लम्पेक्टोमी - स्तन संरक्षण सर्जरी | संकेत, रिकवरी और लागत

लम्पेक्टोमी के बाद - स्तन संरक्षण सर्जरी (बीसीएस)

स्तन-संरक्षण सर्जरी से उबरना

स्तन संरक्षण सर्जरी से उबरने की अवधि प्रत्येक मामले में अलग-अलग होगी, क्योंकि स्तन संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) सर्जरी के बाद ठीक होने में 15 से 20 दिन तक का समय लग सकता है।

• यदि रोगी का लम्पेक्टोमी बिना लिम्फ नोड बायोप्सी के किया गया है, तो रोगी के काफी स्वस्थ होने की संभावना है तथा वह 2 से 3 दिनों में काम पर वापस लौट सकेगा, तथा 7 दिनों के भीतर शारीरिक गतिविधियां पुनः शुरू कर सकेगा।
• यदि रोगी ने लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ लम्पेक्टोमी करवाई है, तो रोगी के काफी स्वस्थ महसूस करने तथा 7 से 10 दिनों में काम पर लौटने की सम्भावना है।

उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को संभवतः लम्पेक्टोमी के 24 से 48 घंटों के भीतर थकान और कुछ दर्द महसूस होगा। रोगी को चीरे की जगह पर कठोरता, सूजन और कोमलता के साथ-साथ चोट के निशान भी महसूस हो सकते हैं। कठोरता और सूजन 3 से 6 महीने तक रह सकती है, 2 से 3 दिनों तक कोमलता और 2 सप्ताह तक चोट के निशान रह सकते हैं, जिसके बाद रोगी सामान्य रूप से नियमित गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकता है।

स्तन संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) के बाद रेडियोथेरेपी - लम्पेक्टोमी

स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी का उपयोग अधिकांश महिलाओं के लिए किया जाता है, क्योंकि यह संयोजन (लम्पेक्टोमी के बाद विकिरण जोड़ना) सभी स्तन ऊतक को हटाने (मास्टेक्टॉमी) के समान ही प्रभावी माना जाता है। विकिरण किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म या मार सकता है और छाती की दीवार या लिम्फ नोड्स में कैंसर के फिर से प्रकट होने की संभावना को कम कर सकता है। एनसीसीएन (नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क) के दिशा-निर्देशों के अनुसार, आक्रामक स्तन कैंसर वाले रोगी जो स्तन संरक्षण चिकित्सा से गुजर रहे हैं, उन्हें सर्जरी के बाद पूरे स्तन विकिरण के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सक सर्जरी के दौरान स्तन में एक छोटी धातु जैसी क्लिप (जो एक्स-रे पर दिखाई दे सकती है) डाल सकता है, जिससे उस क्षेत्र का पता चल सके जहां से कैंसर को हटाया गया था, जिससे विकिरण को अधिक सटीक ढंग से लक्षित किया जा सके।

लम्पेक्टोमी सर्जरी के बाद, विकिरण उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सम्पूर्ण स्तन पर विकिरण: इसे सम्पूर्ण स्तन विकिरण के नाम से भी जाना जाता है, यह लम्पेक्टोमी सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है और इसमें प्रायः सम्पूर्ण स्तन का बाह्य किरण विकिरण शामिल होता है।
• स्तन के भाग पर विकिरण: प्रारंभिक अवस्था वाले स्तन कैंसर से पीड़ित कुछ महिलाओं के लिए, उपचार का एक विकल्प स्तन के एक हिस्से पर विकिरण चिकित्सा (आंशिक-स्तन विकिरण) हो सकता है। इस विधि में विकिरण चिकित्सा के साथ छांटने वाली जगह के आस-पास के क्षेत्र को अंदर या बाहर से लक्षित करना शामिल है।

लम्पेक्टोमी सर्जरी के बाद क्या प्रश्न पूछें?

सर्जरी के बाद, डिस्चार्ज होने से पहले मरीज के मन में निम्नलिखित प्रश्न आ सकते हैं।

• निकाले गए ट्यूमर का आकार क्या था?
• क्या लम्पेक्टोमी सर्जरी के दौरान सभी कैंसर कोशिकाएं हटा दी गईं?
• स्तन कैंसर के पुनः लौटने की क्या सम्भावनाएं हैं?
• क्या मुझे स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद कोई और दवा लेने की ज़रूरत होगी, भले ही कैंसर कोशिकाएँ पूरी तरह से हटा दी गई हों? यदि हाँ, तो इसका कारण क्या है, और मुझे इसे कितने समय तक लेना होगा?
• क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल रहा है?
• क्या किसी लिम्फ नोड में कोई घातक बीमारी है? यदि कोई है तो कितनी लिम्फ नोड निकाली गई?
• क्या आप मेरी पैथोलॉजी रिपोर्ट (लैब परिणाम) समझा सकते हैं?
• क्या मुझे लम्पेक्टोमी के बाद अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता है?
• क्या लम्पेक्टोमी सर्जरी का मेरे हाथ पर असर पड़ेगा? यह कितने समय तक चलेगा? क्या मेरे हाथ को फिजियोथेरेपी की ज़रूरत होगी?
• मैं कब काम पर और/या अपनी दैनिक दिनचर्या पर वापस लौट पाऊँगा? क्या ऐसा कुछ है जिसे मुझे करने से बचना चाहिए?
• अगर मुझे कोई दुष्प्रभाव महसूस हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए? और यह कब होगा?
• क्या आप ट्यूमर के लिए किसी आनुवंशिक परीक्षण की सलाह देते हैं?

लिम्फ नोड हटाने के बाद हाथ की देखभाल

लिम्फ नोड हटाने के बाद, मरीज़ को हाथ की चोट के कारण संक्रमण होने का ख़तरा ज़्यादा होता है, साथ ही बगल की नसों में रक्त के थक्के जमने का ख़तरा भी बढ़ जाता है। मरीज़ को प्रभावित हाथ में होने वाली समस्याओं को रोकने के लिए लगातार सावधानी बरतनी चाहिए, जैसे कि:

• रोगी के प्रभावित हाथ में कोई इंजेक्शन या अंतःशिरा लाइन नहीं डाली गई।
• मरीजों को हाथ के व्यायाम के संबंध में दिए गए मार्गदर्शन पर पूरा ध्यान देना चाहिए।
• भारी वस्तुएं उठाते समय, रोगी को अपने कमजोर हाथ या कंधे पर जोर नहीं डालना चाहिए; इसके बजाय, दोनों हाथों का उपयोग करना चाहिए।
• लसीका जल निकासी के लिए, प्रभावित हाथ को ऊपर उठाएं ताकि हाथ कोहनी से ऊपर हो।
• मरीज को तेज धूप में बाहर नहीं निकलना चाहिए।
• प्रभावित भुजाओं से रक्तचाप की माप नहीं ली जानी चाहिए।
• रोगी को प्रभावित हाथ को किसी भी प्रकार की क्षति, जैसे कटने या छर्रे लगने आदि से बचाए रखना चाहिए तथा किसी भी ऐसे कार्य को करने से पहले दस्ताने पहनने चाहिए, जिससे कट लगने की सम्भावना हो, जैसे डिटर्जेंट या घरेलू क्लीनर जैसे कठोर रसायनों के साथ काम करना।
• रोगी को घायल हाथ पर तंग कपड़े, जैसे इलास्टिक कलाईबैंड, तंग घड़ियां और अन्य आभूषण पहनने से बचना चाहिए।
• मरीजों को अपनी बगलों को साफ रेजर से साफ करना चाहिए।
• रोगी की स्थिति के आधार पर, चिकित्सक अन्य निर्देश भी दे सकता है।
  

स्तन संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) के जोखिम / जटिलताएं

सभी सर्जरी में घाव से खून बहने और संक्रमण का जोखिम होता है। इनके अलावा, स्तन-संरक्षण सर्जरी से निम्नलिखित संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं।

• अस्थायी स्तन सूजन
• स्तनों में दर्द
• घाव स्थल (चीरा) पर निशान ऊतक का निर्माण
• लिम्फ नोड हटाने के बाद बांह में सूजन (लिम्फेडेमा)
• कंधे में अकड़न और दर्द
• स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद, स्तन के मृत स्थान में स्पष्ट तरल पदार्थ (सेरोमा) मौजूद हो सकता है।
• स्तन के आकार और दिखावट में परिवर्तन, विशेषकर यदि स्तन का बड़ा हिस्सा हटा दिया गया हो।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों: