हैदराबाद में त्वचा फोटोथेरेपी - त्वचा रोगों के लिए उन्नत उपचार

फोटोथेरेपी यूवी विकिरण का उपयोग करके विभिन्न त्वचा संबंधी विकारों के प्रबंधन में एक प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोण है। फोटोथेरेपी के कुछ संकेतों में निम्नलिखित बीमारियों का उपचार शामिल है:

• सोरायसिससोरायसिस का मुख्य रूप से फोटोथेरेपी के माध्यम से प्रबंधन किया जाता है, जो प्रभावी और सुरक्षित दोनों है। यह उपचार विकल्प आम तौर पर तब सुझाया जाता है जब सामयिक उपचार रोगी के लिए अप्रभावी या अनुपयुक्त होते हैं, खासकर व्यापक सोरायसिस के मामलों में। इसके अतिरिक्त, फोटोथेरेपी अक्सर गंभीर सोरायसिस रोगियों के लिए एकमात्र व्यावहारिक उपचार होता है जो मतभेदों के कारण प्रणालीगत उपचार का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

• विटिलिगोविटिलिगो एक पिगमेंटेशन विकार है जो त्वचा में मेलानोसाइट्स के नुकसान के कारण होता है। आमतौर पर, यह एक क्रोनिक और स्थिर कोर्स का अनुसरण करता है, जिसमें कभी-कभी प्रगति के छोटे एपिसोड होते हैं। इस स्थिति के लिए प्राथमिक उपचार विकल्प एनबी-यूवीबी और पीयूवीए फोटोथेरेपी हैं। वर्तमान में, एनबी-यूवीबी को सामान्यीकृत प्रकार के लिए पहली पंक्ति का उपचार माना जाता है।

• लिंफोमाफोटोथेरेपी का विकल्प, चाहे वह पीयूवीए, एनबी-यूवीबी, या एक्स्ट्राकॉर्पोरियल फोटोकेमोथेरेपी हो, रोग के चरण, रोगी की प्राथमिकताओं और विधियों की उपलब्धता पर निर्भर करेगा।

• पैराप्सोरियासिस: पैराप्सोरियासिस एक लगातार होने वाली सूजन वाली त्वचा की स्थिति है जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है। फोटोथेरेपी पैराप्सोरियासिस के सभी रूपों और इसके विभिन्न रूपों के लिए अनुशंसित है। आम तौर पर, नैरोबैंड UVB (NB-UVB) पसंदीदा उपचार विकल्प है। PUVA थेरेपी मोटी पट्टिकाओं, उच्च फोटोटाइप वाले रोगियों और उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो UVB उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

• स्क्लेरोदेर्मा: स्क्लेरोडर्मा एक लंबे समय तक चलने वाला संयोजी ऊतक विकार है, और इसका सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह स्थिति त्वचा में महत्वपूर्ण कोलेजन बिल्डअप द्वारा चिह्नित होती है और कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों में भी। फोटोथेरेपी एक सुरक्षित उपचार विकल्प है क्योंकि यह विशेष रूप से त्वचा को लक्षित करता है, जिससे प्रणालीगत जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। यह उन रोगियों के लिए एक प्रभावी विकल्प प्रदान करता है जो सामयिक या प्रणालीगत उपचारों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

• ऐटोपिक डरमैटिटिसएटोपिक डर्माटाइटिस (एडी) एक प्रचलित क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी स्थिति है जो समय के साथ फिर से उभर आती है। फोटोथेरेपी ए.डी. के मध्यम से गंभीर मामलों के उपचार में प्रभावी रही है। वर्तमान उपचार विकल्पों में नैरोबैंड अल्ट्रावॉयलेट बी (एनबी-यूवीबी), यूवीए1, पीयूवीए और एक्साइमर लेजर/लैंप थेरेपी शामिल हैं।

• फोटोडर्माटोसिसफोटोथेरेपी मौसमी फोटोडर्माटोसिस की घटनाओं को रोकने के लिए एक मूल्यवान दृष्टिकोण है। आमतौर पर, एनबी-यूवीबी और पीयूवीए की खुराक अन्य त्वचा स्थितियों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक से कम होती है। जबकि यह थेरेपी आम तौर पर सुरक्षित है, रोगियों के एक छोटे प्रतिशत को त्वचा पर चकत्ते का अनुभव हो सकता है; हालाँकि, ये प्रतिक्रियाएँ उपचार में बाधा नहीं डालती हैं या रोग के निदान को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करती हैं।

• पिटिरियासिस लाइकेनोइड्सपिटिरियासिस लाइकेनोइड्स क्रॉनिका (पीएलसी) एक दुर्लभ त्वचा रोग है जिसका कारण अज्ञात है। फोटोथेरेपी प्राथमिक उपचार विकल्पों में से एक है, खासकर बीमारी के अधिक व्यापक मामलों के लिए।
  

फोटोथेरेपी के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• प्रकाश-संवेदनशील घटक वाले प्रणालीगत रोग
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• डर्माटोमायोसिटिस
• फोटोडर्माटोसिस
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम
• बेसल सेल नेवस सिंड्रोम
  

फोटोथेरेपी से पहले

• रोगी आकलन: रोगी के चिकित्सा इतिहास, त्वचा की स्थिति और किसी भी मतभेद (जैसे फोटोसेंसिटिविटी या कुछ दवाएँ) की समीक्षा की जाती है। यूवी प्रकाश के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की जाँच के लिए पैच परीक्षण किया जा सकता है।
• तैयारी: प्रक्रिया से पहले कुछ दिनों तक रोगी को धूप में जाने से बचने की सलाह दी जाती है। त्वचा को तेल, लोशन या अन्य पदार्थों को हटाने के लिए साफ किया जाता है जो उपचार में बाधा डाल सकते हैं। आंखों को यूवी किरणों से बचाने के लिए सुरक्षात्मक चश्मे दिए जाते हैं।
• उपचार योजनाडॉक्टर त्वचा की स्थिति (जैसे, सोरायसिस, एक्जिमा, विटिलिगो) के आधार पर उपयुक्त प्रकार की फोटोथेरेपी (जैसे, यूवीबी, पीयूवीए) निर्धारित करता है।

फोटोथेरेपी के दौरान

• फोटॉन अनुप्रयोग: रोगी को एक विशेष लाइट बॉक्स या हाथ में पकड़े जाने वाले उपकरण का उपयोग करके UV प्रकाश के संपर्क में लाया जाता है। UVB थेरेपी के लिए, रोगी UVB लैंप वाली इकाई में खड़ा होता है या बैठता है। PUVA के लिए, रोगी संपर्क से पहले एक फोटोसेंसिटाइज़िंग दवा (सोरालेन) लेता है।
• अवधि: एक्सपोजर की अवधि थेरेपी के प्रकार और रोगी की त्वचा के प्रकार पर निर्भर करती है। उपचार आमतौर पर संक्षिप्त होता है, जो कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक होता है।
• निगरानीएक्सपोजर के दौरान रोगी की त्वचा की निगरानी की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया न हो, तथा एक्सपोजर की अवधि को व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर समायोजित किया जाता है।

फोटोथेरेपी के बाद

• उपचार के बाद की देखभालसत्र के बाद, मरीजों को त्वचा को हाइड्रेट रखने के लिए मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाने की सलाह दी जाती है। उन्हें सनबर्न के जोखिम को कम करने के लिए सीधे धूप के संपर्क में आने से बचना चाहिए।
• पालन करें: इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए आमतौर पर कई हफ़्तों तक कई सत्रों की आवश्यकता होती है। त्वचा की प्रतिक्रिया की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार को समायोजित करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।
• दुष्प्रभाव प्रबंधन: आम दुष्प्रभावों में त्वचा का लाल होना, खुजली या सूखापन शामिल है, जो आम तौर पर कुछ घंटों या दिनों के बाद ठीक हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, छाले या रंजकता में वृद्धि जैसी अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिसके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  

फोटोथेरेपी के लिए प्रोटोकॉल यूवी विकिरण के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे त्वचा विकार का प्रकार बदलता है, रोग की गंभीरता के आधार पर फोटोथेरेपी आवेदन की अवधि बदलती रहती है,

• एनबी-यूवीबी फोटोथेरेपी के लिए, प्रारंभिक विकिरण खुराक न्यूनतम एरिथेमा खुराक (एमईडी) पर आधारित होती है, जो आमतौर पर एमईडी के 50-70% से शुरू होती है या फिट्ज़पैट्रिक त्वचा फोटोटाइप के अनुसार होती है।

• प्रत्येक सत्र में खुराक में 10-20% की वृद्धि देखी जाती है, और उपचार सप्ताह में 2 से 5 बार हो सकता है। यदि एरिथेमा होता है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए, या उपचार स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

• बीबी-यूवीबी फोटोथेरेपी में भी इसी प्रकार की प्रक्रिया अपनाई जाती है, लेकिन पहले 10 सत्रों में विकिरण की मात्रा प्रति सत्र 25% बढ़ाई जाती है, फिर अगले सत्रों में 10% बढ़ा दी जाती है।

• सोरालेन को 0.6 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से दिया जा सकता है, जिसे UVA विकिरण के संपर्क में आने से 2 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

• प्रारंभिक UVA खुराक न्यूनतम फोटोटॉक्सिक खुराक (MPD) के आधार पर निर्धारित की जाती है, जो आमतौर पर MPD का 50-70% या रोगी की त्वचा फोटोटाइप के अनुसार होती है। उपचार में प्रति सप्ताह 2 से 4 सत्र शामिल हो सकते हैं, जिसमें UVA खुराक को साप्ताहिक रूप से बढ़ाया जाता है।

• सोरालेन को शीर्ष रूप से भी लगाया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, सोरालेन स्नान को 1 मिलीग्राम/लीटर की सांद्रता में 37˚C तक गर्म पानी में 15 से 20 मिनट के लिए तैयार किया जा सकता है, उसके बाद UVA एक्सपोज़र दिया जा सकता है।

• इस विधि के लिए प्रारंभिक UVA खुराक न्यूनतम एरिथेमा खुराक (MED) की 30% होनी चाहिए, और उपचार सप्ताह में दो बार हो सकता है, प्रत्येक सप्ताह खुराक में 20% की वृद्धि हो सकती है।
  

फोटोथेरेपी या प्रकाश चिकित्सा, विभिन्न त्वचा विकारों के लिए कई लाभ प्रदान करती है। यहाँ कुछ प्रमुख लाभ दिए गए हैं:

• प्रभावी उपचारफोटोथेरेपी विशेष रूप से सोरायसिस, एक्जिमा और विटिलिगो जैसी स्थितियों के लिए प्रभावी है, जो सूजन को कम करने और त्वचा के उपचार को बढ़ावा देने में मदद करती है।

• गैर इनवेसिवकुछ दवाओं या सर्जिकल विकल्पों के विपरीत, फोटोथेरेपी एक गैर-आक्रामक उपचार है, जिसका अर्थ है कि इसमें जोखिम और दुष्प्रभाव कम होते हैं।

• स्टेरॉयड का कम उपयोगऐसी स्थितियों के लिए जिनका अक्सर सामयिक स्टेरॉयड से उपचार किया जाता है, फोटोथेरेपी इन दवाओं पर निर्भरता को कम करने में मदद कर सकती है, तथा दीर्घकालिक स्टेरॉयड उपयोग से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों को कम कर सकती है।

• अनुकूलनफोटोथेरेपी को रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप तैयार किया जा सकता है, जिसमें अलग-अलग तरंगदैर्घ्य और उपचार अवधि को व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

• दीर्घकालिक प्रभावकुछ रोगियों को फोटोथेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद उनकी त्वचा की स्थिति में लंबे समय तक सुधार का अनुभव होता है।

• न्यूनतम दुष्प्रभावयद्यपि इसमें कुछ जोखिम हो सकते हैं (जैसे त्वचा में जलन या सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि), लेकिन प्रणालीगत उपचारों की तुलना में गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।



• सुविधाउपचार अक्सर बाह्य रोगी सेटिंग्स में किया जा सकता है, और कुछ स्थितियों के लिए होम फोटोथेरेपी इकाइयां उपलब्ध हैं, जो रोगियों के लिए लचीलापन प्रदान करती हैं।
  

फोटोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव हैं। अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पर्विल
• शुष्कता
• खुजली
• त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन
• छाले
• त्वचा रोग का बिगड़ना
• फोटोकंजक्टिवाइटिस या फोटोकेराटाइटिस (आंखों की सुरक्षा अनिवार्य है)

दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• फोटोएजिंग
• शिकन
• झाइयां
• शुष्कता
• telangiectasia
• इलास्टोसिस
• शोष

• फोटोकार्सिनोजेनेसिस
• धूप से होने वाली केराटोसिस
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
• बैसल सेल कर्सिनोमा
• मेलेनोमा
• जननांग त्वचा कैंसर
  

फोटोथेरेपी क्या है?

फोटोथेरेपी में विभिन्न त्वचा विकारों के इलाज के लिए प्रकाश की विशिष्ट तरंग दैर्ध्य का उपयोग करना शामिल है। यह सूजन को कम करने, उपचार को बढ़ावा देने और सोरायसिस और एक्जिमा जैसी स्थितियों से जुड़ी लालिमा और खुजली जैसे लक्षणों में सुधार करने में मदद करता है।

फोटोथेरेपी कैसे काम करती है?

फोटोथेरेपी त्वचा में पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश या अन्य तरंगदैर्ध्य को प्रवेश कराकर काम करती है। यह प्रक्रिया त्वचा कोशिका प्रसार को कम करती है, सूजन को दबाती है, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को संशोधित करती है, जिससे त्वचा विकारों के लक्षण कम हो जाते हैं।

क्या फोटोथेरेपी के विभिन्न प्रकार हैं?

हां, फोटोथेरेपी के कई प्रकार हैं, जिनमें नैरोबैंड UVB, ब्रॉडबैंड UVB, PUVA (सोरालेन प्लस UVA) और ब्लू लाइट थेरेपी शामिल हैं। प्रत्येक प्रकार में अलग-अलग तरंगदैर्ध्य का उपयोग किया जाता है और इलाज की जा रही स्थिति के आधार पर इसकी प्रभावशीलता अलग-अलग होती है।

मुझे कितनी बार फोटोथेरेपी करवानी चाहिए?

उपचार की आवृत्ति स्थिति और गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। आम तौर पर, सत्र प्रति सप्ताह दो से तीन बार निर्धारित किए जा सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करेगा।

क्या मैं घर पर फोटोथेरेपी कर सकता हूँ?

हां, सोरायसिस और एक्जिमा जैसी कुछ स्थितियों के लिए होम फोटोथेरेपी यूनिट उपलब्ध हैं। हालांकि, सुरक्षित और प्रभावी उपयोग सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ के दिशा-निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

क्या फोटोथेरेपी दर्दनाक है?

अधिकांश रोगी फोटोथेरेपी के दौरान कम से कम असुविधा की रिपोर्ट करते हैं। कुछ को गर्मी या हल्की खुजली महसूस हो सकती है, लेकिन बहुत ज़्यादा दर्द होना असामान्य है। यदि आपको असुविधा महसूस होती है, तो समायोजन के लिए अपने प्रदाता से संपर्क करें।

क्या मैं फोटोथेरेपी के दौरान अन्य उपचार जारी रख सकता हूँ?

अपने स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ को आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे किसी भी अन्य उपचार के बारे में सूचित करना आवश्यक है। वे फोटोथेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए आपकी दवाओं या सामयिक उपचारों को समायोजित कर सकते हैं।

फोटोथेरेपी के दौरान क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

उपचार के दौरान, अपनी त्वचा को अत्यधिक धूप से बचाएँ और अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से किसी भी विशिष्ट निर्देश का पालन करें। कुछ उपचारों के दौरान सुरक्षात्मक चश्मा पहनना भी आवश्यक हो सकता है।

क्या फोटोथेरेपी को अन्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ जोड़ा जा सकता है?

हां, फोटोथेरेपी को अन्य उपचारों, जैसे कि सामयिक दवाओं के साथ मिलाकर समग्र प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है। अपनी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सबसे अच्छा तरीका क्या है, इस बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ से चर्चा करें।

फोटोथेरेपी पूरी करने के बाद क्या होता है?

उपचार पूरा होने के बाद, कुछ रोगियों को लंबे समय तक छूट का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को निरंतर रखरखाव सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रदाता के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई किसी भी आवर्ती लक्षण को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

क्या फोटोथेरेपी मेरी त्वचा की स्थिति को ठीक कर देगी?

जबकि फोटोथेरेपी लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है, यह कुछ पुरानी त्वचा की स्थितियों को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है। परिणामों को बनाए रखने के लिए दीर्घकालिक प्रबंधन रणनीतियाँ आवश्यक हो सकती हैं।

मैं कैसे जानूं कि फोटोथेरेपी मेरे लिए सही है या नहीं?

किसी से परामर्श करें त्वचा विशेषज्ञ या त्वचा विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सा विशेषज्ञ। वे आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेंगे, संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेंगे, और यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या फोटोथेरेपी आपके लिए एक उपयुक्त उपचार विकल्प है।