सिग्मोयडोस्कोपी टेस्ट – प्रक्रिया संकेत, उद्देश्य, दुष्प्रभाव और लागत

सिग्मोयडोस्कोपी के संकेत

सामान्यतः, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या gastroenterologist कोलन और रेक्टल कैंसर या ट्यूमर की मौजूदगी की जांच के लिए सिग्मोयडोस्कोपी की सलाह दी जाती है। इसका उपयोग कुछ स्थितियों की जांच या निदान के लिए भी किया जाता है जैसे:

• डायवर्टिकुला (बृहदान्त्र की दीवार पर थैलियां)
• बवासीर या पाइल्स
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग जैसी सूजन संबंधी आंत्र रोग।
• जंतु
• संकीर्णता (निचले बृहदान्त्र का संकुचित होना)
• अल्सर (घाव)




इसका उपयोग निम्नलिखित की जांच के लिए भी किया जा सकता है:

• कम आयरन और रक्त गणना के कारण एनीमिया
• गुदा जलन
• आपकी मल त्याग की आदतों में परिवर्तन
• हेमेटोचेजिया (मल में रक्त)
• पेट के निचले हिस्से में दर्द
  

gastroenterologist परीक्षण से 90 मिनट पहले कोलन को साफ करने या खाली करने के लिए दो एनीमा डालने या डालने का सुझाव दे सकते हैं, या चिकित्सक आंत्र तैयारी के एक भाग के रूप में प्रक्रिया से दो दिन पहले या एक रात पहले रेचक (गोली या तरल रूप) का सुझाव दे सकते हैं। यदि रोगी के कोलन में कोई अवशेष है, तो तकनीशियन को रोगी के मलाशय और कोलन की स्पष्ट तस्वीर नहीं मिल सकती है।

एनीमा डालने के निर्देश (दो):

• रोगी को बायीं करवट लेटना चाहिए।
• दूसरा, एनिमा बोतल के सिरे से ढक्कन हटा देना चाहिए (पहला एनिमा)।
• तीसरा चरण एनीमा बोतल की नोक को धीरे से रोगी के मलाशय में डालना है।
• बोतल की पूरी सामग्री को धीरे से रोगी के मलाशय में डालना होगा।
• यदि संभव हो तो रोगी को तरल पदार्थ को 15 मिनट तक अंदर ही रखना चाहिए।
• शौचालय पर बैठो और सारा मल बाहर निकाल दो।
• दूसरी एनीमा के साथ भी यही प्रक्रिया दोहराएं।




चिकित्सक निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• प्रक्रिया से 8 घंटे पहले तक कुछ भी ठोस न खाएं या पिएं। केवल साफ तरल पदार्थ जैसे सेब का रस, सफेद क्रैनबेरी या सफेद अंगूर का रस, कार्बोनेटेड या गैर-कार्बोनेटेड शीतल पेय, कॉफी या दूध रहित चाय का सेवन किया जाना चाहिए। गैर-साफ तरल पदार्थ (कोई भी तरल जो दिखाई न दे) जैसे दूध, शराब, गूदे वाला जूस, चिकन, सब्जी का शोरबा और हार्ड कैंडी से बचना चाहिए।
• रोगी को परीक्षण से 2 घंटे पहले स्पष्ट तरल पदार्थ लेना बंद करने की सलाह दी जाएगी।
• यदि किसी मरीज को केंद्रीय रूप से काम करने वाले मोटापा-रोधी उत्पाद (वजन घटाने वाले एजेंट) और आयरन की गोलियां दी गई हैं, तो डॉक्टर मरीज को परीक्षण से 7 दिन पहले इनका उपयोग बंद करने की सलाह दे सकता है। यदि मरीज रक्त पतला करने वाली दवाएँ ले रहा है, तो मरीज को अपने संबंधित डॉक्टर को परीक्षण (सिग्मोयडोस्कोपी) के बारे में सूचित करना चाहिए, जो मरीज को रक्त पतला करने वाली दवाओं के उपयोग के लिए विशिष्ट निर्देश सुझा सकता है या प्रक्रिया की तारीख तक उन्हें बंद कर सकता है।
• परीक्षण के दिन, यदि रोगी मधुमेह रोगी है, तो रोगी को प्रक्रिया से 4 घंटे पहले तक पानी के साथ नियमित सुबह की दवाएँ लेने की अनुमति है, इसके अलावा मौखिक मधुमेह की गोलियाँ या इंसुलिन भी लेना चाहिए (क्योंकि रोगी को लंबे समय तक बिना भोजन के रहना पड़ता है)। रोगी को आहार और मधुमेह की दवा के बारे में सलाह के लिए परीक्षण के दिन से पहले अपने मधुमेह विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
• मौखिक गर्भनिरोधक गोली लेने वाली महिलाओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आंत्र की तैयारी गोली के अवशोषण को बाधित कर सकती है। रोगी को अपनी अगली अवधि शुरू होने तक अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
• रोगी को सलाह दी जाएगी कि वे प्रक्रिया के दौरान अपने साथ आभूषण और व्यक्तिगत वस्तुएं न लाएं तथा कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।
• सिग्मोयडोस्कोपी की पूरी प्रक्रिया और जोखिम (यदि कोई हो) के बारे में रोगी को स्पष्ट रूप से समझाया जाएगा, और रोगी को हस्ताक्षर करने के लिए एक सहमति पत्र दिया जाएगा, जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है।
  

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सिग्मोयडोस्कोप डालने के लिए उचित स्थिति में आने के लिए, रोगी को परीक्षा की मेज पर अपनी बाईं ओर लेटने का निर्देश दिया जाएगा, जिसमें उसके घुटने उसकी छाती तक खींचे जाएँगे। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मलाशय की जांच करके रक्त, बलगम या मल के संकेतों की जांच करेगा और फिर डॉक्टर दस्ताने वाली उंगली (चिकनाई वाली) से रोगी के गुदा को धीरे से फैलाएगा और एक पतली चिकनाई वाली ट्यूब (सिग्मोयडोस्कोप) को धीरे-धीरे रोगी के गुदा में डालेगा और मलाशय और निचले बृहदान्त्र में आगे बढ़ाएगा। अधिकांश लोग बिना शामक या दर्द निवारक के ठीक रहेंगे।

सिग्मोयडोस्कोप में एक लाइट और एक ट्यूब दोनों लगे होते हैं, जिससे डॉक्टर मरीज के कोलन में हवा डाल सकता है ताकि उसकी परत को और अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके। तरल मल को साफ करने के लिए सक्शन डिवाइस का इस्तेमाल एक विकल्प है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सिग्मोयडोस्कोपी को एनोस्कोपी (रोगी के गुदा की जांच करने के लिए) या प्रोक्टोस्कोपी (रोगी के बृहदान्त्र की जांच करने के लिए) के साथ जोड़ सकता है। इसके अतिरिक्त, सिग्मोयडोस्कोप की नोक एक मिनी वीडियो लेंस (कैमरा) से सुसज्जित है। यह छवियों को एक बाहरी मॉनिटर पर भेजता है, जो चिकित्सक को रोगी के बृहदान्त्र के अंदर देखने में मदद करता है। सिग्मोयडोस्कोप के माध्यम से उपकरणों को डालकर ऊतक के नमूने (एक विशेष ब्रश, संदंश या एक स्वाब का उपयोग करके) भी लिए जा सकते हैं।

सिग्मोयडोस्कोपी में आमतौर पर 15 से 30 मिनट लगते हैं, लेकिन बायोप्सी किए जाने पर अतिरिक्त समय की आवश्यकता हो सकती है। यदि बड़ी आंत के निचले हिस्से में पॉलीप पाया जाता है, तो कोलन में आगे किसी भी अतिरिक्त पॉलीप की जांच के लिए पूर्ण कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाएगी।

सिग्मोयडोस्कोपी के दौरान थोड़ी असुविधा की उम्मीद की जा सकती है। ट्यूब डाले जाने के बाद, रोगी को अचानक मल त्याग करने की इच्छा हो सकती है। इसके अलावा, रोगी को परीक्षा देते समय मांसपेशियों में ऐंठन या पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है (यदि रोगी को बेहोश नहीं किया गया था)। ट्यूब डालने के दौरान गहरी सांस लेने से असुविधा को कम करने में मदद मिल सकती है।



सिग्मोयडोस्कोप को जहां तक आवश्यक हो, डालने के बाद, डॉक्टर बृहदान्त्र और मलाशय की घुमावदार सतहों पर बारीकी से ध्यान देते हुए इसे धीरे-धीरे बाहर निकालेंगे।