एंजियोग्राम टेस्ट - उपयोग, प्रक्रिया संकेत और लागत
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एंजियोग्राम प्रक्रिया क्या है?
एंजियोग्राम का अर्थ
एंजियोग्राम परीक्षण एक नैदानिक प्रक्रिया है, जिसका उपयोग रक्त वाहिका में इंजेक्ट किए गए एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंट का पता लगाकर और रक्त वाहिका की भीतरी दीवार, किसी रुकावट की उपस्थिति और लुमेन के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला पर प्रक्षेपित करके संवहनी प्रणाली के शारीरिक और संरचनात्मक पहलुओं का आकलन करने के लिए किया जाता है।
एंजियोग्राफी परीक्षण प्रारंभिक निदान के दौरान चिकित्सीय विकल्प प्रदान करता है और पारंपरिक इमेजिंग तकनीकों के माध्यम से वास्तविक समय, गतिशील इमेजिंग को सक्षम बनाता है जिसमें गैर-आक्रामक तकनीकें शामिल हैं, जैसे कि एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी एंजियोग्राम) और चुंबकीय अनुनाद (एमआर एंजियोग्राफी)। आक्रामक एंजियोग्राफी विशिष्ट है, और यह अधिकांश अंतःस्रावी रोगों की पहचान करने के लिए स्वर्ण मानक है और उपचार के विकल्प प्रदान करता है।
एंजियोग्राम परीक्षण के प्रकार
शरीर के शारीरिक स्थान या जांच किए जाने वाले क्षेत्र के आधार पर एंजियोग्राफी के विभिन्न प्रकार होते हैं।
- न्यूरोएंजियोग्राफी या सेरेब्रल एंजियोग्राफी
- कोरोनरी एंजियोग्राफी
- फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी
- उदर एंजियोग्राफी
- गुर्दे की एंजियोग्राफी
- रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी
- लिम्फैंगियोग्राफी
- परिधीय एंजियोग्राफी या चरम एंजियोग्राफी
- रेटिनल एंजियोग्राफी
- एरोटोग्राफी
- ट्रॉमा एंजियोग्राफी
- न्यूरोएंजियोग्राफी या सेरेब्रल एंजियोग्राफी:यह एक्स-रे इमेजिंग मार्गदर्शन और कंट्रास्ट डाई के प्रयोग की सहायता से धमनीविस्फार जैसी असामान्यताओं और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों के लिए मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की जांच है।
- कोरोनरी एंजियोग्राफी:
यह एक नैदानिक परीक्षण है जिसमें हृदय में रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावटों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी:इसमें फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट एजेंट का प्रशासन शामिल है, जिसके बाद एक्स-रे इमेजिंग अध्ययन किया जाता है। इसका उपयोग फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बस या रक्त के थक्कों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- उदर एंजियोग्राफी:इसका उपयोग पेट की रक्त वाहिकाओं के प्रवाह की जांच करने के लिए किया जाता है। इस डायग्नोस्टिक टेस्ट का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट और एक्स-रे इमेजिंग अध्ययन की मदद से लीवर और प्लीहा जैसे अंगों में पेट के रक्त प्रवाह में किसी भी असामान्यता की जांच करने के लिए किया जाता है।
- गुर्दे की एंजियोग्राफी:यह एक निदान प्रक्रिया है जिसमें गुर्दे में रक्त वाहिकाओं की जांच करने के लिए इमेजिंग तकनीक (एक्स-रे) और कंट्रास्ट डाई का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग गुर्दे की रक्त वाहिका में धमनीविस्फार, स्टेनोसिस या रुकावट की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- लिम्फैंजियोग्राफी:यह एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग लिम्फेडेमा, हॉजकिन लिम्फोमा और लिम्फैटिक चोट जैसी लसीका संबंधी बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। एमआरआई या एक्स-रे की मदद से लसीका संरचनाओं को देखने के लिए परीक्षण के एक भाग के रूप में लिपोइडल डाई को लसीका वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।
- परिधीय एंजियोग्राफी या चरम एंजियोग्राफी:इस परीक्षण का उपयोग परिधीय छोरों, जैसे कि पैर और टांगों, तथा कुछ मामलों में हाथों और बाजुओं में रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में किसी प्रकार की संकीर्णता या रुकावट की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिसके लिए एक्स-रे इमेजिंग अध्ययन और रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट डाई के प्रयोग की सहायता ली जाती है।
- रेटिनल एंजियोग्राफी:यह एक निदान परीक्षण है जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ हाथ की रक्त वाहिकाओं में एक पीले रंग की डाई डालता है, जिसे आंखों की रक्त वाहिकाओं तक पहुंचने और रेटिना से गुजरने में कुछ सेकंड लग सकते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं (आंख) का निरीक्षण करता है और एक विशेष कैमरे की मदद से रेटिना की तस्वीरें लेता है। इसका उपयोग डायबिटिक रेटिनोपैथी, ऑक्यूलर मेलेनोमा, मैकुलर एडिमा आदि के निदान के लिए किया जाता है।
- रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी:
रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी (आरएनए) एक न्यूक्लियर मेडिसिन टेस्ट है, जिसमें एक स्कैनर की मदद से एक अंग (हृदय) के माध्यम से रक्त कोशिकाओं की प्रगति को ट्रैक करने के लिए हाथ की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोन्यूक्लाइड) की एक छोटी मात्रा डाली जाएगी। काम पर मांसपेशियों को रिकॉर्ड करने के लिए एक गामा कैमरा का उपयोग किया जाता है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग के साथ आगे मैप किया जाता है। आरएनए का उपयोग हृदय की मांसपेशियों की चोटों, धमनीविस्फार, हृदय की विफलता आदि का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- महाधमनी:इसका उपयोग कंट्रास्ट डाई और एक्स-रे इमेजिंग अध्ययन की मदद से परिधीय संवहनी रोग के मूल्यांकन के लिए एक मानक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। यह महाधमनी (मुख्य धमनी) में अवरोध की एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है जो निचले शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती है।
- आघात एंजियोग्राफी: इसका उपयोग एक्स-रे इमेजिंग अध्ययन और रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट डाई के प्रशासन की मदद से दर्दनाक धमनी चोटों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।
एंजियोग्राम विधियाँ
रुकावट के निदान के लिए प्रयुक्त तकनीक के आधार पर एंजियोग्राम या एंजियोग्राफी परीक्षण की तीन अलग-अलग विधियाँ हैं।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए)
- डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए)
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)
कम्प्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) परीक्षण: सीटी एंजियोग्राफी एक चिकित्सा परीक्षण है जो शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की छवियां बनाने के लिए एक विशेष डाई के इंजेक्शन के साथ एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन) को जोड़ता है। रोगी की परिधीय रक्त वाहिकाओं में एक अंतःशिरा रेखा डाली जाएगी, और एंजियोग्राम डाई इंजेक्ट की जाएगी। एंजियोग्राफी (सीटी एंजियोग्राफी) में इस्तेमाल की जाने वाली डाई को कंट्रास्ट पदार्थ के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह जांच की जा रही रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को "रोशनी" देती है।
डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए) परीक्षण: यह रक्त प्रवाह में समस्याओं का पता लगाने के लिए मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की एक तस्वीर प्रदान करता है। इस तकनीक में पैर की धमनी के माध्यम से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में एक कैथेटर, एक छोटी, पतली ट्यूब डाली जाती है। कैथेटर का उपयोग कंट्रास्ट डाई को प्रशासित करने के लिए किया जाता है, और एक्स-रे तकनीक का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की छवि बनाई जाती है।
चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) परीक्षण:
चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) एक गैर-आक्रामक निदान प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं की जांच करने के लिए MRI तकनीक को अंतःशिरा (IV) कंट्रास्ट डाई के साथ जोड़ती है। कंट्रास्ट डाई MRI चित्र पर रक्त वाहिकाओं को अपारदर्शी बनाती है, जिससे इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट को रक्त वाहिकाओं का मूल्यांकन करने में आसानी होती है। रक्त प्रवाह का अक्सर मूल्यांकन किया जाता है, और हृदय और अन्य कोमल ऊतकों की जांच MRA से की जाती है।
एंजियोग्राम बनाम एंजियोग्राफी | एंजियोग्राम और एंजियोग्राफी के बीच अंतर
रक्त वाहिकाओं में प्रवाह संबंधी असामान्यताओं का निदान करने के लिए प्रयुक्त एक नैदानिक दृष्टिकोण।
| एंजियोग्राफी | एंजियोग्राम |
|---|---|
| यह एक नैदानिक प्रक्रिया है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की जांच एक विशेष डाई, जिसे कंट्रास्ट एजेंट के रूप में जाना जाता है, की मदद से की जाती है, जिसे मानक एक्स-रे पर रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाएगा। | यह एक्स-रे की एक नैदानिक छवि है जो रक्त वाहिकाओं (धमनियों/धमनियों या नसों/वेनोग्राम) में रक्त प्रवाह को दर्शाती है जो एंजियोग्राफी प्रक्रिया के माध्यम से उत्पन्न होती है। |
एंजियोग्राफी संकेत, एंजियोग्राम उपयोग
एंजियोग्राफी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य और विभिन्न अंग प्रणालियों, रोगों और स्थितियों में इसके प्रवाह का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है, जैसे:
दिमाग
- एक्स्ट्राक्रेनियल रोग, जिसमें सबक्लेवियन स्टील सिंड्रोम, एक्स्ट्राक्रेनियल कैरोटिड स्टेनोसिस, कैवर्नस-कैरोटिड फिस्टुला और एपिस्टेक्सिस शामिल हैं।
- अंतःकपालीय रोग में मस्तिष्क वाहिकासंकीर्णन, तीव्र आघात, मस्तिष्क धमनीविस्फारण विकृतियां और धमनीविस्फार, आघात के इतिहास के बिना सबअरेक्नॉइड रक्तस्राव और WADA परीक्षण शामिल हैं।
कार्डियोवास्कुलर
- बाह्य संवहनी बीमारी
- वक्षीय और उदरीय महाधमनी धमनीविस्फार और विच्छेदन
- कोरोनरी धमनी एन्यूरिज्म
- संवहनी विकृतियां
- कोरोनरी धमनी रोग का निदान और उपचार
जठरांत्र:
- गंभीर जठरांत्रीय रक्तस्राव में धमनियों का एम्बोलिज़ेशन
- मेसेंटेरिक इस्केमिया (मेसेंटेरिक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में अचानक कमी)
फेफड़े
- फुफ्फुसीय रक्तस्राव
गुर्दे:
- एंजियोप्लास्टी रखरखाव और डायलिसिस फिस्टुला का मानचित्रण
- रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप
प्रजनन
- पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम वाले रोगियों में डिम्बग्रंथि शिरा एम्बोलिज़ेशन
- फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन
- वैरिकोसील एम्बोलिज़ेशन
कैंसर विज्ञान
- कार्सिनॉयड ट्यूमर
- हेपेटोमा (यकृत कैंसर)
- किडनी कोशिका कैंसर
- कोलोरेक्टल यकृत मेटास्टेसिस
- ट्रांसआर्टेरियल कैंसर थेरेपी (जैसे, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन और कीमोथेरेपी)
सदमा
- चरम धमनी में चोट; आंतरिक चोट और श्रोणि आघात के कारण आंतरिक रक्तस्राव
एंजियोग्राफी के मतभेद
हालांकि एंजियोग्राफी प्रक्रिया सुरक्षित और प्रभावी है, लेकिन यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। एंजियोग्राफी के कुछ निषेध निम्नलिखित हैं।
पूर्णतः निषेध
गंभीर रूप से मोटे मरीज जिनका वजन 158.7 किलोग्राम से अधिक हो।
सापेक्ष मतभेद
- एंजियोग्राफी के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया (हल्के) के इतिहास वाले मरीजों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन के साथ पूर्व उपचार किया जा सकता है।
- अंतर्निहित गुर्दे की शिथिलता या निर्जलीकरण वाले रोगियों में कंट्रास्टिंग माध्यम के प्रशासन के बाद गुर्दे की कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने की काफी संभावना होती है। रोगियों के इस उपसमूह के लिए, अल्ट्रा-लो कंट्रास्ट या जीरो कंट्रास्ट प्रक्रियाओं का प्रस्ताव किया गया है।
- गंभीर आयोडीन युक्त कंट्रास्ट माध्यम एलर्जी, हृदय प्रणाली पतन, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा और लैरींगोस्पास्म के इतिहास वाले रोगी। जब सुलभ हो, तो इन व्यक्तियों पर कार्बन डाइऑक्साइड एंजियोग्राफी की जा सकती है।
- गर्भावस्था वाले रोगी, जब तक कि अनियंत्रित आंतरिक रक्तस्राव के कारण मातृ (माता/महिला) मृत्यु का जोखिम न हो।
- जिन मरीजों में कोएगुलोपैथी, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) 2 से अधिक, तथा प्लेटलेट गणना 50,000/माइक्रोलीटर से कम है, उनमें रक्तस्राव का जोखिम अधिक होता है।
- बिगुआनाइड्स चिकित्सा पर मधुमेह रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने और गुर्दे की कार्यक्षमता खराब होने का खतरा हो सकता है, खासकर यदि उनमें पहले से ही गुर्दे की खराबी हो।
- ऐसे मरीज जो गंभीर चिंता प्रदर्शित करते हैं या निश्चल लेटने में असमर्थ हैं, उनके लिए सचेतन बेहोशी की दवा आवश्यक हो सकती है।
गुर्दे, यकृत या थायरॉयड की समस्या वाले रोगियों में सेरेब्रल एंजियोग्राफी वर्जित है।
एंजियोग्राम प्रक्रिया की तैयारी
एंजियोग्राफी के लिए रोगी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं।
- एंजियोग्राफी योग्यता मूल्यांकन के लिए अस्पताल जाना ज़रूरी हो सकता है। एंजियोग्राफी अस्पताल के एक्स-रे या रेडियोलॉजी विभाग में की जाती है।
- केंद्र पर आने पर, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन रोगी के चिकित्सा, गर्भावस्था और दवा के इतिहास के बारे में अधिक जानना चाहेंगे, जिसमें ओवर-द-काउंटर और हर्बल सप्लीमेंट्स का उपयोग भी शामिल है।
- मधुमेह के लिए मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक एजेंट, एंटीप्लेटलेट या एंटीकोगुलेंट्स दवाएं लेने वाले लोगों, तथा आयोडीन युक्त एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंटों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों को जटिलताओं को रोकने के लिए एंजियोग्राफी परीक्षण शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
- चिकित्सक परीक्षण से पहले कुछ दवाएं बंद करने का सुझाव देंगे, जिससे प्रक्रिया में समस्या उत्पन्न हो सकती है।
- चिकित्सक शारीरिक परीक्षण करेगा और रोगी की शारीरिक स्थिति जानने के लिए रक्त परीक्षण (जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली का भी पता चलता है, जो कंट्रास्ट डाई के उत्सर्जन में मदद करता है) की सलाह देगा।
- पूरी प्रक्रिया और इसमें शामिल जोखिम (यदि कोई हो) के बारे में मरीज को स्पष्ट रूप से बताया जाएगा, और मरीज को हस्ताक्षर करने के लिए एक सहमति पत्र दिया जाएगा, जो इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन को प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। मरीज के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह सहमति दस्तावेज को ध्यान से पढ़े और हस्ताक्षर करने से पहले अपने मन में आने वाले सभी सवाल पूछे।
- एंजियोग्राफी से पहले आठ घंटे तक मरीज को मुंह से कुछ भी नहीं खाना चाहिए। मरीज के साथ एक व्यक्ति को भी होना चाहिए क्योंकि एंजियोग्राम टेस्ट के बाद पहले 24 घंटों तक मरीज को नींद आ सकती है।
- पारंपरिक एंजियोग्राफी कराने वाले मरीजों को कंट्रास्ट माध्यम से प्रेरित नेफ्रोटॉक्सिसिटी की संभावना को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले खूब पानी पीना चाहिए।
- रोगी को एक सर्जिकल गाउन प्रदान किया जाएगा, तथा अंतःशिरा लाइन डालने से पहले उनके महत्वपूर्ण अंगों, जैसे रक्तचाप, रक्त शर्करा स्तर (यदि मधुमेह रोगी हो) तथा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की जांच की जाएगी।
की जाने वाली एंजियोग्राफी के प्रकार के आधार पर, विभिन्न स्थानों पर बड़ी या मध्यम आकार की धमनी या शिराओं के माध्यम से पहुंच प्राप्त की जा सकती है।
- इलियाक धमनियों, उदर और वक्ष महाधमनी, ऊपरी अंगों, सिर और गर्दन पर काम करते समय, ऊरु (कमर/जांघ वाहिकाओं के माध्यम से कंट्रास्ट मीडिया डालना) विधि का उपयोग आमतौर पर प्रतिगामी दृष्टिकोण के रूप में किया जाता है। इसका बड़ा व्यास इसे स्टेंट या ऑक्लूसिव महाधमनी गुब्बारों के सम्मिलन के लिए उपयुक्त बनाता है।
- कोरोनरी एंजियोग्राम परीक्षण के लिए, रेडियल (अग्रबाहु वाहिकाओं के माध्यम से कंट्रास्ट मीडिया डालना) विधि ने जटिलताओं के कम जोखिम के कारण फीमरल और ब्राचियल दृष्टिकोण को काफी हद तक बदल दिया है। फीमरल दृष्टिकोण बड़े म्यान के साथ-साथ पर्क्यूटेनियस सिवनी डिवाइस और कोलेजन प्लग के उपयोग की अनुमति देता है।
- अंग एंजियोग्राफी के लिए एंटेग्रेड फेमोरल दृष्टिकोण और पॉप्लिटियल मार्ग दोनों का उपयोग किया जाता है।
एंजियोग्राम प्रक्रिया के दौरान
एंजियोग्राम प्रक्रिया के चरण इस प्रकार हैं।
- मरीज को सामान्य एनेस्थेटिक्स दिया जाएगा, और एक छोटा चीरा लगाया जाएगा, जिसे एक्सेस साइट भी कहा जाता है। रक्त वाहिकाओं में से एक (अक्सर कमर या कलाई में) पर त्वचा में चीरा लगाने से पहले क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।
- कैथेटर एंजियोग्राफी प्रक्रिया में, एक उपयुक्त लंबी पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को एक्सेस साइट के माध्यम से डाला जाता है और गाइड वायर के माध्यम से वांछित वाहिका तक निर्देशित किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान मरीज को धक्का लगने जैसा एहसास हो सकता है।
- कैथेटर के माध्यम से एक विशेष डाई (एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंट) इंजेक्ट की जाएगी। कंट्रास्ट डाई के प्रवेश के बाद रोगी को कुछ सेकंड के लिए गर्मी, लालिमा और पेशाब करने की इच्छा का अनुभव हो सकता है।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी तकनीक के मामले में, रक्त वाहिका (ज्यादातर कलाई में) पर एक कट लगाया जाएगा, और एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाएगा।
- डिजिटल सबट्रेक्शन एंजियोग्राफी (DSA) तकनीक से स्थिर या फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे इमेज कैप्चर की जा सकती है, जिसकी फ्रेम दर 2 से 3 फ्रेम प्रति सेकंड (FPS) के बीच होती है। दृश्य निरीक्षण से मध्यम से गंभीर स्टेनोसिस और अन्य समस्याओं का पता लगाया जा सकता है।
- कुछ मामलों में, उपचार एक साथ दिया जा सकता है, जैसे कि संकुचित धमनी को फैलाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला गुब्बारा या पतली ट्यूब डालना, जिसे एंजियोप्लास्टी कहा जाता है। एंजियोग्राम प्रक्रिया के बाद, कैथेटर को हटा दिया जाएगा (कैथेटर एंजियोग्राफी प्रक्रिया के मामले में), और घाव पर दबाव डालकर किसी भी रक्तस्राव को रोका जाएगा।
जो एंजियोग्राम पोस्ट करें
- यदि प्रक्रिया के दौरान रोगी को कोई कट लग जाए तो उसे रक्तस्राव बंद होने तक कुछ घंटों के लिए रिकवरी रूम में रखा जाएगा।
- रोगी की कमर में डाले गए कैथेटर को निकालते समय, यदि कोई रक्तस्राव हो रहा हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी या नर्स द्वारा 10 मिनट तक दबाव डाला जा सकता है।
- यदि कैथेटर को मरीज की बांह में डाला गया है, तो मरीज की बांह के चारों ओर थोड़ा दबाव वाला कफ लपेटा जा सकता है। कई घंटों के दौरान, दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है।
- मरीज़ को उसी दिन परिणाम मिल सकता है।
- किसी भी जटिलता की स्थिति में कम से कम 24 घंटे के लिए एक सहायक व्यक्ति को पास में रखना उचित है।
- भरपूर मात्रा में पानी पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इंजेक्ट किया गया एंजियोग्राम कंट्रास्ट डाई मूत्र के माध्यम से रोगी के शरीर से बाहर निकल जाता है।
- स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी आहार, अनुवर्ती कार्रवाई, तथा वापसी दवा (प्रक्रिया से पहले बंद की गई) को पुनः कब शुरू करना है, के संबंध में परामर्श प्रदान करेंगे।
एंजियोग्राम प्रक्रिया से रिकवरी
- मरीज की स्थिति के आधार पर उसे उसी दिन या अगले दिन घर भेजा जा सकता है।
- मरीज़ छुट्टी के अगले दिन से अपनी नियमित गतिविधियों में लग सकता है; हालांकि, कुछ दिनों तक भारी वस्तुएं उठाने और कठोर व्यायाम करने से बचना चाहिए।
एंजियोग्राम के दुष्प्रभाव - एंजियोग्राम के बाद की जटिलताएँ
हालांकि कुल मिलाकर एंजियोग्राफी से जुड़ी जटिलताएं/दुष्प्रभाव असामान्य हैं, लेकिन वृद्धावस्था, गुर्दे की बीमारी, कैल्सीफाइड नॉन-कंप्लायंट धमनियों, कम कार्डियक रिजर्व और कई सह-रुग्णताओं वाले रोगियों में एंजियोग्राम जटिलता जोखिम अधिक है। एंजियोग्राम जटिलताएं/दुष्प्रभाव मामूली या बड़े हो सकते हैं, जैसे:
मामूली दुष्प्रभाव / जटिलताएं
- चोट लगना (छोटी रक्त वाहिकाओं का टूटना)
- उल्टी जैसा अहसास
- कट की जगह पर जलन या गर्मी का अहसास होना
- पंचर वाली जगह पर दर्द
- कंट्रास्ट एजेंट के प्रति एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं (मामूली) जैसे चकत्ते या पित्ती।
- गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट (अल्पकालिक/क्षणिक)
प्रमुख जटिलताएं (दुर्लभ)
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
- कंट्रास्ट एजेंट के प्रति एनाफाइलैक्टॉइड प्रतिक्रिया (एलर्जी प्रतिक्रिया) के कारण चेतना का नुकसान, सांस लेने में कठिनाई और चक्कर आना
- हेमेटोमा, या मिथ्या एन्यूरिज्म, महत्वपूर्ण रक्तस्राव 5% से कम एंजियोग्राम परीक्षणों में होता है।
सेरेब्रल एंजियोग्राफी जटिलताएं
निम्नलिखित दुर्लभ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका और मस्तिष्क जटिलताएं हैं जैसे:
- होश खो देना
- हेमिप्लेगिया (शरीर का एक भाग लकवाग्रस्त)
- पंचर स्थल पर रक्तस्राव या चोट लगना।
- क्षणिक इस्कैमिक दौरा
- संक्रमण
- बोलने की क्षमता का नुकसान
कोरोनरी एंजियोग्राफी की जटिलताएं
कोरोनरी एंजियोग्राफी की कुछ संभावित समस्याएं निम्नलिखित हैं:
- दिल का दौरा
- दिल की धड़कन बढ़ना
- आघात
- घाव से खून बहना
- कंट्रास्ट डाई से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ।
एंजियोग्राम बनाम एंजियोप्लास्टी | एंजियोग्राम और एंजियोप्लास्टी के बीच अंतर
एंजियोग्राफी प्रक्रिया एक ऐसी विधि है जिसमें रक्त वाहिकाओं की रुकावट की जांच करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यदि हृदय रोग विशेषज्ञ या इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट रक्त वाहिका में किसी रुकावट (स्टेनोसिस) का पता लगाता है, तो रक्त वाहिका को चौड़ा करने और रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया का उपयोग किया जाएगा।
| एंजियोग्राम | एंजियोप्लास्टी |
|---|---|
| यह रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एक नैदानिक उपकरण है | यह एक हस्तक्षेप प्रक्रिया है जिसका उपयोग अवरुद्ध वाहिकाओं के उपचार में किया जाता है |
| यह शरीर के विभिन्न भागों पर किया जा सकता है, जैसे हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े आदि। | यह हृदय और परिधीय धमनियों पर किया जा सकता है। |
| रक्त वाहिकाओं में रुकावटों के स्थान, सीमा और गंभीरता का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। | स्थान, विस्तार और गंभीरता के अलावा संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए उपयोग किया जाता है। |
| चोट लगने, दर्द होने और क्षणिक गुर्दे की क्षति का खतरा। | रक्तस्राव, रक्त के थक्के और रक्त वाहिका क्षति का खतरा। |
सीटी एंजियोग्राफी बनाम एंजियोग्राफी (सीटी एंजियोग्राम बनाम एंजियोग्राफी)
एंजियोग्राफी अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं का पता लगाने का एक पारंपरिक तरीका है, जहाँ रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट मीडिया डालने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जबकि, सीटी एंजियोग्राफी में, कंट्रास्ट को सीधे रक्त वाहिका में डाला जाता है। हालाँकि, सीटी एंजियोग्राम और एंजियोग्राफी के बीच निम्नलिखित अंतर हैं।
| सीटी एंजियोग्राफी | एंजियोग्राफी |
|---|---|
| यह कम आक्रामक प्रक्रिया है, इस दौरान कंट्रास्ट मीडिया को सीधे रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है। | तुलनात्मक रूप से यह अधिक आक्रामक प्रक्रिया है, इस दौरान कंट्रास्ट मीडिया को कैथेटर के माध्यम से धमनी में डाला जाता है। |
| इसमें रक्तस्राव कम होता है, क्योंकि इसमें नस को छेदा जाता है, तथा कंट्रास्ट माध्यम को बिना किसी कैथेटर के सीधे इंजेक्ट किया जाता है। | अधिक रक्तस्राव, क्योंकि इसमें धमनी में छेद और कैथेटर डालना शामिल होता है |
| पारंपरिक एंजियोग्राफी की तुलना में कम सटीक और उत्तरदायी | सीटी एंजियोग्राफी की तुलना में अधिक सटीक और उत्तरदायी |
| 100 से 150 मिली कंट्रास्ट अभिकर्मक का उपयोग करें | 10 से 20 मिली कंट्रास्ट अभिकर्मक का उपयोग करें |
| इसमें कम समय लगता है (20 मिनट से एक घंटा) | तुलनात्मक रूप से इसमें अधिक समय लगता है (3 से 7 घंटे)। |
| अधिमानतः, युवा रोगियों में जिनमें कोई जोखिम कारक नहीं है और ट्रेडमिल परीक्षण हल्का सकारात्मक है। | अधिमानतः, उच्च जोखिम वाले कारकों और संबंधित सह-रुग्णताओं वाले रोगियों में। |
एंजियोग्राम, आर्टेरियोग्राम और वेनोग्राम के बीच अंतर
ये सभी नैदानिक चित्र हैं जो एक्स-रे तकनीक और कंट्रास्ट डाई का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का दृश्य प्रदान करते हैं; हालांकि, उनके बीच अंतर इस प्रकार हैं:
| एंजियोग्राम | धमनीग्राम | वेनोग्राम |
|---|---|---|
| यह धमनियों और शिराओं दोनों में रक्त प्रवाह को दर्शाता है | यह धमनियों में रक्त प्रवाह को दर्शाता है। | यह नसों में रक्त प्रवाह को दर्शाता है। |
| यह धमनियों और शिराओं दोनों में रुकावटों का पता लगा सकता है। | यह केवल एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका का फूलना), स्टेनोसिस (रक्त वाहिका का संकुचित होना) और धमनियों में अन्य रुकावटों का पता लगा सकता है। | यह केवल गहरी शिरा घनास्त्रता और अन्य शिरा असामान्यताओं का पता लगा सकता है। |
आर्टेरियोग्राम और आर्टेरियोग्राफी के बीच अंतर
ये निदान पद्धतियां हैं जो शरीर के विभिन्न भागों में धमनियों के रक्त प्रवाह में किसी भी असामान्यता की उपस्थिति का पता लगाती हैं; हालांकि, इनके बीच एक छोटा सा अंतर होता है।
- धमनीग्राम: यह एक ऐसी छवि है जो धमनियों में एक विशेष रंग डालने पर एक्स-रे की मदद से धमनी रक्त वाहिकाओं की तस्वीर प्रदान करती है। यह आर्टेरियोग्राफी के बाद प्राप्त की जाती है।
- धमनीचित्रण: यह एक आक्रामक परीक्षण है जिसका उपयोग धमनियों के मूल्यांकन या धमनियों में किसी रुकावट की उपस्थिति के लिए किया जाता है।
वेनोग्राम और वेनोग्राफी के बीच अंतर
ये निदानात्मक दृष्टिकोण हैं जो शरीर के विभिन्न भागों में किसी भी शिरापरक रक्त प्रवाह असामान्यता की उपस्थिति का पता लगाते हैं; हालांकि, उनके बीच एक सटीक अंतर है।
- वेनोग्राम: यह एक ऐसी छवि है जो शिराओं में एक विशेष रंग डालने पर एक्स-रे की मदद से शिरापरक रक्त वाहिकाओं की तस्वीर प्रदान करती है। इसे वेनोग्राफी के बाद प्राप्त किया जाता है।
- वेनोग्राफी: यह एक आक्रामक परीक्षण है जिसका उपयोग नसों के मूल्यांकन या नसों में किसी रुकावट की उपस्थिति के लिए किया जाता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:
हैदराबाद, तेलंगाना में एंजियोग्राम की लागत कितनी है?
हैदराबाद में कोरोनरी एंजियोग्राम की लागत ₹ 15,000 से ₹ 20,000 (पंद्रह हजार से बीस हजार रुपये) तक होती है। हालांकि, हैदराबाद में एंजियोग्राम/एंजियोग्राफी परीक्षण की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि मरीज की आयु, स्थिति, और कैशलेस सुविधा के लिए सीजीएचएस, ईएसआई, ईएचएस, बीमा या कॉर्पोरेट अनुमोदन।
- हैदराबाद, तेलंगाना में सीटी एंजियोग्राम की लागत ₹ 10,000 से ₹ 15,000 (दस हजार से पंद्रह हजार रुपये) तक होती है।
- हैदराबाद, तेलंगाना में सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राम की लागत ₹ 5,500 से ₹ 8,000 (पांच हजार पांच सौ से आठ हजार रुपये) तक होती है।
भारत में एंजियोग्राफी की लागत कितनी है?
भारत में कोरोनरी एंजियोग्राफी की लागत ₹ 12,000 से ₹ 22,000 (बारह हजार से बाईस हजार रुपये) तक होती है। हालाँकि, भारत में एंजियोग्राम / एंजियोग्राफी परीक्षण की कीमत अलग-अलग शहरों के अलग-अलग निजी अस्पतालों में अलग-अलग होती है।
- भारत में सीटी एंजियोग्राफी की कीमत ₹ 8,000 से ₹ 14,000 (आठ हजार से चौदह हजार रुपये) तक होती है।
- भारत में सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी की लागत ₹ 5,000 से ₹ 8,500 (पांच हजार से आठ हजार पांच सौ रुपये) तक होती है।
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