधाव (एचएएलओ)
1. बवासीर के लिए गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं
2. बवासीर के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं
बवासीर की शल्य प्रक्रिया की तैयारी
- सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार, रोगी को बवासीर की सर्जरी से पहले कुछ घंटों तक उपवास रखना चाहिए।
- सर्जरी से कई घंटे पहले मरीज को फ्लीट एनीमा दिया जाएगा।
बवासीर की शल्य प्रक्रिया के दौरान
- बवासीर को हटाने के दौरान, सर्जन गुदा को खोलकर सर्जिकल कैंची का उपयोग करके बवासीर को धीरे से काटता है और बवासीर को हटाता है। बवासीर को हटाने के बाद, सर्जन मरीज की स्थिति के आधार पर घाव को टांके लगाकर बंद कर देता है या खुला छोड़ देता है (खुला या बंद बवासीर को हटाता है)।
- रोगी की स्थिति के आधार पर, सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न प्रक्रियाओं को प्राथमिकता देना चाहेंगे, जैसे स्टेपल्ड हेमोराइडोपेक्सी, हेमोराइडल धमनी बंधाव, हेलो-आरएआर आदि।
- बवासीर स्टेपलिंग के दौरान, सर्जन एक स्टेपल डिवाइस का उपयोग करके बवासीर को गुदा नहर के भीतर एक सामान्य स्थिति में स्टेपल करके इस प्रक्रिया को अंजाम देगा। यह प्रक्रिया बवासीर में रक्त की आपूर्ति को प्रतिबंधित करती है और उनके आकार को कम कर देती है।
- HALO के दौरान एक माइक्रो-डॉपलर जांच के साथ एक प्रोक्टोस्कोप गुदा में डाला जाता है। बवासीर के ऊतक के करीब बवासीर की धमनी की पहचान की जाती है। फिर सटीक स्थान पर प्रोक्टोस्कोप पर एक खिड़की (अंतराल) का उपयोग करके वाहिका को गला दिया जाता है।
- आरएआर के दौरान गुदा नलिका से डॉपलर जांच को बाहर निकाला जाता है। प्रोलैप्स्ड हेमरॉइडल कुशन को प्लिकेशन टांके का उपयोग करके इसकी पूरी लंबाई पर सिल दिया जाता है। फिर इन रनिंग टांकों को कस कर प्रोलैप्स्ड हेमरॉइडल ऊतक को ऊपर खींच लिया जाता है।
बवासीर की शल्य प्रक्रिया के बाद
- गैस्ट्रो-सर्जन की सलाह के अनुसार सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना आवश्यक है।
- शल्यचिकित्सक आमतौर पर शल्यक्रिया के बाद के लक्षणों के उपचार के लिए कुछ शल्यक्रिया-पश्चात दवाएं सुझाते हैं।
- शल्य चिकित्सक सर्जरी के बाद डिस्चार्ज से पहले निवारक उपाय सुझाएंगे।
बवासीर सर्जरी से उबरने की अवधि या समय
बवासीर की सर्जरी के बाद ठीक होने का समय बवासीर की गंभीरता और सर्जरी के प्रकार के आधार पर प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग होता है।
- रबर बैंड बंधन प्रक्रिया के लिए रिकवरी समय: आमतौर पर, बवासीर 3-10 दिनों के भीतर ठीक हो जाती है, और रोगी अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकता है।
- इंजेक्शन स्केलेरोथेरेपी प्रक्रिया के लिए रिकवरी समय: इस प्रक्रिया में बवासीर के उपचार के लिए आमतौर पर 1-2 सप्ताह का समय लगता है; प्रक्रिया के बाद जब भी रोगी को सहज महसूस हो, वह अपनी दैनिक गतिविधियों में संलग्न हो सकता है (शायद अगले दिन या कुछ दिनों के बाद)।
- अवरक्त जमावट प्रक्रिया के लिए रिकवरी समय: प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर मरीज सामान्य गतिविधियों पर लौट सकता है।
- इलेक्ट्रोकोएगुलेशन प्रक्रिया के लिए रिकवरी समय: एक ही उपचार के बाद मरीज़ की स्थिति ठीक हो सकती है और वह उसी दिन सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकता है।
- लॉर्ड्स प्रक्रिया के लिए रिकवरी समय: दो दिन बाद मरीजों को छुट्टी दे दी जाती है, फिर प्रक्रिया पूरी की जाती है, और कुछ दिनों में वे ठीक हो जाते हैं।
- बवासीर लेजर सर्जरी से उबरने में लगने वाला समय: एलएचपी एक कम दर्दनाक आउटपेशेंट सर्जरी है जिसमें रिकवरी अवधि कम होती है। सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर मरीज अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में बवासीर की लेजर सर्जरी के लिए रिकवरी का समय बहुत कम है।
- सर्जिकल पाइल की प्रक्रिया से रिकवरी: इसमें सर्जिकल हेमोराहॉइडेक्टॉमी, स्टेपल्ड हेमोराहॉइडोपेक्सी और हेमोराहॉइडल धमनी बंधन जैसी आक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं। बवासीर स्टेपलर सर्जरी रिकवरी समय, सर्जिकल हेमोराहॉइडेक्टॉमी और स्टेपलर सर्जरी रिकवरी समय कुछ दिनों के अंतर के साथ लगभग करीब हैं:
- बवासीर में रक्त की आपूर्ति को प्रतिबंधित करने वाली प्रक्रियाओं में सर्जरी के बाद बवासीर को खत्म होने में कई दिन लग जाते हैं।
- सर्जरी के बाद घाव 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो सकता है।
- शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए रिकवरी का समय सर्जरी के दिन से 1 से 3 सप्ताह तक है।
बवासीर के लिए निवारक उपाय
सर्जरी के बाद, बवासीर के लिए कुछ निवारक उपाय हैं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए:
- जैसा कि सर्जन सलाह दे सकते हैं, कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
- ऑपरेशन के बाद की समस्याओं को कम करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर कई ऑपरेशन के बाद की दवाओं की सलाह देते हैं।
- डॉक्टर डिस्चार्ज करने से पहले निम्नलिखित क्रियाएं करने की सलाह देंगे:
- शौचालय जाते समय अधिक जोर लगाने से बचना
- बार-बार या अधिक मेहनत वाला सामान उठाने से दूर रहना
- लंबे समय तक बैठे रहने से दूर रहना
- उच्च फाइबर युक्त आहार का सेवन करें
- लंबे समय तक बैठे रहने से बचें
- बहुत सारा पानी पीना
- सिट्ज़ बाथ लेना
बवासीर के ऑपरेशन / सर्जरी के लाभ
बवासीर की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में बहुत सारे लाभ हैं। बवासीर सर्जरी के लाभ उनके सिद्धांतों में अंतर के कारण प्रक्रिया दर प्रक्रिया भिन्न होते हैं। विभिन्न बवासीर उपचार प्रक्रियाओं के लाभ इस प्रकार हैं:
- रबर बैंड बंधन: रबर बैंड बंधन बहुत प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है, जिसमें जटिलताएं कम होती हैं और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है।
- इंजेक्शन स्केलेरोथेरेपी: इसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती। लागत, रिकवरी और साइड इफेक्ट के मामले में अन्य पारंपरिक प्रक्रियाओं की तुलना में यह सबसे अच्छी और सुरक्षित तकनीक है।
- इन्फ्रारेड फोटोकोएगुलेशन: इसकी कम आक्रामक प्रकृति, गंभीर परिणामों की अनुपस्थिति और द्वितीयक रक्तस्राव के कारण, इन्फ्रारेड फोटोकोएग्यूलेशन को मानक सर्जरी की तुलना में एक सुरक्षित प्रक्रिया के रूप में बताया गया है, जिससे जल्दी ठीक होने की संभावना है। उपकरण की प्रारंभिक लागत के अलावा कोई आवर्ती लागत नहीं है।
- प्रभु की प्रक्रिया: यह कम लागत और कम जटिलताओं वाली मैनुअल प्रक्रिया है।
- लेजर सर्जरी या लेजर हेमोराहाइडोप्लास्टी: यह उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा उपचार है जो शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रति अनुत्तरदायी हैं। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर रोगी दैनिक गतिविधियों में संलग्न हो सकता है। रोगी को सर्जरी के दिन ही छुट्टी देने का सुझाव दिया जा सकता है। गंभीर रक्तस्राव और दर्द जैसी कोई पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ नहीं होंगी।
- आक्रामक प्रक्रियाएं: सर्जिकल हेमोराहॉइडेक्टॉमी, स्टेपल्ड हेमोराहॉइडोपेक्सी और हेमोराहॉइडल धमनी बंधन जैसी आक्रामक प्रक्रियाएं बवासीर के लिए मानक उपचार प्रक्रियाएं हैं क्योंकि इनमें पुनरावृत्ति कम होती है। यह प्रक्रिया बवासीर के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने में मदद करती है। ये प्रक्रियाएं गंभीर ग्रेड के साथ-साथ प्रोलैप्स वाले बवासीर के इलाज के लिए संकेतित हैं।
बवासीर के ऑपरेशन / सर्जरी के नुकसान
बवासीर की सर्जिकल प्रक्रियाओं के नुकसान इस प्रकार हैं:
- रबर बैंड बंधन: दर्द, रक्तस्राव और मूत्र प्रतिधारण जैसी कुछ छोटी जटिलताएं देखी जाती हैं।
- इंजेक्शन स्केलेरोथेरेपी: रक्तस्राव और थक्के जैसी छोटी-मोटी जटिलताएँ देखी जाती हैं। यह सूजन आंत्र रोग, थ्रोम्बोस्ड बवासीर और एलर्जी के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।
- इन्फ्रारेड फोटोकोएगुलेशन: मामूली रक्तस्राव, दर्द, गुदा में खुजली आदि जैसी छोटी-मोटी जटिलताओं को छोड़कर, कोई बड़ी जटिलता नहीं होती। कुछ मामलों में बवासीर की पुनरावृत्ति हो सकती है।
- प्रभु की प्रक्रिया: इस प्रक्रिया के बाद अक्सर असंयम और दर्द देखा जाता है। यह सभी मामलों में उपयुक्त नहीं हो सकता है।
- लेज़र सर्जरी या लेज़र हेमोरोइडोप्लास्टी: लेजर सर्जरी अन्य पारंपरिक और पारम्परिक तरीकों की तुलना में महंगी है। लेजर बीम को संचालित करने के लिए प्रशिक्षित सर्जन की आवश्यकता होती है। भविष्य में बवासीर के दोबारा होने की संभावना हो सकती है।
- आक्रामक प्रक्रियाएं: सर्जिकल हेमोराहॉइडेक्टॉमी, स्टेपल्ड हेमोराहॉइडोपेक्सी और हेमोराहॉइडल धमनी बंधन जैसी आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए गैर-आक्रामक आउटपेशेंट प्रक्रियाओं की तुलना में कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण आदि जैसी बड़ी जटिलताएँ शल्य चिकित्सा स्थल पर देखी जाती हैं। गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं की तुलना में रिकवरी का समय लंबा (लगभग 3 सप्ताह) होता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:
हैदराबाद, तेलंगाना में बवासीर सर्जरी की लागत कितनी है?
हैदराबाद में बवासीर की सर्जरी की औसत लागत ₹ 55,000 से लेकर ₹ 75,000 (पचास हज़ार से पचहत्तर हज़ार रुपये) तक होती है। हालाँकि, हैदराबाद में बवासीर या पाइल्स सर्जरी की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि मरीज़ की उम्र, स्थिति, सर्जरी का प्रकार (हेमोराइडेक्टोमी, रबर बैंड लिगेशन, स्केलेरोथेरेपी और लेजर सर्जरी) और कैशलेस सुविधा के लिए CGHS, ESI, EHS, बीमा या कॉर्पोरेट अनुमोदन।
भारत में बवासीर सर्जरी की लागत कितनी है?
भारत में बवासीर की सर्जरी की लागत ₹ 45,000 से लेकर ₹ 90,000 (INR पैंतालीस हज़ार से नब्बे हज़ार) तक होती है। हालाँकि, भारत में बवासीर या पाइल्स सर्जरी की लागत अलग-अलग शहरों के अलग-अलग अस्पतालों के आधार पर अलग-अलग हो सकती है।
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