हैदराबाद, भारत में राइनोप्लास्टी – नाक की सर्जरी के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पताल

राइनोप्लास्टी से पहले

• जो मरीज नियमित रूप से एंटीप्लेटलेट दवा या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेते हैं, उन्हें अपने सर्जन से परामर्श करना चाहिए क्योंकि ये दवाएँ सर्जरी के बाद अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। जोखिम-लाभ संतुलन हो सकता है जिसमें उन्हें रोकने से रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है लेकिन थक्के जमने लगते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। नतीजतन, जोखिम और लाभों की गहन जांच की आवश्यकता हो सकती है।
• मरीज़ अपनी प्रक्रिया के दिन तक अपनी नियमित दवाएँ लेना जारी रख सकते हैं। अगर सर्जन या एनेस्थेटिस्ट नियमित दवाएँ न लेने की सलाह देते हैं, तो वे संभावनाओं पर चर्चा करेंगे।
• सर्जरी से पहले छह घंटे तक मरीजों को कुछ भी खाने या पीने (पानी और च्युइंग गम सहित) से मना किया जाता है, तथा एनेस्थेटिस्ट उन्हें पूर्व-दवा दे सकता है, जिससे उनका मुंह सूख जाएगा और उन्हें आरामदायक नींद आएगी।
• अगर मरीज़ों को धूम्रपान की आदत है, तो उन्हें सर्जरी से कम से कम 2-3 हफ़्ते पहले और बाद में धूम्रपान छोड़ने पर विचार करना चाहिए। धूम्रपान से रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में श्वसन संबंधी समस्याओं का जोखिम बढ़ जाता है।
• मरीजों को अस्पताल से घर ले जाने के लिए किसी अनुरक्षक की आवश्यकता होती है। उन्हें अकेले गाड़ी चलाने या यात्रा करने की अनुमति नहीं है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा स्थितियों वाले लोग, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, दमा, या मिरगी, उन्हें अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से जांच की आवश्यकता है।
• मरीज़ सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करके डॉक्टरों को सर्जरी करने के लिए अधिकृत करेंगे। मरीज़ों को फॉर्म को ध्यान से पढ़ना चाहिए; अगर कोई सवाल है, तो वे डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
• सर्जरी-पूर्व परामर्श के दौरान, पहले और बाद की तुलना, सर्जरी के दौरान संदर्भ और दीर्घकालिक मूल्यांकन के लिए रोगी की नाक की विभिन्न कोणों से तस्वीरें ली जाएंगी।
• सर्जन सर्जरी के संभावित परिणाम दिखाने के लिए तस्वीरों को बदलने के लिए सॉफ्टवेयर का उपयोग कर सकता है।
  

  
  

  राइनोप्लास्टी के दौरान

  
  
  • राइनोप्लास्टी या तो सामान्य संज्ञाहरण या अंतःशिरा बेहोशी के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के साथ की जाती है।
  • राइनोप्लास्टी को खुली या बंद विधि से किया जाता है। नाक की हड्डियों और उपास्थि को ढकने वाली त्वचा को चीरा लगाकर ऊपर उठाया जाता है ताकि नाक की संरचना को बदला जा सके।
  • नाक की हड्डियों या उपास्थि का आकार नाक की संरचना और आवश्यक परिवर्तन की मात्रा के अनुसार बदला जाता है। सर्जन नाक, पसली या कान के अंदर से उपास्थि का उपयोग करता है। यदि सेप्टम (नाक के दोनों किनारों के बीच की दीवार) विचलित (मुड़ी हुई या टेढ़ी) है, तो सर्जन इस प्रक्रिया के दौरान सांस लेने में सुधार के लिए इसे सीधा कर सकता है।
  • नाक की संरचना को इच्छानुसार बदलने के बाद, नाक की त्वचा और ऊतक को फिर से डाला जाता है, और चीरों को बंद कर दिया जाता है। त्वचा को सुरक्षित रखने के लिए छोटे टांके लगाए जाते हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान नाक को सहारा देने के लिए स्प्लिंट और गॉज पैक का उपयोग किया जा सकता है, जो एक से सात दिनों तक चल सकता है।
    

    
    

    राइनोप्लास्टी के बाद

    
    
    • राइनोप्लास्टी सर्जरी के बाद मरीजों को हल्के से मध्यम दर्द का अनुभव हो सकता है।
    • सूजन और चोट के निशान देखे जा सकते हैं, खास तौर पर आंखों के आस-पास। सूजन कुछ दिनों में कम हो जाएगी और चोट के निशान पहले एक या दो हफ़्ते में ठीक हो सकते हैं।
    • मरीजों को नाक बंद या बंद होने तथा सुन्न होने का अनुभव हो सकता है।
    • मरीजों को जो कुछ भी खाना हो, खाने की अनुमति है; हालांकि, उन्हें खाने-पीने से पहले चार या पांच घंटे इंतजार करना पड़ सकता है।
      

हालांकि महत्वपूर्ण जटिलताओं की संभावना सीमित है, कार्यात्मक और, अधिक महत्वपूर्ण रूप से, सौंदर्य संबंधी जटिलताओं से सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। नीचे सर्जिकल जटिलताओं को रक्तस्रावी, संक्रामक, दर्दनाक, कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

रक्तस्रावी जटिलताएं

• नाक से खून आना: राइनोप्लास्टी के बाद ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव एक आम प्रभाव है। यह आमतौर पर मामूली होता है और इसका इलाज सिर को ऊपर उठाकर, नाक को बंद करने वाले पदार्थ या दबाव से किया जा सकता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो एक पूर्ववर्ती टैम्पोनेज किया जाता है और रोगी की जांच की जाती है। यदि पूर्ववर्ती टैम्पोनेज के बावजूद रक्तस्राव जारी रहता है, तो पश्च रक्तस्राव का संदेह होता है, और एक पश्च टैम्पोन का उपयोग किया जाता है। हालांकि गंभीर रक्तस्राव दुर्लभ है, एक एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण या एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन आवश्यक हो सकता है।
• सेप्टल हेमेटोमा: यह एक प्रारंभिक जटिलता है, जिसका अगर इलाज न किया जाए, तो गंभीर क्षति हो सकती है। सेप्टल हेमेटोमा सर्जरी के बाद सेप्टम में एक कोमल द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है। यह आमतौर पर दर्दनाक होता है, और रोगी को बुखार, एनोस्मिया और वायुप्रवाह प्रतिबंध दिखाई दे सकता है। संक्रमण और उपास्थि के नुकसान से बचने के लिए सेप्टल हेमेटोमा को संदेह होने पर तुरंत निकाल देना चाहिए। जल निकासी के बाद, एक पूर्ववर्ती टैम्पोन रखा जाना चाहिए, और रोगी का 24 घंटे में फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि सेप्टल फोड़ा का संदेह है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा तुरंत शुरू की जाती है।

संक्रामक जटिलताएं

राइनोप्लास्टी से होने वाले संक्रमण हल्के सेल्युलाइटिस से लेकर गंभीर प्रणालीगत संक्रमण तक हो सकते हैं। सेल्युलाइटिस राइनोप्लास्टी की संभावित प्रारंभिक जटिलता है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अनुकूल प्रतिक्रिया करता है, हालांकि प्रगति को रोकने के लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। सेप्टल फोड़े अनुपचारित हेमटॉमस के परिणामस्वरूप होते हैं, और पसंदीदा उपचार सर्जिकल ड्रेनेज के बाद एंटीबायोटिक्स है।

दर्दनाक जटिलताएं

इनमें एल-स्ट्रट क्षति, मस्तिष्क की चोट और लैक्रिमल सिस्टम की चोट के कारण सेप्टल असामान्यताएं या पतन शामिल हैं। विकृतियों का आमतौर पर एक अज्ञात सेप्टल चोट के बाद देर से परिणाम के रूप में पता लगाया जाता है, क्योंकि नरम ऊतक लिफाफा नाक के ढांचे पर कस जाता है। इन मुद्दों को ठीक करने के लिए अक्सर माध्यमिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। यदि सर्जरी के दौरान सेप्टल चोट पाई जाती है, तो इसे बंद करने से पहले ठीक किया जाता है।

कार्यात्मक जटिलताएं

• नाक संबंधी आसंजन: घिसी हुई म्यूकोसल सतहों के बीच सिनेकिया दिखाई दे सकता है। यदि ऑपरेशन के बाद इनकी पहचान हो जाती है, तो इन्हें सर्जरी द्वारा अलग करना पड़ता है।
• सेप्टल छिद्रण: जब ऑपरेशन के बाद कोई छिद्र होता है, तो यह एक छोटे छिद्र से लेकर सांस लेते समय सीटी बजने से लेकर बड़े छिद्र तक हो सकता है जो अशांत वायु प्रवाह के कारण एपिस्टेक्सिस और राइनाइटिस का कारण बनता है। यदि छोटे छिद्र के परिणामस्वरूप लक्षण मामूली हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। बड़े छिद्रों के लिए फ्लैप के साथ सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी, जिसकी पुनरावृत्ति दर अधिक है।
• rhinitis: यह आमतौर पर एक अस्थायी समस्या है, खासकर जब अवरुद्ध वायुमार्ग को ठीक कर दिया गया हो। इससे नाक से स्राव, सूखापन और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इसके इलाज के लिए आमतौर पर सामयिक उपचार का उपयोग किया जाता है। यदि राइनोरिया कई हफ्तों तक जारी रहता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव की जांच की जानी चाहिए।

सौंदर्य संबंधी जटिलताएं

ये अक्सर देर से होने वाली जटिलताएँ होती हैं जो विभिन्न नाक क्षेत्रों में हो सकती हैं। ग्राफ्टिंग से टिप क्षेत्र में विषमताएँ और असामान्यताएँ हो सकती हैं। यह विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें त्वचा की मोटाई और इस्तेमाल किए गए ग्राफ्ट की संख्या शामिल है। पहली सर्जरी के बाद इनका समाधान कम से कम एक साल तक विलंबित होना चाहिए।

अधिकांश लोगों को बहुत कम या बिलकुल भी दर्द नहीं होता। मरीज़ नाक की पैकिंग के साथ घर जा सकते हैं जिसे 1-2 दिनों में अस्पताल में हटा दिया जाएगा। मरीज़ अक्सर पहले सप्ताह के दौरान नाक की भीड़ के समान हल्का दर्द बताते हैं। नाक से थोड़ा खून आना सामान्य है और 4-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है। आघात और सर्जिकल विशेषज्ञता का स्तर सूजन और चोट की डिग्री निर्धारित करता है। अधिकांश मरीज़ सर्जरी के दो सप्ताह बाद आराम से बाहर निकल जाते हैं।

राइनोप्लास्टी सर्जरी के बारे में मरीज़ स्वास्थ्य सेवा टीम से क्या प्रश्न पूछ सकते हैं?

सेप्टोप्लास्टी बनाम राइनोप्लास्टी

सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी दो नाक संबंधी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं जिन्हें एक साथ या अलग-अलग किया जा सकता है। उनकी समानताओं के बावजूद, कुछ अंतर हैं। नीचे कुछ पैरामीटर दिए गए हैं जो अंतर करने में मदद करते हैं सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी:

राइनोप्लास्टी क्या है?

राइनोप्लास्टी (जिसे अक्सर 'नाक की सर्जरी' के रूप में जाना जाता है) एक ऐसी सर्जरी है जो नाक की मरम्मत या उसका आकार बदलती है। यह प्रक्रिया कॉस्मेटिक कारणों से की जा सकती है, जैसे कि नाक की बनावट और अनुपात को बदलना और व्यक्ति के आत्मविश्वास को बढ़ाना। नाक की प्लास्टिक सर्जरी नाक में संरचनात्मक असामान्यताओं के कारण होने वाली श्वसन समस्याओं के इलाज के लिए भी की जाती है।

क्या राइनोप्लास्टी दर्दनाक है?

राइनोप्लास्टी सर्जरी एक प्रकार की अल्पावधि, कम या मध्यम दर्द वाली वैकल्पिक सर्जरी है, जिसके लिए विशेष रूप से अधिक नुस्खे की आवश्यकता होती है, और परिणामस्वरूप, मानकीकृत पेरीऑपरेटिव थेरेपी का उपयोग करके ओपिओइड द्वारा इसे आसानी से कम किया जा सकता है।

क्या राइनोप्लास्टी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है?

राइनोप्लास्टी को स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, जो सर्जिकल प्रक्रिया की सीमा और रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। स्थानीय एनेस्थीसिया नाक और आस-पास के क्षेत्र को सुन्न कर देता है (कोई संवेदना नहीं)। मरीजों को ऑपरेशन के दौरान कम से कम बेहोश किया जाएगा लेकिन वे जागते रहेंगे (आराम से और दर्द रहित)। सामान्य एनेस्थीसिया रोगियों को पूरी प्रक्रिया के दौरान सोने की अनुमति देता है।

क्या गैर-शल्य चिकित्सा राइनोप्लास्टी दर्दनाक है?

नॉनसर्जिकल राइनोप्लास्टी में बहुत कम दर्द होता है और अक्सर दर्द निवारक दवा की आवश्यकता नहीं होती है। जबकि रक्तस्राव को दबाव से आसानी से रोका जा सकता है, चोट लगने की संभावना बहुत कम होती है और जब ऐसा होता है तो यह अपने आप ही ठीक हो जाता है। एडिमा और संभावित परिणामों को कम करने के लिए, रोगियों को अत्यधिक नाक के हेरफेर से बचना चाहिए, सिर को ऊपर उठाकर सोना चाहिए और 2-3 दिनों तक तीव्र गतिविधि से बचना चाहिए।

आवर्धन राइनोप्लास्टी क्या है?

ऑग्मेंटेशन राइनोप्लास्टी एक शल्य प्रक्रिया है, जिसमें जन्मजात असामान्यताओं, आघात, संक्रमण, अत्यधिक न्यूनीकरण राइनोप्लास्टी, या सबम्यूकोसल रिसेक्शन के कारण कम नाक की ऊंचाई वाले रोगियों के इलाज के लिए स्वदेशी ऊतकों या प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

इसे राइनोप्लास्टी क्यों कहा जाता है?

राइनोप्लास्टी, जिसे नाक की सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है, नाक को संशोधित करने की एक तकनीक है। राइनोप्लास्टी की उत्पत्ति दो ग्रीक शब्दों से हुई है: राइनो का अर्थ है "नाक," और प्लास्टी का अर्थ है "आकार देना।" इसलिए, यह नाक को आकार देने की एक तकनीक है।

राइनोप्लास्टी में कितना समय लगता है?

राइनोप्लास्टी सर्जिकल प्रक्रिया में 1.5 से 3 घंटे लग सकते हैं। मरीजों को संभवतः एक या दो रातों के लिए अस्पताल में रहना होगा। सर्जरी के बाद, मरीजों की नाक पर ड्रेसिंग की जाएगी और सात दिनों के लिए उन पर पट्टी बांधी जाएगी।

रिवीजन राइनोप्लास्टी के लिए कितना समय इंतजार करना पड़ता है?

सामान्यतः, जिन लोगों ने पहले राइनोप्लास्टी कराई है और परिणाम से संतुष्ट नहीं हैं, उन्हें अंतिम परिणाम की जांच या कोई अन्य सर्जरी कराने से पहले कम से कम एक वर्ष तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।

क्या ओटोलरींगोलॉजिस्ट राइनोप्लास्टी कर सकता है?

हां, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) राइनोप्लास्टी सर्जरी कर सकता है। राइनोप्लास्टी को ओटोलरींगोलॉजी (सिर और गर्दन) सर्जरी में सबसे कठिन सर्जरी में से एक माना जाता है। प्लास्टिक सर्जन और ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) अक्सर चेहरे की सर्जरी और कायाकल्प ऑपरेशन करते हैं।

राइनोप्लास्टी के बाद कैसे सोयें?

सूजन और एक्किमोसिस को कम करने के लिए, रोगी को पहले 24 घंटों के लिए नाक और आंखों के ऊपर बर्फ रखने की जरूरत होती है, एक सप्ताह तक सिर ऊंचा करके सोना पड़ता है और दो सप्ताह तक कठिन व्यायाम से बचना पड़ता है।

क्या राइनोप्लास्टी एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है?

बहुत से लोगों का मानना है कि राइनोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा उपचार है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि इस प्रक्रिया को दर्दनाक माना जाता है, जिसमें एपिस्टेक्सिस और पेरिऑर्बिटल हेमेटोमा का जोखिम होता है।