PACE Hospitals हैदराबाद में एंजियोप्लास्टी के लिए सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है। कार्डियोलॉजी विभाग एंजियोप्लास्टी सर्जरी सहित हृदय संबंधी प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। अस्पताल अत्याधुनिक सुविधाओं और अगली पीढ़ी के इमेज-गाइडेड थेरेपी प्लेटफ़ॉर्म से सुसज्जित है - एक
फिलिप्स अज़ूरियन कैथ लैब उत्कृष्ट इंटरवेंशनल कार्डियक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी, न्यूरो और वैस्कुलर प्रदर्शन के लिए।
हैदराबाद, तेलंगाना, भारत में सर्वश्रेष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञों की हमारी टीम को एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया करने में व्यापक अनुभव है।
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एंजियोप्लास्टी का अर्थ
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया, जिसे बैलून एंजियोप्लास्टी या परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी भी कहा जाता है, एक न्यूनतम इनवेसिव एंडोवैस्कुलर प्रक्रिया है, जिसमें एंजियोप्लास्टी स्टेंट लगाने के साथ या उसके बिना भी, अवरुद्ध या संकुचित रक्त वाहिकाओं (स्टेनोसिस) को चौड़ा करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो अंतर्निहित एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों में पट्टिका के गठन के कारण रुकावट) के परिणामस्वरूप होता है। ये रुकावटें श्रोणि, गर्दन, हाथ, पैर और गुर्दे की धमनियों में कहीं भी हो सकती हैं।
एंजियोप्लास्टी सर्जरी के दौरान, एक फुलाए जाने वाले गुब्बारे की नोक वाला कैथेटर एक्सेस साइट के माध्यम से डाला जाता है, और कैथेटर के स्टेनोज़्ड धमनी साइट से गुज़रने के बाद गुब्बारे को फुलाया जाता है। यह ल्यूमिनल व्यास को पुनर्स्थापित करता है, एथेरोस्क्लेरोटिक इंट्राल्यूमिनल पट्टिका को धमनी की दीवार की ओर धकेलता है, और रक्त प्रवाह को सामान्य करता है। रुकावट के पुनर्निर्माण को रोकने के लिए, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट रक्त वाहिकाओं की दीवारों के बीच एक एंजियोप्लास्टी स्टेंट लगाता है।
बैलून तकनीक की सहायता से उपचार किए जाने वाले शरीर के शारीरिक स्थान या क्षेत्र के आधार पर एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं के विभिन्न प्रकार निम्नलिखित हैं, स्टेंट के साथ या बिना।
रक्त वाहिका को फैलाने या स्टेनोसिस (रुकावट) को हटाने के लिए प्रयुक्त विधि के आधार पर, ये एंजियोप्लास्टी की दो अलग-अलग विधियां हैं।
स्टेंट लगाने के साथ या बिना बैलून एंजियोप्लास्टी: बैलून एंजियोप्लास्टी (बीए) में फुलाए गए गुब्बारे के माध्यम से दबाव डालकर अवरुद्ध पट्टिका को हटाना शामिल है। कुछ रोगियों में, एंजियोप्लास्टी स्टेंट (तार की जाली से बना) गुब्बारे के चारों ओर मौजूद होता है, जिसे फुलाए गए गुब्बारे की तकनीक की मदद से रक्त वाहिका की दीवारों के बीच रखा जाता है, ताकि पट्टिका के गठन की पुनरावृत्ति को रोका जा सके।
लेजर एंजियोप्लास्टी: एक लेजर (अल्ट्रावायलेट कूल बीम) का उपयोग किया जाएगा जो फोटोकैमिकल क्रिया के सिद्धांत पर काम करता है, रक्त के थक्कों में कार्बन बॉन्ड को तोड़ता है, और एक स्थानीय गर्मी (फोटोथर्मल) बनाता है। यह गर्मी बुलबुले बनाती है जो रक्त वाहिकाओं में रुकावट या स्टेनोसिस को वाष्पीकृत करती है।
एंजियोप्लास्टी सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं में स्टेनोसिस को हटाने के लिए इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है। इसका उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:
निम्नलिखित रोगियों में एंजियोप्लास्टी के सामान्य प्रतिबन्ध हैं:
एंजियोप्लास्टी स्टेंट एक छोटी, तार की जाली वाली ट्यूब होती है जो धमनियों को खुला रखने में सहायता करने के लिए एक मचान की तरह काम करती है। एंजियोप्लास्टी स्टेंट का चयन प्लाक की जटिलता, पहुंच स्थल, स्टेंट की उपलब्धता, घाव का स्थान, रक्त वाहिका की शारीरिक रचना और ऑपरेटर के अनुभव जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।
एंजियोप्लास्टी सर्जरी में निम्नलिखित प्रकार के स्टेंट का उपयोग किया जाता है:
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के लिए
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी के लिए
परिधीय धमनियों के लिए
नंगे धातु के स्टेंट का मुख्य नुकसान यह है कि, कुछ रोगियों में, वे धमनियों को फिर से संकुचित कर सकते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्टेंट को एक विदेशी वस्तु समझ लेती है और उस पर हमला करती है, जिससे उसके आस-पास के ऊतकों में सूजन और अत्यधिक ऊतक वृद्धि होती है। ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट का उपयोग करके, इस समस्या से बचा जा सकता है। ये उन दवाओं से लेपित होते हैं जो शरीर में अत्यधिक ऊतक वृद्धि और असामान्य प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) के अनुसार, ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट की सिफारिश तब की जाती है जब धमनी के प्रभावित हिस्से का व्यास 15 मिमी से अधिक हो और उपचारित धमनी 3 मिमी से कम हो। यह सिफारिश इस साक्ष्य पर आधारित है कि ऐसे मामलों में फिर से संकीर्ण होने का जोखिम अधिक होता है।
स्टेंट का चुनाव इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट की उपलब्धता और विशेषज्ञता पर निर्भर करता है। टिकाऊ पॉलीमर ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट और बायोएब्जॉर्बेबल पॉलीमर ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट आमतौर पर पहली पसंद होते हैं। जब मरीज को लगातार रक्तस्राव हो रहा हो या जब दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी का इस्तेमाल 30 दिनों से ज़्यादा समय तक न किया जा सके, तो बेयर-मेटल स्टेंट सबसे अच्छा होता है।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं को कम करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) की सलाह।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया का लक्ष्य इस प्रकार है:
एंजियोप्लास्टी रोगी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया के चरण इस प्रकार हैं:
एंजियोप्लास्टी जोखिम और एंजियोप्लास्टी स्टेंट जोखिम रोगी की आयु पर निर्भर करते हैं, क्योंकि वयस्कों की तुलना में बुजुर्गों के लिए एंजियोप्लास्टी जोखिम अधिक होता है, सामान्य स्वास्थ्य और किसी भी संबंधित बीमारियों की मौजूदगी पर भी निर्भर करता है।
एंजियोप्लास्टी के बाद की जटिलताओं में कंट्रास्ट एजेंट (डाई), एनेस्थीसिया या एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली अन्य सामग्रियों से एलर्जी होने का जोखिम शामिल हो सकता है। हालांकि, एंजियोप्लास्टी से मृत्यु का जोखिम न्यूनतम है। इसके अलावा, एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया के बाद होने वाली जटिलताएँ इस प्रकार हैं:
स्थानीय जटिलताएँ
प्रणालीगत जटिलताएँ
दोनों ही उपचार प्रक्रियाएं रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए उपयोग की जाती हैं; हालांकि, इनमें निम्नलिखित अंतर हैं:
एंजियोप्लास्टी सर्जरी | हृदय बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) |
---|---|
यह एक न्यूनतम आक्रामक विधि है | यह एक ओपन हार्ट सर्जरी है |
यह बाईपास सर्जरी की तुलना में बहुत जल्दी हो जाता है, जबकि इसमें एक सप्ताह का समय लग सकता है (नियोजित एंजियोप्लास्टी के लिए) | इसे ठीक होने में लगभग तीन महीने लगते हैं |
इसके लिए अस्पताल में कम समय तक भर्ती रहने की आवश्यकता होती है | इसके लिए लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है |
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया में, बैलून कैथेटर अवरुद्ध वाहिका को चौड़ा करता है और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है। | हार्ट बाईपास सर्जरी में, मरीज के पैर से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेकर रक्त प्रवाह के लिए एक नया रास्ता बनाया जाता है। |
यह कोरोनरी धमनी रोग और परिधीय धमनी रोग वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, तथापि, यह जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) वाले सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। | यह मधुमेह या ट्रिपल-वेसल रोग या कोरोनरी धमनी रोग के गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों के लिए संकेतित है। |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों:
एंजियोप्लास्टी के बाद दीर्घकालिक परिणाम एथेरोस्क्लेरोसिस और लेट रेस्टेनोसिस में प्रगति के कारण अपर्याप्त रक्त प्रवाह बहाली से संबंधित नई घटनाओं की घटना पर निर्भर करते हैं। अल्पकालिक परिणाम ज्यादातर रेस्टेनोसिस पर निर्भर करते हैं।
नहीं, एंजियोप्लास्टी सर्जरी को बड़ी सर्जरी नहीं माना जाता है क्योंकि इसे कैथीटेराइजेशन लैब में किया जाता है, और यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें रक्त वाहिका (हाथ या पैर) में एक छोटा सा कट लगाया जाएगा। चीरे के माध्यम से एक बैलून टिप कैथेटर डाला जाएगा, और अवरुद्ध क्षेत्रों को चौड़ा करने के लिए एक स्टेंट लगाया जाएगा।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया एक पतली, लचीली ट्यूब कैथेटर के सम्मिलन द्वारा की जाती है, जहाँ स्टेंट के साथ या बिना स्टेंट वाला गुब्बारा कैथेटर की नोक से रोगी की रक्त वाहिका (हाथ, कमर या पैर) में प्रवेश स्थल के माध्यम से जोड़ा जाता है। फिर एक्स-रे का उपयोग कंट्रास्ट डाई को प्रशासित करके धमनी के संकुचित या अवरुद्ध क्षेत्र में कैथेटर को निर्देशित करने के लिए किया जाता है। एक बार जब कैथेटर अवरुद्ध स्थान पर पहुँच जाता है, तो कैथेटर की नोक पर मौजूद गुब्बारा फुलाया जाएगा, अवरुद्ध या संकुचित धमनी को चौड़ा किया जाएगा और रक्त प्रवाह को बहाल किया जाएगा। कुछ मामलों में, एक स्टेंट को धमनी में रखा जाएगा ताकि इसे खुला रखा जा सके और आगे की रुकावट को रोका जा सके।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया के बाद मरीज को कितने समय तक आराम करना चाहिए, यह उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। हालांकि, एंजियोप्लास्टी के बाद मरीज को आम तौर पर दो से छह घंटे तक आराम की ज़रूरत होती है। कुछ मरीजों में, कैथेटर डालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली म्यान को नैदानिक ज़रूरत के कारण अपनी जगह पर ही छोड़ दिया जाता है। ऐसे मामलों में, मरीज को लंबे समय तक आराम करना पड़ सकता है।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया आमतौर पर सुरक्षित और प्रभावी होती है; हालांकि, इसमें कुछ दुर्लभ जटिलताएं होती हैं, जैसे कि कैथेटर डालते समय ऊरु धमनी से लंबे समय तक रक्तस्राव, कंट्रास्ट डाई के कारण गुर्दे में गंभीर चोट, रक्त वाहिका क्षति, एंजियोप्लास्टी स्टेंट लगाने के स्थान पर निशान ऊतक, स्ट्रोक और अनियमित हृदय ताल।
यह चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट है कि एंजियोप्लास्टी सर्जरी वाले मरीजों को सोने में परेशानी होती है। हालांकि एंजियोप्लास्टी वाले मरीजों के लिए कोई विशिष्ट नींद पैटर्न नहीं है, लेकिन गर्दन पर तकिया रखकर सीधे सोने से दिल पर दबाव कम करने में मदद मिलती है।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया निम्नलिखित रोगियों के लिए अनुशंसित है:
नहीं, एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है, क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक है, जिसमें पहुंच स्थल बनाने के लिए एक छोटा सा कट लगाया जाता है।
एंजियोग्राम एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं में ब्लॉक के स्थान की पहचान करने के लिए किया जाता है, जबकि एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम आक्रामक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसका उपयोग गुब्बारे कैथेटर को फुलाकर या स्टेंट लगाकर ब्लॉक को चौड़ा करने के लिए किया जाता है।
एंजियोप्लास्टी बनाम स्टेंट
एथेरेक्टोमी बनाम एंजियोप्लास्टी
हैदराबाद में एंजियोप्लास्टी की कीमत ₹ 1,45,000 से लेकर ₹ 2,25,000 (एक लाख पैंतालीस हज़ार से दो लाख पच्चीस हज़ार रुपये) तक होती है। हालाँकि, हैदराबाद में कोरोनरी एंजियोप्लास्टी सर्जरी की कीमत मरीज़ की उम्र, स्थिति और CGHS, ESI, EHS, बीमा या कैशलेस सुविधा के लिए कॉर्पोरेट मंज़ूरी जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है।
भारत में एंजियोप्लास्टी की लागत ₹ 1,40,000 से लेकर ₹ 2,35,000 (एक लाख चालीस हज़ार से दो लाख पैंतीस हज़ार रुपये) तक होती है। हालाँकि, भारत में एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया की कीमत अलग-अलग शहरों के अलग-अलग निजी अस्पतालों में अलग-अलग होती है।
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