हैदराबाद, भारत में वैजिनोप्लास्टी सर्जरी | लागत और प्रक्रिया लाभ

वैजिनोप्लास्टी एक शल्य प्रक्रिया है जिसे कई कारणों से संकेत दिया जा सकता है, जिसमें पुनर्निर्माण, मरम्मत और कसावट के उद्देश्य, लिंग को स्त्रीकृत करना और जन्मजात स्थितियाँ शामिल हैं। नियोवेजिना करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक के आधार पर वैजिनोप्लास्टी के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेनाइल-इन्वर्सन वैजिनोप्लास्टी (एमटीएफ वैजिनोप्लास्टी)इसे ट्रांसजेंडर लोगों में लिंग को स्त्रीकृत करने (पुरुष से महिला जननांग पुनर्निर्माण) के लिए स्वर्ण मानक (सर्वश्रेष्ठ वैजिनोप्लास्टी) माना जाता है, जिसमें नवयोनि बनाने के लिए लिंग की त्वचा को उलटना शामिल है।
• आंत्र वैजिनोप्लास्टी (कोलन वैजिनोप्लास्टी)इस प्रक्रिया में, सर्जन एक योनि नली बनाते हैं, जहां वे आंत के एक खंड का उपयोग करते हैं और यह प्रक्रिया अक्सर तब की जाती है जब लिंग या अंडकोषीय ऊतक अपर्याप्त होते हैं।
• पेरिटोनियल वैजिनोप्लास्टी: इस नई तकनीक को आंतों की वैजिनोप्लास्टी या पेरिटोनियम पुल-थ्रू वैजिनोप्लास्टी भी कहा जाता है, जो योनि नलिका बनाने के लिए पेट की गुहा की परत जिसे पेरिटोनियल लाइनिंग कहा जाता है, का उपयोग करती है। यह बेहतर चिकनाई और नवयोनि के अंदर बालों के विकास के जोखिम को कम करने की क्षमता के कारण अधिक लोकप्रिय हो रही है।
• मैकिंडो वैजिनोप्लास्टीइसे मैकिण्डो प्रक्रिया भी कहा जाता है, इसमें त्वचा के ग्राफ्ट का उपयोग करके नवयोनि का निर्माण किया जाता है, आमतौर पर रोगी की जांघ या नितंब से, जो अक्सर योनि की जन्मजात अनुपस्थिति वाले रोगियों के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-हौसर सिंड्रोम)
• बुक्कल म्यूकोसा वैजिनोप्लास्टीयह तकनीक अक्सर तब अपनाई जाती है जब अन्य ऊतक उपलब्ध या उपयुक्त नहीं होते हैं, जहां इस प्रक्रिया में योनि की परत बनाने के लिए मुंह के अंदर (बक्कल म्यूकोसा) से ऊतक का उपयोग करना शामिल होता है।
  

वैजिनोप्लास्टी सर्जरी अक्सर विभिन्न कारणों से की जाती है और कई स्थितियों में इसका संकेत दिया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्रसवोत्तर योनि शिथिलता (योनि में ढीलापन महसूस होना): स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव या प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण उत्पन्न योनि शिथिलता को दूर करने, यौन संतुष्टि और आराम को बढ़ाने के लिए सिसजेंडर महिलाओं में वैजिनोप्लास्टी की सिफारिश की जा सकती है।
• अस्पष्ट जननांगकुछ मामलों में, जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH) (एक वंशानुगत आनुवंशिक स्थिति) जैसी स्थितियों के कारण शिशु अस्पष्ट जननांग (जननांग स्पष्ट नहीं होना, नर या मादा) के साथ पैदा हो सकता है, जिससे शरीर सही हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाता है। वैजिनोप्लास्टी व्यक्ति की लिंग पहचान और कार्यात्मक आवश्यकताओं से मेल खाने के लिए सर्जरी के एक सेट का हिस्सा हो सकती है।
• योनि हाइपोप्लेसिया या एजेनेसिस (जैसे CAIS या MRKH के साथ)कुछ लोग ऐसी स्थिति के साथ पैदा होते हैं जहां योनि ठीक से विकसित नहीं होती है या कुछ स्थितियों में पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, जैसे कि पूर्ण एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम (सीएआईएस) और मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-हौसर सिंड्रोम (एमआरकेएच), जहां अन्य सामग्रियों या ऊतकों से कार्यात्मक योनि बनाने के लिए योनिप्लास्टी को एकल प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
• लिंग डिस्फोरिया: वैजिनोप्लास्टी उन ट्रांसजेंडर महिलाओं पर की जाती है जो अपने जैविक लिंग और लिंग पहचान से असहज या असंतुष्ट महसूस करती हैं। यह अक्सर उनकी लिंग पुष्टि प्रक्रिया का हिस्सा होता है, जो उनकी शारीरिक बनावट को उनकी लिंग पहचान के साथ संरेखित करने में मदद करता है।
• सौंदर्य संबंधी कारणकुछ महिलाएं कॉस्मेटिक कारणों (कॉस्मेटिक वैजिनोप्लास्टी) के लिए वैजिनोप्लास्टी करवाती हैं, वे योनि की दिखावट में सुधार करना चाहती हैं। यह व्यक्तिगत प्राथमिकताओं या आत्मसम्मान के विचारों से प्रेरित हो सकता है।
• यौन क्रियासंरचनात्मक असामान्यताओं के कारण महत्वपूर्ण यौन कार्य संबंधी समस्याओं या योनि दर्द से पीड़ित महिलाओं के लिए यौन स्वास्थ्य और संतुष्टि में सुधार के लिए वैजिनोप्लास्टी पर विचार किया जा सकता है।
• जननांग आघात या चोटदुर्घटना या अन्य शारीरिक आघात से योनि क्षेत्र में चोट लगने पर शल्य चिकित्सा द्वारा पुनर्निर्माण की आवश्यकता हो सकती है।
• कैंसरवैजिनोप्लास्टी उन कैंसर रोगियों के लिए सहायक है, जिन्हें कैंसर के उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद योनि के पुनः आकार और पुनर्निर्माण की आवश्यकता हो सकती है।

जिन महिलाओं में निम्नलिखित स्थितियां हों, उन्हें वैजिनोप्लास्टी कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• वुल्वोडायनिया का इतिहासयह योनी (महिला जननांगों का बाहरी भाग) में होने वाला दीर्घकालिक दर्द या असुविधा है।
• dyspareuniaसंभोग से पहले, संभोग के दौरान या बाद में होने वाला दर्दनाक संभोग, कई चिकित्सीय या मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण हो सकता है।
• आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण संबंधी समस्याएंमल त्याग में कठिनाई या मूत्र या गुदा नियंत्रण में समस्या
• पेल्विक अंग का आगे बढ़नाकमजोरी के कारण पैल्विक अंगों (मलाशय, गर्भाशय या मूत्राशय) को सहारा देने वाली मांसपेशियों और ऊतकों का योनि में गिरना।
• रेक्टोसील: मलाशय का योनि में गिरना या उभरना
• सिस्टोसीलमूत्राशय का योनि में गिरना या उभरना
• क्रोनिक पैल्विक दर्द: श्रोणि क्षेत्र में दर्द जो लंबे समय तक बना रहता है
  

वैजिनोप्लास्टी प्रक्रिया मुख्य रूप से कार्य और स्वास्थ्य के लिए योनि की चौड़ाई को कम करती है और वैजिनोप्लास्टी के लाभों में शामिल हैं:

• योनि की कसावट बहाल करें
• बढ़ी हुई यौन संतुष्टि
• उन्नत सौंदर्यबोध
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार
• शारीरिक कार्य और मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार
  

किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए वैजिनोप्लास्टी की योजना बनाने से पहले, सर्जन निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखता है:

• इतिहाससर्जन रोगी के प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास पर विचार करते हैं, जिसमें शामिल हैं:
• वितरण विधि: महिला ने कैसे जन्म दिया
• योनि से प्रसव का आघातयोनि से प्रसव शारीरिक रूप से दर्दनाक हो सकता है, खासकर यदि संदंश या वैक्यूम जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाए।
• बहुपक्षीयता: एकाधिक गर्भधारण
• मैक्रोसोमिया: बच्चा औसत से बहुत बड़ा है, या जन्म के समय उसका वजन अत्यधिक है
• अन्य चिकित्सा स्थितियां: वैजिनोप्लास्टी और पेरीनोप्लास्टी उम्मीदवारों के मूल्यांकन में निम्नलिखित का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए:
• मूत्रीय अन्सयम: क्या रोगियों को मूत्र संयम (मूत्र रिसाव की समस्या) और श्रोणि क्षेत्र से संबंधित अन्य समस्याएं हैं।
• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी), जैसे रेक्टोसील और सिस्टोसीलसिस्टोसील मूत्र की आवृत्ति, तात्कालिकता और असंयम से जुड़ा हुआ है; रेक्टोसील कब्ज से जुड़ा हुआ है, जिसमें शौच की सुविधा के लिए डिजिटल हेरफेर का इतिहास शामिल है।
• योनि परीक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर विचार करते हैं कि योनि कितनी चौड़ी है और सहायक पैल्विक मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।
• बॉडी मास इंडेक्स: उच्च होना बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई > 30) किसी भी व्यक्ति में जोखिम बढ़ा सकता है। हालांकि, यह वैजिनोप्लास्टी और पेरीनोप्लास्टी में रुचि रखने वाली महिलाओं के लिए एक विशेष चिंता का विषय है क्योंकि अतिरिक्त वजन पेल्विक फ्लोर पर बहुत अधिक तनाव (दबाव) डालता है, जिससे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी), मूत्र का रिसाव (मूत्र असंयम), सिस्टोसील (योनि में मूत्राशय का उभार) और रेक्टोसील (योनि में मलाशय का उभार) जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• रजोनिवृत्तिएक स्त्री रोग विशेषज्ञ, वैजिनोप्लास्टी की योजना बनाने से पहले, रजोनिवृत्त महिला के समग्र स्वास्थ्य, हार्मोन के स्तर, योनि ऊतक की स्थिति और संभावित जोखिमों के साथ-साथ उसकी मनोवैज्ञानिक तत्परता और अपेक्षाओं पर भी विचार कर सकता है।
• यथार्थवादी अपेक्षाएँमरीजों की अपेक्षाओं को प्रबंधित करना आवश्यक है, खासकर जब कॉस्मेटिक कारणों से वैजिनोप्लास्टी पर विचार किया जाता है। सर्जन और मरीज के बीच खुला संचार यथार्थवादी लक्ष्यों और परिणामों को स्थापित करने में मदद करता है।
• जोखिम और लाभसंभावित जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जन प्रत्येक रोगी के लिए वैजिनोप्लास्टी के जोखिम और लाभ का आकलन करते हैं।

  
  

  वैजिनोप्लास्टी पर विचार करने वाली महिलाओं को अपने विकल्पों पर विचार करने और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं और लक्ष्यों के आधार पर सूचित निर्णय लेने के लिए अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों (स्त्री रोग विशेषज्ञों या प्लास्टिक सर्जन) से परामर्श करना चाहिए।
  

वैजिनोप्लास्टी की तैयारी

वैजिनोप्लास्टी की तैयारी (सर्जरी से पहले) में इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने और जटिलताओं को कम करने के लिए कई आवश्यक कदम शामिल हैं। इसमें शामिल हैं:

धूम्रपान छोड़नासर्जरी से पहले तंबाकू का सेवन बंद करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे संभावित जटिलताओं का जोखिम कम हो सकता है और प्रक्रिया के परिणाम बेहतर हो सकते हैं।

आकलनवैजिनोप्लास्टी से पहले, रोगी को हार्मोन के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए कुछ परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं, विशेष रूप से रजोनिवृत्त महिलाओं में, संक्रमण का पता लगाने और शारीरिक संरचनाओं और समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए।

हार्मोनल तैयारीयोनिप्लास्टी पर विचार कर रही रजोनिवृत्ति उपरांत रोगियों को सर्जरी से पहले योनि ऊतकों को मोटा करने के लिए एस्ट्रोजन लेने की सलाह दी जाएगी।

विशिष्ट प्रीऑपरेटिव आवश्यकताएंलिंग पुष्टि के लिए वैजाइनोप्लास्टी से गुजरने वाले जन्म के समय पुरुष (एएमएबी) व्यक्तियों के लिए, जननांग के बालों को हटाने जैसी विशिष्ट प्रीऑपरेटिव आवश्यकताओं की स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ के साथ समीक्षा की जाती है।

बेहोशीवैजिनोप्लास्टी या तो सामान्य एनेस्थीसिया (रोगी पूरी तरह से सो जाता है) या पुडेंडल ब्लॉक (शरीर के निचले हिस्से को सुन्न कर देना) का उपयोग करके किया जाता है।