प्रोस्टेटेक्टॉमी - हैदराबाद, भारत में प्रोस्टेट सर्जरी

Prostatectomy procedure steps

The urology team follows the below steps for performing prostatectomy surgery:

प्रोस्टेटेक्टॉमी प्रक्रिया से पहले

• Before having surgery, patients need to undergo various examinations and consultations with the urologist.
• Patients should see a urologist for a complete physical examination to ensure that their health status, such as diabetes, high blood pressure, and heart or lung disorders, are properly managed. More examinations are to be done to confirm bladder function.
• Patients who smoke need to give up smoking several weeks before the procedure.
• It is essential to inform the urologist about all medications, vitamins, and supplements patients use, including over-the-counter (OTC) medications.
• In the weeks before surgery, patients are required to stop taking anticoagulants and antiplatelets. On the day of surgery, patients are allowed to discuss with the surgeon the medications they should continue taking.
• Patients may take a specific laxative the day before surgery to clear the colon's contents.
• On the day of the procedure, eating or drinking need to be avoided the night before surgery, which begins at midnight.
• Patients can take the prescribed amount of medication together with a small sip of water.
• The patients will have to do a signature on a consent form authorizing the doctors to perform the surgery. Patients should carefully read the form; if there are any questions, they can ask the doctors.
  

• Procedures may change depending on the patient's condition and the doctor's practices.
• Patients will be asked to remove jewelry or other objects to avoid disrupting the treatment.
• Patients will be given a gown and asked to remove all their regular clothing.
• Before the procedure, individuals will be instructed to empty their bladder.
• The patient's hand or arm will receive an intravenous (IV) line.
• The hair at the surgery location may be shaved off if it grows too much.
• An antiseptic solution will clean the skin surrounding the surgery site.
• Throughout the procedure, the anesthesiologist will monitor the patient's breathing, blood pressure, heart rate, and blood oxygen saturation closely. 
• After patients have been put to sleep, a ventilator will be connected to them, and a breathing tube may be put down their neck and into their lungs to help them breathe during the procedure.
• The doctor might choose regional anesthesia rather than general anesthesia. Both analgesic and sedative medications will be given to help a patient relax and relieve pain. The doctor will select the type of anesthesia that is appropriate for patients.
• A catheter will collect the urine from the bladder.



• In transurethral resection of the prostate (TURP): The resectoscope, a tiny metal tube with a light, camera, and loop of wire inside, is inserted into the patient's urethra by the surgeon, who then uses the light and camera to guide it to the prostate location. A portion of the prostate is removed by heating the loop of wire with an electric current. Following the procedure, the removed prostate pieces are flushed out from the bladder using a catheter, which is a thin, flexible tube.
• In radical prostatectomy: From the navel (belly button) to the pubic area, an incision will be made. Usually, lymph node removal is done first by the urologist. The urethra needs to be detected, and the prostate glands nerve bundles will be carefully extracted. In addition, if required, the seminal vesicles may be extracted. They remove the prostate gland. Usually, a drain is placed in the lower right portion of the incision. Sutures are used to close the incisions and are covered with a sterile covering or bandage.
  

After the Prostatectomy procedure

• प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद, मरीजों को दो से चार दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। मरीजों को अगली सुबह तक बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती है। उन्हें खड़े होने की अनुमति दिए जाने के बाद जितना संभव हो सके उतना घूमने के लिए कहा जाएगा।
• नर्स मरीजों को बिस्तर की स्थिति बदलने में सहायता करेगी। इसके अलावा, मरीजों को रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए गहरी साँस लेने और खाँसने के व्यायाम के बारे में भी बताया जाएगा।
• उन्हें हर तीन से चार घंटे में व्यायाम करने की ज़रूरत होती है। अपने फेफड़ों को साफ रखने के लिए, उन्हें सांस लेने की मशीन का इस्तेमाल करने और खास तरह के कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने की ज़रूरत हो सकती है।
• सर्जरी के बाद जब मरीज बाहर आएंगे तो उनके मूत्राशय में एक फोले कैथेटर लगा होगा।
• मूत्राशय को खाली करने में सहायता के लिए कुछ पुरुषों के पेट की दीवार में सुप्राप्यूबिक कैथेटर डाला जाता है।
  

Like every other surgical procedure, complications are likely to occur. Several risks can occur after having prostate surgery. The following are a few possible complications of both simple and radical prostatectomy:

• मूत्रीय अन्सयम: अनियंत्रित, अनैच्छिक मूत्र रिसाव को असंयम के रूप में जाना जाता है, और सर्जरी के एक या दो साल बाद भी यह ठीक हो सकता है। हालाँकि, अगर प्रक्रिया के समय मरीज़ की उम्र 70 साल से ज़्यादा है, तो यह स्थिति और भी खराब हो सकती है।
• मूत्र का टपकना या रिसाव: यह एक प्रकार का अतिप्रवाह असंयम है। यह लक्षण सर्जरी के तुरंत बाद सबसे गंभीर होता है और आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाता है।
• लिंग की लंबाई में परिवर्तन: सर्जरी से कुछ मामलों में लिंग की लंबाई कम हो सकती है।
• स्तंभन दोष: नपुंसकता इरेक्टाइल डिसफंक्शन का दूसरा नाम है। सर्जरी के बाद, यौन क्रिया पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाती और इसमें दो साल तक का समय लग सकता है। हालाँकि इससे नपुंसकता होने की संभावना कम हो जाती है, लेकिन नर्व-स्पेयरिंग प्रोस्टेटेक्टॉमी इस बात की गारंटी नहीं देती कि नपुंसकता नहीं होगी।
• लिम्फेडेमा: सूजन तब होती है जब नरम ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसे लिम्फेडेमा के रूप में जाना जाता है। सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन, रुकावट या हटाने से लिम्फेडेमा हो सकता है। प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद पैरों या जननांग क्षेत्र में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, हालांकि यह एक असामान्य परिणाम है।
• रक्तस्राव: सर्जरी के बाद रक्तस्राव हो सकता है और रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
• संक्रमण: अंतःशिरा (IV) सुई या ड्रिप संक्रमण का कारण बन सकती है, जो मूत्र प्रणाली में घाव के स्थान पर भी हो सकती है। एंटीबायोटिक्स उपचार का एक संभावित तरीका है।
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी): यह एक ऐसी स्थिति है जो रक्त के थक्के का कारण बनती है। डीवीटी खतरनाक हो सकता है अगर थक्का रक्त वाहिका के अंदर से मुक्त होकर फेफड़ों में चला जाए (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)। मरीजों को प्रक्रिया और रिकवरी चरण के दौरान पहनने के लिए विशेष मोजे दिए जाते हैं। इस जटिलता से बचने के लिए, मरीजों को रक्त पतला करने वाली दवाएँ भी दी जाती हैं।
• ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) सिंड्रोम: प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआरपी) के बाद होने वाली जटिलताओं में रक्तस्राव या सिंचाई द्रव अवशोषण (टीयूआर सिंड्रोम) शामिल हो सकता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे ब्रोन्कियल या मस्तिष्क शोफ।
  

लेजर प्रोस्टेटेक्टॉमी और TURP के बीच अंतर

Laser prostatectomy vs TURP

Transurethral resection of the prostate (TURP), a procedure based on electrocautery, has long been considered the gold standard for treating BPH. However, there has been a significant increase in the number of laser treatments being performed. Below are some of the parameters that differentiate laser prostatectomy and TURP.